基于BERTopic主题建模的延时现场救护研究趋势与热点分析

目的分析2009~2024年间国际延时现场救护领域的文献,探究主要研究主题及其发展趋势,以期为未来救护策略提供理论支持。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science和中国知网等数据库,筛选并纳入283篇相关文献。运用BERTopic主题建模技术对文献进行主题识别和关键词分析,并进行可视化展示。结果当前研究主要聚焦在“急救策略研究”“智能技术与信息管理”“实战应用”与“政策与理论研究”等4个方面,预测这些领域将持续成为研究热点。结论国际延时现场救护研究正处于快速发展阶段,建议未来研究深入重点领域,开发有效的救护策略,以提升救治效率和伤员生存率。

静脉留置针导管材料对静脉炎发生的影响

留置针在临床上应用广泛,但在使用过程中容易出现并发症,静脉炎是最常见的留置并发症之一。作为留置针结构中唯一留置在血管内的组件,导管材料是影响静脉炎发生发展的危险因素之一。聚氨酯(PU)和氟化乙烯丙烯(FEP)均是用于制造导管的生物相容性材料,在静脉炎发生发展中起着重要的作用。因此,笔者旨在总结导管材料的刚度、强度及表面特性对静脉炎发生的影响,为临床选择最佳导管材料、降低静脉炎发生率提供参考。然而,目前关于导管机械性能的实验研究较少,且实验条件大都设置为常温和模拟体温条件下,尚未在外界低温或高温环境下被考虑或充分探索。未来探讨低温和(或)高温环境对导管性能的影响是必要的,进一步分析不同温度对导管材料的影响应是未来导管材料研究的重要方向。

军队医院护士卫勤保障胜任力评价指标体系构建

目的构建军队医院护士卫勤保障胜任力评价指标体系。方法在文献回顾的基础上,运用Delphi专家咨询法对20名护理专家进行两轮函询,拟订军队医院护士卫勤保障胜任力评价指标体系,并统计分析专家函询结果。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别95.24%、100.00%;专家权威系数分别为0.849,0.911;两轮咨询的专家意见协调系数分别为0.447、0.464(P<0.01),各指标的变异系数均<20%。最终形成军队医院护士卫勤保障胜任力评价指标体系,包括5个一级指标、18个二级指标、50个三级指标。结论胜任力评价指标体系具有科学性和可靠性,可为军队医院管理部门精准培训战备护士队伍、精准评价护士卫勤保障力水平、精准抽组执行重大任务护理人员提供标准和依据。

军队护士卫勤保障胜任力的研究现状及启示

胜任力(competency)一词由美国心理学家McClelland[1]于1973年首次提出,其概念随着不断的发展而进步演变,目前接受度最高的是由Spencer等[2]提出的概念,认为胜任力是指个体所具备的潜在特征,这些特征与特定工作相关,能区分出表现优异者和表现一般者,可以被量化展示,具有一定预测作用。军队护士不仅要胜任日常护理工作,还需承担军事战争护理任务以及国际人道主义援助和各种灾害救援等非战争军事任务,在卫勤保障体系中起着不可估量的作用[3]。

部队官兵冷损伤预防措施研究进展

寒冷是最常见的自然环境因素之一,冷损伤(cold injury,CI)是指因人体长时间处于寒冷环境中,机体热量散失及核心温度下降所引起的全身或局部组织损伤[1]。有研究[2]显示,寒区某部官兵冻伤发病率为35.6%。2014至2019年间,美军共有2330名服役人员因冷损伤导致相关疾病[3]。2020年国际士兵体能大会的主题是“寒冷环境作战军人健康维护和效能提升”,由此可看出寒区部队官兵冷损伤的问题一直困扰着各国军队。

主观幸福感及应对方式在老年重度抑郁症患者疾病认知与自我护理之间的链式中介作用

目的探讨主观幸福感、应对方式在老年重度抑郁症患者疾病认知与自我护理之间的链式中介作用,以期为建立老年重度抑郁症患者的护理方案提供建议。方法采用横断面研究方法。便利抽样法选取2020年2月至2021年12月中国人民解放军北部战区总医院精神心理科收治的老年重度抑郁症患者214例为研究对象。采用抑郁自评量表、简易疾病认知问卷、自我护理能力评估量表、主观幸福感量表、特质应对方式问卷对患者进行调查。采用Pearson相关性分析进行相关性检验,用偏差校正的百分位Bootstrap法进行中介效应检验。结果疾病认知评分分别与主观幸福感、积极应对、自我护理评分呈负相关(r=-0.25、-0.34、-0.51,均P<0.05),而与消极应对评分呈正相关(r=0.28,P<0.05)。疾病认识对自我护理的直接预测作用显著(β=-0.12,P<0.05);疾病认知直接预测主观幸福度、积极应对和消极应对(β=-0.42、-0.15、0.16,均P<0.05);主观幸福感直接预测积极应对、消极应对和自我护理(β=0.23、-0.19、0.26,均P<0.05);积极应对和消极应对直接预测自我护理(β=0.40、-0.32,均P<0.05)。主观幸福感的中介效应占总效应的33.12%;积极应对的中介效应占总效应的14.09%;消极应对的中介效应占总效应的13.35%;主观幸福感和积极应对的中介效应占总效应的10.12%;主观幸福感和消极应对的中介效应占总效应的8.37%。结论老年重度抑郁症患者的疾病认知不仅可以直接影响自我护理,还可以通过主观幸福感、应对方式的中介作用,以及主观幸福感→应对方式的链式中介作用间接影响自我护理。

大车前苷通过Akt/Nrf2/HO-1信号通路减轻辐射致大鼠肾损伤的研究

目的 探讨大车前苷能够对辐射致肾损伤的保护作用及其可能机制。方法 30只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、辐射损伤模型组和大车前苷0.8g/kg组,每组10只。通过血清肌酐(Cr)和尿酸(BUA)含量测定及病理染色评价肾脏损伤;TUNEL染色检测肾脏凋亡;ELISA方法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)的表达;Western blot方法检测肾组织Akt、Nrf2和HO-1蛋白的表达。结果 与正常对照相比,模型组大鼠血清中Cr和BUA含量与明显升高,可见肾小球萎缩和肾小管扩张,组织细胞发生氧化应激损伤;氧化应激相关蛋白MDA表达升高,SOD和GSH表达降低;Akt、Nrf2和HO-1通路蛋白表达降低。与模型组相比,大车前苷干预能够降低血清Cr和BUA含量,减轻肾脏组织氧化应激损伤,下调MDA表达,上调SOD和GSH表达,增加Akt、Nrf2和HO-1通路蛋白表达。结论 大车前苷可能通过激活Akt/Nrf2/HO-1信号通路减轻氧化应激损伤对辐射致肾损伤起保护作用。