胸部爆震伤后氧化应激反应对小鼠认知功能的影响

目的探讨胸部爆震伤后氧化应激反应对小鼠认知功能的影响。方法选取60只C57BL/6雄性小鼠,按随机数字表法分为空白对照组(15只)和胸部爆震伤组(45只),胸部爆震伤组又分为伤后1、3、7 d进行后续实验。采用自主研发的爆震伤装置制备胸部爆震伤小鼠模型。采用Toklu评分评价行为学改变;Morris水迷宫试验评价空间记忆能力变化;HE染色观察额叶皮层和海马区病理学变化情况;组织活性氧(ROS)检测试剂盒检测额叶皮层和海马区ROS表达情况;Western blot法评估额叶皮层和海马区氧化应激丙二醛(MDA)和环氧化酶2(COX2)变化情况。结果胸部爆震伤组伤后1 d Toklu评分为(6.7±2.1)分,显著高于空白对照组的(2.0±0.0)分、胸部爆震伤组伤后3 d的(2.7±1.2)分和伤后7 d的(2.0±0.0)分(P均<0.01);胸部爆震伤组伤后3、7 d与空白对照组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。Morris水迷宫试验结果表明,胸部爆震伤组伤后1、3 d的潜伏期分别为60.1(60.1,60.1)s、60.1(56.3,60.1)s,显著长于空白对照组的10.1(3.9,18.3)s(P均<0.01);胸部爆震伤组伤后7 d的潜伏期为60.1(30.5,60.1)s,与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胸部爆震伤组伤后1、3、7 d比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。空白对照组额叶皮层和海马区锥体细胞形态规则,细胞核呈深染并清晰可见,细胞质均匀。胸部爆震伤组伤后各时间点额叶皮层出现不同程度的锥体细胞坏死,海马区细胞质强烈嗜酸细胞增多。胸部爆震伤组伤后3 d额叶皮层ROS水平为(10.43±0.36)RFU/mg,伤后7 d为(2.91±0.35)RFU/mg,较空白对照组的(0.70±0.01)RFU/mg显著升高(P<0.05或0.01);胸部爆震伤组伤后3 d额叶皮层ROS水平显著高于伤后1 d的(2.13±0.65)RFU/mg和伤后7 d(P均<0.01),伤后7 d的额叶皮层ROS水平与伤后1 d差异无统计学意义(P>0.05)。胸部爆震伤组伤后3 d海马区ROS水平为(5.39±0.79)RFU/mg,伤后7 d为(5.65±1.17)RFU/mg,较空白对照组的(0.73±0.06)RFU/mg和胸部爆震伤组伤后1 d的(2.33±0.02)RFU/mg显著升高(P均<0.01);胸部爆震伤组伤后3 d的海马区ROS水平与伤后7 d比较、空白对照组海马区ROS水平与胸部爆震伤组伤后1 d比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。额叶皮层与海马区之间ROS表达水平比较,胸部爆震伤组伤后3、7 d差异有统计学意义(P均<0.01),空白对照组与胸部爆震伤组伤后1 d差异无统计学意义(P均>0.05)。Western blot结果表明,胸部爆震伤组伤后1、3、7 d额叶皮层MDA水平分别为0.73±0.04、0.83±0.04、0.99±0.06,显著高于空白对照组的0.56±0.04(P<0.05或0.01);胸部爆震伤组伤后7 d额叶皮层MDA水平与伤后1、3 d比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),伤后3 d与伤后1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胸部爆震伤组伤后1、3、7 d额叶皮层COX2水平分别为2.93±0.02、4.82±0.15、4.76±0.06,显著高于空白对照组的1.93±0.06(P均<0.01);胸部爆震伤组伤后3、7 d额叶皮层COX2水平与伤后1 d比较,差异有统计学意义(P均<0.01),伤后7 d与伤后3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胸部爆震伤组伤后1、3、7 d海马区MDA水平分别为0.92±0.11、0.83±0.03、0.68±0.03,显著高于空白对照组的0.49±0.03(P均<0.01);胸部爆震伤组伤后7 d海马区MDA水平与1 d和3 d比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),伤后3 d与伤后1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胸部爆震伤组伤后1、3、7 d海马区COX2水平分别为0.88±0.06、0.87±0.06、0.80±0.06,显著高于空白对照组的0.37±0.04(P均<0.01);胸部爆震伤组伤后1、3、7 d比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。额叶皮层与海马区之间的MDA表达水平比较,胸部爆震伤组伤后1、7 d差异有统计学意义(P均<0.01),空白对照组与胸部爆震伤组伤后1 d差异无统计学意义(P均>0.05)。额叶皮层与海马区之间的COX2表达水平比较,各组间差异有统计学意义(P均<0.01)。结论胸部爆震伤后小鼠短时期内会出现认知功能障碍,氧化应激反应是导致认知功能障碍发生的重要因素之一,并且认知相关的额叶皮层损伤重于海马区。

大车前苷通过Akt/Nrf2/HO-1信号通路减轻辐射致大鼠肾损伤的研究

目的 探讨大车前苷能够对辐射致肾损伤的保护作用及其可能机制。方法 30只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、辐射损伤模型组和大车前苷0.8g/kg组,每组10只。通过血清肌酐(Cr)和尿酸(BUA)含量测定及病理染色评价肾脏损伤;TUNEL染色检测肾脏凋亡;ELISA方法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)的表达;Western blot方法检测肾组织Akt、Nrf2和HO-1蛋白的表达。结果 与正常对照相比,模型组大鼠血清中Cr和BUA含量与明显升高,可见肾小球萎缩和肾小管扩张,组织细胞发生氧化应激损伤;氧化应激相关蛋白MDA表达升高,SOD和GSH表达降低;Akt、Nrf2和HO-1通路蛋白表达降低。与模型组相比,大车前苷干预能够降低血清Cr和BUA含量,减轻肾脏组织氧化应激损伤,下调MDA表达,上调SOD和GSH表达,增加Akt、Nrf2和HO-1通路蛋白表达。结论 大车前苷可能通过激活Akt/Nrf2/HO-1信号通路减轻氧化应激损伤对辐射致肾损伤起保护作用。

军队先遣护理人员突发传染病应急救援核心胜任能力体系构建

目的构建军队先遣护理人员突发传染病应急救援核心胜任能力指标体系,为评估军队医疗救援先遣护理人员核心应急能力提供参考。方法初步拟定突发传染疾病事件中军队先遣护理人员应急核心能力指标体系,运用改良德尔菲(Delphi)函询法,基于循证理论,对20名权威专家发放2轮函询问卷,整理分析后最终形成有效问卷,使用层次分析法计算各指标分配权重。结果2轮专家函询问卷的回收率均为100%,专家权威系数分别为0.792、0.846;专家协调系数(Kendall′s W)均靠近于1,均具有统计学意义(P<0.01),最终确定了包含突发传染病预防相关知识、专业护理技能、卫勤保障能力共3项一级指标、12项二级指标、52项三级指标。结论初步构建的军队先遣护理人员应急救援核心能力体系指标内容专家意见集中,权重分配较为合理、有较高的实用性,有利于提升军队先遣护理人员甲级防护实践技术能力和核心应急能力,提升传染病突发事件应急救援水平和军队医院整体卫勤保障水平提供参考依据。

中药自拟方结合微创手术治疗急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床疗效

目的探讨在急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗中使用中药自拟方结合微创手术法的临床效果。方法选取于我院治疗的急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者80例,随机抽签法分为两组,每组各40例。对照组使用内镜联合腹腔镜进行微创手术,试验组在此基础上应用中药自拟方,比较两组临床症状改善时间、治疗前后炎性因子水平变化及囊肿消失率。结果试验组腹痛缓解时间、体温恢复时间以及排气时间均少于对照组(P<0.05),治疗后,两组炎症因子均低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05)。结论中药自拟方结合微创手术治疗急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿有显著效果,能够有效降低炎症因子水平、提升囊肿消失率、提高治疗效率,值得推广。

中西医结合疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果

目的探讨中西医结合疗法在脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中的临床应用,总结其效果。方法选取我院接受诊治的脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者78例,按治疗方法分为2组,每组39例。对照组应用传统的西医治疗方式,观察组在对照组的基础上辅以中医疗法,观察2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,幽门螺杆菌转阴率高于对照组(P<0.05),治疗后两组中医症候评分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎,可有效提升治疗有效率,改善临床症状,促进幽门螺杆菌转阴。