κ-阿片受体激动剂U50488H通过调节巨噬细胞极化减轻体外循环致大鼠急性肺损伤的研究

目的探讨κ-阿片受体(KOR)激动剂U50488H是否通过调节巨噬细胞极化减轻体外循环(CPB)引发的大鼠急性肺损伤(ALI)。方法将24只成年雄性清洁级SD大鼠(50~450 g)随机分为Sham组(假手术)、CPB组(CPB)和U50488H组(KOR激动剂+CPB),每组8只。U50488H组于CPB前30 min静脉注射1.5 mg/kg U50488H。分别于CPB后0、1、2 h行动脉血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))和呼吸指数(RI)。3组大鼠均在停CPB后2 h处死,取完整右肺下叶。采用重力法测定血管外肺水(EVLW),采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织形态学变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆酯多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-4(IL-4)含量。采用免疫荧光法测定大鼠肺组织iNOS和CD206水平。结果与Sham组比较,CPB组大鼠EVLW和TNF-a、血浆IL-6水平及肺组织iNOS表达增高,血浆IL-4水平和肺组织CD206表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB后0、1、2 h,CPB组的A-aDO_(2)和RI、LPS高于Sham组,U50488H组的A-aDO_(2)和RI、LPS低于CPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB组大鼠出现严重肺损伤和肺泡内充血/出血,并伴有广泛的炎症细胞浸润,U50488H组肺损伤显著减轻。结论KOR激动剂U50488H可促进CPB后大鼠肺巨噬细胞向M2表型极化,减轻炎症反应,增加抗炎因子释放,进而减少CPB后ALI的发生。

κ-阿片受体激动剂对体外循环大鼠肺细胞焦亡和NLRP3炎症小体的影响

目的通过观察κ-阿片受体(KOR)激动剂U50488H对心肺转流(CPB)大鼠肺组织NLRP3炎症小体和细胞焦亡的影响,探讨U50488H减轻CPB致急性肺损伤(ALI)的可能机制。方法24只成年雄性清洁级SD大鼠,350~450 g,随机分为假手术组(Sham组)、CPB组和CPB+KOR激动剂组(U50448H组),每组8只。U50448H组于CPB前30 min静脉注射1.5 mg/kg U50488H。分别于CPB后0 h、1 h和2 h各时点行动脉血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)和呼吸指数(RI)。三组大鼠均在停CPB后2 h时处死,取完整右肺下叶,采用重力法测定血管外肺水(EVLW),HE染色观察肺组织形态学变化。采用ELISA方法检测血浆脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-4的含量,Western blot测定肺组织GSDMD-C、GSDMD-N和NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸酶前体(pro-Caspase-1)蛋白的表达。结果CPB组大鼠在CPB后0 h、1 h和2 h各时点的AaDO2和RI、LPS明显高于Sham组(P<0.05);U50488组三个时点的AaDO2和RI、LPS明显低于CPB组(P<0.05)。与Sham组比较,CPB组大鼠EVLW、血浆TNF-a和IL-6、肺组织GSDMD-C、GSDMD-N和NLRP3、pro-Caspase-1表达明显增高,血浆IL-4水平明显降低,其差异有统计学意义(P<0.05);而U50488组上述指标与Sham组无明显差异(P>0.05)。CPB组大鼠出现了严重的肺损伤和肺泡内充血/出血,并伴有广泛的炎症细胞浸润,U50448H组肺损伤明显减轻。结论KOR激动剂U50488H对CPB所致ALI期间NLRP3炎性小体诱导的细胞焦亡具有抑制作用,从而减轻了CPB后的肺损伤。

早期使用依洛尤单抗对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗的临床疗效及预后观察

目的 旨在探讨急性冠脉综合征(ACS)患者在行冠脉介入(PCI)术后应用他汀类药物的基础上,短期内使用依洛尤单抗的降脂疗效、安全性及是否能降低主要心血管不良事件(MACES)的风险。方法 2020年2月至2021年2月于我院心血管内科收治的50例ACS患者为研究对象,对照组(26例)进行他汀类药物治疗,试验组(24例)在他汀治疗基础上联合PCSK9抑制剂依洛尤单抗注射液强化降脂,收集并比较两组患者血脂水平、冠脉造影结果及用药安全性,并对两组患者进行随访3个月,进一步分析主要不良心血管事件的发生情况。结果 ACS患者行PCI介入治疗后常规应用他汀类药物降脂基础上,早期使用依洛尤单抗能有效地降低总胆固醇(TC)[(3.83±0.91)vs(4.35±1.60)mmol/L]、低密度胆固醇(LDL-C)水平[(2.04±0.82)vs(2.39±1.56)mmol/L](P<0.05),随访3个月心血管终点事件的发生无统计学差异(P>0.05),且未发现严重的药物不良反应。结论 早期使用PCSK9抑制剂依洛尤单抗可显著降低ACS患者PCI介入治疗的LDL-C水平,且安全性良好。

辽宁省重症肌无力患者临床特征分析

目的分析辽宁省重症肌无力(MG)患者的临床特征。方法回顾性收集2019-09—2021-07主要由辽宁中医药大学附属医院治疗的385例MG患者的临床资料,分析性别、发病年龄、首发症状、胸腺情况等。结果与其他地区报道比,辽宁省MG患者存在一定差异,男∶女=1∶1.41,发病年龄(49.78±18.58)岁,存在两个发病高峰,75.06%的患者首发症状体现在眼部。合并胸腺瘤MG患者的发病年龄一般晚于胸腺增生(P=0.003),病理分型为B型的胸腺瘤MG患者更易累及呼吸肌(P=0.030),B1、B2型易发生肌无力危象(P=0.001),29.9%来自采矿县的患者合并胸腺瘤,而非采矿县为20.60%。MG伴其他自身免疫疾病发生率9.09%,合并白癜风2.60%。结论辽宁省MG患者与国外报道有差异,可能与地理、环境和种族有关,充分了解临床差异将有助于诊疗和预后判定。

光动力疗法辅助治疗牙周疾病的研究进展

光动力疗法(PDT)作为一种新兴的辅助治疗技术,已经被广泛应用在牙体、牙周治疗等口腔相关领域。该技术是通过光敏剂诱导细胞的凋亡,调节免疫反应,减轻组织的炎症。在牙周疾病治疗中,PDT可有效改善牙周组织的破坏进程,并促进牙周组织的再生。本文就PDT辅助治疗牙周疾病的研究进展作一综述,为牙周炎的治疗提供新的策略。

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床有效性及安全性评价

对宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床有效性及安全性进行分析。方法 选择2022.2-2023.3我院子宫内膜息肉患者,数量为80例,将其分为对照组(传统开服手术)和实验组(宫腔镜电切术),各40例,对患者临床有效性及安全性实施分析。结果 两组患者手术后子宫膜厚度均降低,差异无统计学意义,P>0.05.实验组术后血红蛋白量(124.62±9.16)高于对照组,P<0.05.实验组治疗有效率为97.5%,高于对照组,P<0.05.实验组并发症率5%低于对照组,P<0.05。结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有良好的临床效果以及安全性,值得推广。

盆底电子生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍性疾病的有效性及安全性评价

本研究旨在验证盆底电子生物反馈疗法针对女性盆底功能障碍性疾病的疗效及安全性。方法 研究自2019年1月至2022年1月,共纳入60名盆底功能障碍女性患者,随机分为两组,分别接受盆底电子生物反馈疗法和常规治疗。通过生活质量评估及满意度调查,对比两组在生活质量改善、治疗依从性、并发症风险及患者满意度方面的差异。结果 接受盆底电子生物反馈疗法的患者在提升生活质量、增加治疗依从性、降低并发症风险及提高患者满意度方面均表现出显著优势(P<0.05)。结论 盆底肌电生物反馈治疗是一种对女性盆底功能障碍性疾病具有显著效果的安全且有效的方法,适合用以改善症状和生活质量。

舒肝健胃丸联合埃索美拉唑镁肠溶片和莫沙必利片治疗胃食管反流病的效果对比

目的探索舒肝健胃丸联合埃索美拉唑镁肠溶片、莫沙必利片治疗胃食管反流病患者的效果。方法87例胃食管反流病患者,随机分为对照组(43例)及实验组(44例)。对照组患者服用埃索美拉唑镁肠溶片联合莫沙必利片治疗,实验组患者在对照组基础上结合舒肝健胃丸治疗。比较两组患者治疗前后的反流性疾病问卷(RDQ)评分及食管24 h pH检测指标(反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间、pH<4的总时间百分比、DeMeester评分)。结果治疗后,实验组患者的反酸、反流、烧心、非心源性胸痛评分及RDQ总分分别为(3.83±1.49)、(3.17±1.28)、(2.97±1.14)、(2.69±1.24)、(12.21±3.59)分,均低于对照组的(4.55±1.24)、(4.06±1.62)、(3.61±1.38)、(3.03±1.35)、(14.89±4.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的反流持续≥5 min次数(2.96±2.34)次少于对照组的(3.85±1.23)次,最长反流持续时间(7.93±2.44)min短于对照组的(11.43±3.20)min,pH<4的总时间百分比(6.02±3.25)%及DeMeester评分(8.07±3.06)分低于对照组的(7.55±3.40)%、(10.48±2.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒肝健胃丸联合埃索美拉唑镁肠溶片、莫沙必利片治疗胃食管反流病的效果确切。

窄带成像联合放大胃镜技术在早期胃癌及 癌前病变筛查中的诊断效果分析

目的探究窄带成像联合放大胃镜技术在早期胃癌及癌前病变筛查中的诊断效果。方法112例疑似早期胃癌及癌前病变患者,均进行常规胃镜检查、窄带成像联合放大胃镜检查,并以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式图像质量评分、诊断效能。结果窄带成像联合放大胃镜检查腺管图像质量评分和微血管图像质量评分分别为(2.56±0.25)、(2.67±0.26)分,均高于常规内镜检查的(1.99±0.19)、(2.04±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。窄带成像联合放大胃镜检查的准确率为95.54%(107/112),敏感度为96.00%(72/75),特异度为94.59%(35/37);常规内镜检查的准确率为78.57%(88/112),敏感度为81.33%(61/75),特异度为72.97%(27/37)。窄带成像联合放大胃镜检查的诊断准确率、敏感度、特异度均高于常规内镜检查,差异有统计学意义(χ^(2)=14.300、8.027、6.366,P=0.000、0.005、0.116<0.05)。结论在早期胃癌及癌前病变筛查中应用窄带成像联合放大胃镜技术具有更大的优势,图像质量更佳,诊断准确率、敏感度、特异度更高,建议临床广泛应用。

视频脑电图在癫痫患者诊断以及定位中的应用研究

探讨视频脑电图(Video electroencephalogram,VEEG)在癫痫患者诊断与定位中的应用效果。方法 回顾性选择我院确诊为癫痫疾病的患者190例,根据不同的诊断方式,分为两组,各95例,分为VEEG组和常规脑电图(Routine electroencephalogram,REEG)组,比较两组在痫样放电检出情况、癫痫类型、癫痫定位及癫痫放电出现的时相的差异。结果 VEEG组痫样放电检出率(76.84%)显著高于REEG(22.11%),P<0.05;VEEG组与REEG组监测癫痫失神发作、单纯性发作无显著差异(P>0.05),在监测复杂性发作、痫样发作、全面性发作及未检测出发作方面有明显差异(P<0.05);VEEG组癫痫发作定位检出率(65.26%)明显高于REEG组(18.95%),P<0.05;VEEG组睡眠期及觉醒期总检出率(89.47%)大幅高于REEG组(58.95%),P<0.05。结论 VEEG对癫痫的诊断与定位具有较高的痫样放电检出率,同时对发作期与发作节律也有较好的检测效果,是临床上诊断癫痫疾病较为适用的诊断及定位方式之一。

不同胃镜诊治时机对肝硬化合并上消化道出血的价值分析

目的分析不同胃镜诊治时机对肝硬化合并上消化道出血患者的诊断与治疗价值。方法120例肝硬化合并上消化道出血患者,按照胃镜诊治时间不同分为A组、B组和C组,各40例。A组入院6 h内接受胃镜诊治,B组入院6~12 h接受胃镜诊治,C组入院12~48 h接受胃镜诊治。比较三组患者预后情况、输血量、住院费用及住院时间。结果A组病死率、再出血率、并发症发生率、输血量、住院费用、住院时间分别为2.50%、2.50%、12.50%、(182.05±30.50)ml、(210.02±1.66)百元、(7.50±1.34)d,B组分别为10.00%、10.00%、22.50%、(243.60±21.35)ml、(273.55±1.80)百元、(11.30±2.00)d,C组分别为27.50%、30.00%、35.00%、(601.28±52.04)ml、(496.14±2.05)百元、(15.70±3.25)d。三组病死率、再出血率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组的病死率、再出血率均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组的病死率、再出血率对比差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的并发症发生率低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组、B组和C组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组输血量、住院费用少于B组和C组,住院时间短于B组和C组,而B组输血量、住院费用少于C组,住院时间短于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床尽早行胃镜诊断与治疗可改善肝硬化合并上消化道出血患者的预后,应用价值高,值得借鉴。

正交设计法优选通脉分散片的水提取工艺

为筛选通脉分散片药材的提取工艺,在优选浸泡时间的基础上,采用正交设计试验,以阿魏酸的质量分数及收膏率综合评分为指标,考察料液比、提取时间和提取次数3因素对通脉分散片中药材提取率的影响。结果表明:最佳提取工艺条件为料液比1∶10(g·mL^(-1)),提取时间1h,提取次数3次。在最优工艺条件下,通脉分散片中阿魏酸的质量分数为0.085 8 mg·g^(-1),收膏率为23.2%。本实验优选的工艺稳定可行,可为通脉分散片的生产提供参考。

右美托咪定在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的探讨右美托咪定在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取辽宁省健康产业集团阜新矿总医院2018年9月至2019年4月行无痛胃肠镜联合检查的患者340例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组170例。对照组静脉推注丙泊酚1.0 mg/kg+芬太尼0.1μg/kg,胃肠镜检查期间泵注丙泊酚2 mg/(kg·h)维持;观察组在对照组基础上加用右美托咪定15 min泵注量为30μg。比较两组丙泊酚诱导用量、苏醒时间;比较两组给药前(T_(0))、诱导前(T_(1))、检查开始时(T_(2))、检查开始后10 min(T_(3))、检查结束后Stward评分达到6分时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SO_(2));比较两组呃逆、心动过缓、心动过速、术中低血压、呼吸抑制发生率。结果T_(2)~T_(3)时,对照组HR、MAP、SO_(2)低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(4)时,观察组HR、MAP、SO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚诱导用量低于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呃逆、心动过缓、心动过速、术中低血压、呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在无痛胃肠镜检查患者中应用可减少丙泊酚诱导用量,缩短苏醒时间,减少对血流动力学的影响,降低不良反应发生率。

低速直机联合高速涡轮机微创拔牙治疗复杂阻生牙的临床价值观察

目的研究采用低速直机联合高速涡轮机微创拔牙治疗复杂阻生牙的临床价值。方法80例复杂阻生牙患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行传统骨凿法拔牙治疗,观察组行低速直机联合高速涡轮机微创拔牙治疗。比较两组患者手术情况[手术时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、张口受限程度、创面肿胀程度、牙槽窝完整性评分]以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(14.50±1.80)min短于对照组的(21.80±2.50)min,VAS评分(1.30±0.50)分、张口受限程度(3.50±0.50)mm、创面肿胀程度(14.10±0.50)mm、牙槽窝完整性评分(1.30±0.20)分均低于对照组的(2.50±0.60)分、(8.80±1.20)mm、(18.90±1.20)mm、(3.50±0.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低速直机联合高速涡轮机微创拔牙治疗复杂阻生牙效果显著,有助于减少患者术后牙龈撕裂、感染等并发症发生情况,患者恢复效果好。

脑小血管病患者血清甲壳质酶蛋白40、视锥蛋白样蛋白1表达特征及与认知障碍相关性研究

目的:观察脑小血管病(CSVD)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)表达特征,探讨两者与认知障碍的相关性。方法:收集CSVD患者共63例作为观察组,收集体检证实为无明显器质性疾病的成人(健康成人)血清标本63例作为对照组,应用ELISA法检测血清中YKL-40和VILIP-1的表达。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知障碍情况。结果:观察组血清中YKL-40和VILIP-1的表达量明显高于对照组(均P<0.05),观察组MoCA评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组中YKL-40和VILIP-1在有无高血压、有无糖尿病病史、有无认知障碍分组中的表达差异有统计学意义(均P<0.05),观察组中MoCA在有无高血压、有无糖尿病病史分组评分中的差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血清中YKL-40和VILIP-1的表达具有正相关性(r=0.62,P=0.032),YKL-40和MoCA评分(r=-0.61,P=0.025)、VILIP-1和MoCA评分(r=-0.68,P=0.011)均具有负相关性。结论:CSVD患者血清中存在YKL-40和VILIP-1高表达的状态,不仅与病变的形成有关,还与认知障碍相关。

丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的临床价值观察

分析脑梗塞患者临床治疗期间,对患者进行硫酸氢氯吡格雷治疗的效果,并将其与丁苯酞联合治疗分析患者临床各项指标变化情况。方法 将2021年7月-2022年7月80例脑梗塞患者以用药方式的差异将其进行分组,对照组实施硫酸氢氯吡格雷,观察组在对照组基础上配合丁苯酞,比较患者治疗前后各项临床指标。结果 治疗前两组各项临床指标均无差异(P>0.05),治疗后观察组MoCA与ADL指标明显高于对照组,NIHSS指标与血清氧化指标明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷在临床应用期间具有较好的疗效,可以改善患者各项症状指标,值得推广应用。

无创正压通气及经鼻高流量氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)及经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效,分析其对患者血气指标的影响。方法按随机数字表法将2020年1月至2022年8月宁江吉林油田江北医院接收的80例老年COPD合并呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用NIPPV呼吸支持治疗,观察组患者采用HFNC呼吸支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标及预后情况(插管率、治疗失败率、病死率及鼻面部皮破损发生率)、转归指标[通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间及气道护理次数]。结果治疗后两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、呼气峰值流量(PEF)水平比治疗前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、经皮血氧饱和度(SpO_(2))水平比治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比治疗前低(P<0.05);治疗后观察组患者PaO_(2)、SpO_(2)水平比对照组高,PaCO_(2)水平比对照组低(P<0.05)。观察组患者插管率、鼻面部皮破损发生率比对照组低(P<0.05),两组患者治疗失败率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者通气时间、ICU住院时间、总住院时间比对照组短,气道护理次数比对照组少(P<0.05)。结论HFNC及NIPPV均是目前治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的有效呼吸治疗方法,且HFNC较NIPPV具有较好的舒适性,并可明显改善肺功能及血气指标,减少插管率及鼻面部皮肤破损率。

雌二醇屈螺酮片在更年期综合征患者治疗中的效果观察

分析雌二醇屈螺酮片对更年期综合征患者的影响。方法 将2021年6月-2022年5月本院接受治疗的52例患者随机分组,对照组实施戊酸雌二醇片,观察组实施雌二醇屈螺酮片,比较内分泌功能、生活质量与临床指标。结果 观察组E2、PRL与生活质量指标高于对照组(P<0.05);FSH、LH、血糖、血脂与血压指标均低于对照组(P<0.05)。结论 雌二醇屈螺酮片在更年期女性患者治疗期间具有较为明显的效果,不仅可以有效调节更年期综合征患者内分泌激素水平,还可以促使患者的生活质量水平出现明显上升趋势,因此,可以用于临床将其推广使用。

神经节苷脂钠联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者的治疗效果

目的探讨神经节苷脂钠联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法缺血性脑卒中患者110例随机均分为对照组(依达拉奉治疗)和研究组(神经节苷脂钠联合依达拉奉),于治疗前及治疗后第14天时,采用联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)水平,采用日常生活能力量表(ADL)评估2组患者的日常生活能力;治疗后2组患者随访3月,评估临床疗效。结果治疗第14天时,研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)、且研究组低于对照组(P<0.05),2组患者血清BDNF和NGF水平均高于治疗前(P<0.05)、且研究组高于对照组(P<0.05),2组患者ADL评分高于治疗前(P<0.05)、且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后3月随访结果显示,研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与单独应用依达拉奉治疗相比,神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗缺血性卒中患者临床疗效较好,能有效促进神经功能重建,提高患者生活质量,降低血清炎症因子水平,提高神经功能修复相关因子水平。

自发性脑出血早期血肿扩大影响因素及预测研究

目的自发性脑出血早期血肿扩大影响因素及预测研究。方法选取2017年5月-2020年5月中国人民解放军北部战区空军医院神经内科收治的经头颅CT检查确诊为自发性脑出血(SICH)患者106例为研究对象,根据患者早期有无血肿扩大(HE)分为HE组42例,无HE组64例。采用单因素方差分析比较影响SICH患者早期有无HE的一般情况、脑出血情况、血肿情况、出血后处理情况及患者机体反应情况等因素,具有统计意义的因素建立Logistic回归模型分析HE的独立影响因素。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对HE的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,脑血管淀粉样变、血肿不规则、6 h内使用甘露醇、hs-CRP、WBCT1、NET1、LYT1、NLRT1均为SICH患者早期HE发生的相关影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLRT1和hs-CRP对SICH患者早期发生HE预测的AUC为0.982、0.940,具有较高准确性。以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,该点预测NLRT1和hs-CRP敏感度、特异度分别为92.9%/90.5%、100%/89.1%。两项联合预测AUC为0.979,敏感度、特异度为92.9%、100.0%。结论SICH患者早期HE发生的影响因素包括出血后药物使用、血肿情况、出血后机体反应情况等,在临床护理中需要加强监测,及早预防HE发生,NLRT1和hs-CRP对其具有一定的预测评估价值,联合预测价值更高。