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军队医院护理人员前沿外科手术队护理技术现况研究
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作者 李景芳 何晓庆 +5 位作者 雷璐敏 邱晨 何红艳 周体 陈巧灵 曾登芬 《联勤军事医学》 CAS 2024年第5期419-424,共6页
目的 探索军队护理人员前沿外科手术队(forward surgical team, FST)护理技术的掌握现况,为制定FST护理核心技术培训体系提供参考。方法 2023-02/2023-05月采用整群抽样法选取14所军队三甲医院718名护理人员作为调查对象,采用一般资料... 目的 探索军队护理人员前沿外科手术队(forward surgical team, FST)护理技术的掌握现况,为制定FST护理核心技术培训体系提供参考。方法 2023-02/2023-05月采用整群抽样法选取14所军队三甲医院718名护理人员作为调查对象,采用一般资料调查表与护理技术测评表对其进行调查。结果 军队医院护理人员卫勤训练方式以线下理论培训最多(71.73%),卫勤任务类型以单位组织卫勤演练为主(72.14%),参加过的机动卫勤力量类型以野战医疗所(30.08%)、野战医疗队(29.53%)为主,卫勤任务中组室训练类型以其他组室(32.45%)、重伤救治组(26.46%)为主,94.57%的人员希望增加卫勤方面的培训。718名军队护理人员对FST护理技术中的通用技术模块掌握程度条目均分、培训需求条目均分最高,特殊技术模块掌握程度条目均分、培训需求条目均分最低。不同年龄、工作年限、职称的军队医院护理人员对通用技术和急救技术的掌握程度评分差异具有统计学意义(P均<0.05);不同工作年限、人员类别的军队医院护理人员对损伤控制技术和特殊技术的培训需求评分差异具有统计学意义(P均<0.05)。FST护理技术掌握程度与培训需求呈正相关关系。结论 军队护理人员对FST护理技术整体掌握程度属于中等偏上水平,对技术条目的培训需求意愿强烈,应构建完善的FST护理技术培训体系,着重加强损伤控制技术和特殊技术模块知识的培训,为培训一专多能的FST护理队员提供重要参考。 展开更多
关键词 外科手术队 护理人员 护理技术 掌握程度 培训需求
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出院准备服务特异性评估工具的研究进展
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作者 李珊 高远 《广西医学》 CAS 2024年第8期1264-1269,共6页
出院准备服务特异性评估工具是出院准备服务在专科疾病领域实施的必备工具,具有专科性强、评估结果精准的特点,是促进患者顺利出院和安全转归的可靠保障,对于实现高质量的出院准备服务至关重要。本文将从特异性评估工具的构建及其国内... 出院准备服务特异性评估工具是出院准备服务在专科疾病领域实施的必备工具,具有专科性强、评估结果精准的特点,是促进患者顺利出院和安全转归的可靠保障,对于实现高质量的出院准备服务至关重要。本文将从特异性评估工具的构建及其国内外应用现状进行综述,以期为相关从业者构建或选择更适宜的出院准备服务特异性评估工具,开展高质量的出院准备服务提供参考。 展开更多
关键词 出院准备服务 特异性 评估工具 专科量表 综述
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红细胞分布宽度-白蛋白比值与接受静脉-动脉体外膜肺氧合支持的急性暴发性心肌炎患儿院内死亡风险的关联性研究
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作者 周晶晶 邵钧捷 +4 位作者 岳帅 闫浩杰 史树锦 洪小杨 张然 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第5期59-66,共8页
目的探究红细胞分布宽度-白蛋白比值(red cell distribution width to albumin ratio,RAR)与接受静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)支持的急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocardit... 目的探究红细胞分布宽度-白蛋白比值(red cell distribution width to albumin ratio,RAR)与接受静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)支持的急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)患儿院内死亡风险的关联性。方法选取2015年7月至2022年8月于中国人民解放军总医院第七医学中心及其他6个ECMO中心因AFM接受VA-ECMO治疗的患儿125例。根据受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)确定RAR截断值,并分为RAR<0.38组和RAR≥0.38组。采用二元Logistic回归评估RAR与院内死亡风险的关联性。结果研究期间36例(28.8%)患儿发生院内死亡。校正潜在混杂因素后,RAR每增加1个标准差,院内死亡风险增加93%(OR=1.93,95%CI:1.1~3.39,P=0.022)。与RAR<0.38组相比,RAR≥0.38的院内风险增加6.5倍(OR=7.5,95%CI:1.85~30.32,P=0.005)。限制性立方样条图显示,RAR与院内死亡风险之间存在正线性关系(Pnonlinear=0.325)。亚组分析发现,性别与RAR在评估院内死亡发生风险上存在交互作用。结论RAR升高与AFM患儿VA-ECMO院内死亡高风险相关,提示RAR可能是临床预后判断的新型分子标志物。 展开更多
关键词 静脉-动脉体外膜肺氧合 急性暴发性心肌炎 红细胞分布宽度 白蛋白
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基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响
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作者 李珊 李欣潞 +3 位作者 郝德慧 孔丹 邱晨 高远 《广西医学》 CAS 2024年第7期1031-1038,共8页
目的探讨基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响。方法将214例老年髋部骨折术后患者分为观察组106例和对照组108例。给予对照组患者骨科常规护理干预,观察组在对... 目的探讨基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响。方法将214例老年髋部骨折术后患者分为观察组106例和对照组108例。给予对照组患者骨科常规护理干预,观察组在对照组的基础上,实施基于出院需求评估结果制订的护理出院计划。采用老年髋部骨折术后出院需求评估表、老年髋部骨折术后出院准备度评估表和中文版出院指导质量量表(QDTS)分别评估两组患者出院需求、出院准备度和出院指导质量。比较两组患者的老年髋部骨折术后出院需求评估表得分、老年髋部骨折术后出院准备度评估表得分、QDTS得分,以及患者出院后1个月和3个月的并发症、跌倒、再骨折及死亡情况。结果入院3 d,两组患者的老年髋部骨折术后出院需求评估表各维度得分及总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院当日,观察组的老年髋部骨折术后出院准备度评估表各维度得分及总得分、QDTS各维度得分及总得分高于对照组(P<0.05)。观察组出院后1个月的并发症发生率和出院后3个月的跌倒发生率低于对照组(P<0.05);两组患者出院后1个月和3个月的再骨折和死亡情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于出院需求评估结果制订的护理出院计划有助于提高老年髋部骨折术后患者的出院准备度及出院指导质量,降低患者术后早期并发症、跌倒的发生风险,可在一定程度上提升老年髋部骨折术后患者的早期康复效果。 展开更多
关键词 髋部骨折 护理出院计划 出院需求评估 出院准备度 出院指导质量 术后康复 老年人
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下尿路和外生殖器战创伤及其诊疗研究进展
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作者 杨国荣 吕凯凯 +2 位作者 吴洋洋 宋涛 袁清 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期335-342,共8页
近年来,随着现代战争模式、武器及防护装备的不断革新,战创伤的发生机制、模式发生了很大变化。防弹衣及简易爆炸装置的广泛使用使泌尿生殖系统战创伤发生率逐渐升高,且泌尿生殖系统战创伤的模式也发生了改变,即从内部结构(肾脏、输尿... 近年来,随着现代战争模式、武器及防护装备的不断革新,战创伤的发生机制、模式发生了很大变化。防弹衣及简易爆炸装置的广泛使用使泌尿生殖系统战创伤发生率逐渐升高,且泌尿生殖系统战创伤的模式也发生了改变,即从内部结构(肾脏、输尿管、膀胱)转移到外部结构(阴囊、睾丸、阴茎、尿道),提示应将泌尿生殖系统战创伤的研究重点逐渐转移到下尿路及外生殖器创伤。本文就数次现代战争中泌尿生殖系统战创伤的发生率、治疗以及预后进行综述,主要阐述下尿路及外生殖器战创伤相关情况及其诊疗的相关进展。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统损伤 下尿路 外生殖器 战创伤 诊疗
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多元化运动对改善老年认知衰弱的研究进展
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作者 杨彦玲 徐小波 +3 位作者 刘爱华 朱惠雅 韩中彦 石海燕 《武警医学》 CAS 2024年第6期545-550,共6页
认知衰弱作为一种并发躯体衰弱和认知损害的异质性老年综合征,其潜在可逆性的特点成为预防痴呆的切入点。国内外已有众多研究证实多元化运动对于预防和逆转认知衰弱效果较好。本文对认知衰弱的现状、发病机制以及多元化运动对改善认知... 认知衰弱作为一种并发躯体衰弱和认知损害的异质性老年综合征,其潜在可逆性的特点成为预防痴呆的切入点。国内外已有众多研究证实多元化运动对于预防和逆转认知衰弱效果较好。本文对认知衰弱的现状、发病机制以及多元化运动对改善认知衰弱的干预策略进行综述,为临床指导认知衰弱患者开展多元化运动干预提供参考,从而改善认知衰弱老年人的生活质量和身体健康,预防痴呆的发生。 展开更多
关键词 认知衰弱 衰弱 运动 多元化运动
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基于XGBoost算法结合光电容积脉搏波与临床特征变量对冠心病患者出血风险的预测研究 被引量:1
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作者 张丽月 董士勇 +2 位作者 石俊山 米合拉衣·阿地勒 王嵘 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期47-53,共7页
目的基于机器学习(machine learning,ML)结合光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)与临床特征变量构建冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者抗栓治疗期间发生出血事件的预测模型。方法选取冠心病患者抗栓治... 目的基于机器学习(machine learning,ML)结合光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)与临床特征变量构建冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者抗栓治疗期间发生出血事件的预测模型。方法选取冠心病患者抗栓治疗云端数据库中2018年1月至2019年10月在中国人民解放军总医院经冠状动脉造影诊断的冠心病并至少上报1例出血事件的冠心病患者,收集PPG及临床特征数据。将PPG-临床特征数据集按8∶2随机划分为训练集与验证集,训练集分别以随机森林、支持向量机及XGBoost算法构建CAD-出血事件预测模型;通过SHAP(SHapley Additive exPlanations)可解释模型对最佳ML预测模型纳入的临床变量进行筛选;最后用验证集数据从敏感性、特异性、受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)三个方面对筛选后的预测模型进行评价。结果共纳入155例CAD患者临床资料及PPG数据,XGBoost模型在训练集中表现出最佳预测性能(AUC=0.927)。对临床特征变量筛选后发现,导致CAD患者抗栓治疗期间发生出血事件的预测因子有收缩压、糖尿病史、降糖药物使用等12个。最后使用验证集数据对纳入PPG-临床数据集特征与单用PPG特征变量构建CAD-出血事件预测模型进行比较,PPG-临床数据集构建的预测模型预测性能较好(AUC=0.892),敏感度及特异度均高于单用PPG特征的预测模型。结论基于XGBoost算法结合PPG与临床特征变量的冠心病患者出血预测模型表现出较好的预测性能。在此基础上,应用便携式可穿戴PPG设备有望进一步实现对冠心病抗栓治疗患者出血风险的准确的居家动态监测,从而改善这些患者的长期临床结局。 展开更多
关键词 冠心病 抗栓治疗 出血 预测模型
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“医学知识爆炸时代”肿瘤内科研究生教学的实践与探索 被引量:3
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作者 汪进良 卢迪 《癌症进展》 2022年第8期862-864,共3页
随着科学技术的迅猛发展及肿瘤研究的不断深入,肿瘤学的相关信息呈指数级增长。在这个“医学知识大爆炸”的时代,肿瘤专业研究生如何既能掌握好肿瘤专业基础知识和基本理论,又能及时了解和熟悉医学研究的最新动态和进展,并将之融会贯通... 随着科学技术的迅猛发展及肿瘤研究的不断深入,肿瘤学的相关信息呈指数级增长。在这个“医学知识大爆炸”的时代,肿瘤专业研究生如何既能掌握好肿瘤专业基础知识和基本理论,又能及时了解和熟悉医学研究的最新动态和进展,并将之融会贯通地用于科研课题及临床工作,是肿瘤专业研究生教学需要深入思考的现实问题。需要将肿瘤的基础知识和前沿进展相联系,将科研课题与临床工作相结合,通过整合式的教学方式,才能提高肿瘤专业研究生的教学效果。 展开更多
关键词 医学知识爆炸时代 肿瘤内科研究生 教学
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免疫检查点抑制剂治疗广泛期小细胞肺癌的研究进展
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作者 李珂 +5 位作者 秦博宇 邵佳康 邱鲁鹏 孙小惠 贾谷和 焦顺昌 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第2期188-194,共7页
小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌病例的15%,其生长迅速、恶性程度高、易远处转移,是临床最难治的疾病之一。经过几十年的研究,广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的预后仍然很差。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现改变了ES-SCLC的治疗格局。目... 小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌病例的15%,其生长迅速、恶性程度高、易远处转移,是临床最难治的疾病之一。经过几十年的研究,广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的预后仍然很差。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现改变了ES-SCLC的治疗格局。目前,指南推荐ICIs联合含铂双药化疗用于ES-SCLC的一线治疗。但ICIs治疗ES-SCLC的体系尚未成熟,有关ICIs联合治疗方案的探索仍在进行。本文总结了ICIs在ES-SCLC中的治疗现状及进展,为探索ES-SCLC的最佳免疫治疗模式提供了思路。 展开更多
关键词 广泛期小细胞肺癌 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 临床进展
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肠道清洁图在聚乙二醇电解质散肠道准备的个体化方案研究
10
作者 王盈盈 刘晓冰 +4 位作者 桑素娟 王俊雅 杜健 吴慧银 张波 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第7期856-860,共5页
目的评价肠道清洁图在聚乙二醇电解质散肠道准备方案中的应用效果。方法便利抽样法选取2023年2月至2023年5月在我院消化内镜中心行无痛结肠镜检查的患者作为研究对象。将2023年2月至2023年3月的446例作为对照组,采用3 L聚乙二醇电解质散... 目的评价肠道清洁图在聚乙二醇电解质散肠道准备方案中的应用效果。方法便利抽样法选取2023年2月至2023年5月在我院消化内镜中心行无痛结肠镜检查的患者作为研究对象。将2023年2月至2023年3月的446例作为对照组,采用3 L聚乙二醇电解质散(Ⅳ)方案清肠。2023年4月至2023年5月409例作为观察组,应用肠道清洁图方法判断聚乙二醇服用剂量,通过比较两组患者口服液体量,肠道清洁情况,结肠镜检查时长及粪水吸引量,不良反应发生情况、再次服药意愿等,探讨最佳用药剂量。结果观察组和对照组患者口服液体量分别为(2737.80±352.72)mL、(2844.10±336.54)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组35.07%的患者口服液体量少于2750 mL,19.90%患者口服液体量少于2250 mL,且肠道准备合格。两组的肠道准备BBPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的进镜时长、检查总时长、粪水吸引量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生情况中,观察组、对照组出现呕吐的人数分别为34例(8.31%)、60例(13.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者再次服药意愿总体无差异,但观察组出现不适的例数显著低于对照组(P<0.05)。结论应用肠道清洁图指导患者服用不同剂量的聚乙二醇可保证肠道准备效果,减少患者口服液体量,缩短结肠镜检查时间,减少不良反应发生率。 展开更多
关键词 肠道准备 肠道清洁图 不同剂量 聚乙二醇电解质散
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SARC-F筛查肌少症效能的优化研究
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作者 刘陪沛 王芳 +5 位作者 曹梦宇 徐率轩 张倪惠 刘金炜 陈超 彭楠 《老年医学与保健》 CAS 2024年第4期930-934,952,共6页
目的探讨SARC-F筛查肌少症效能的优化方法。方法2018年3月—2021年8月,采用SARC-F评分量表、AWGS2和EWGSOP2诊断共识对受试者进行肌少症诊断,分析诊断一致性,优化SARC-F筛查肌少症的效能。结果以SARC-F、AWGS2和EWGSOP2诊断的肌少症患... 目的探讨SARC-F筛查肌少症效能的优化方法。方法2018年3月—2021年8月,采用SARC-F评分量表、AWGS2和EWGSOP2诊断共识对受试者进行肌少症诊断,分析诊断一致性,优化SARC-F筛查肌少症的效能。结果以SARC-F、AWGS2和EWGSOP2诊断的肌少症患病率分别为12.78%(52/407)、28.26%(115/407)和31.20%(127/407)。以AWGS2和EWGSOP2为金标准,SARC-F≥4分筛查肌少症的灵敏度为37.39%(43/115)和35.43%(45/127),特异度为96.92%(283/292)和97.50%(273/280)。受试者操作特征曲线显示,SARC-F的最优诊断截断值为2分。SARC-F≥2分筛查肌少症的灵敏度为89.57%(103/115)和88.98%(113/127),特异度为76.71%(224/292)和79.29%(222/280)。结论SARC-F≥2分诊断肌少症可能具有更高的灵敏度,更适用于初步筛查。 展开更多
关键词 老年人 肌少症 诊断标准 患病率
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功能性近红外光谱在肌肉骨骼疾病中的研究进展
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作者 刘昕怡 马莹 +2 位作者 李滨 谢惠敏 张立宁 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第9期68-73,共6页
肌肉骨骼疾病在临床中十分常见,患者出现疼痛、运动受限等症状,常规X线、CT、超声和磁共振成像等检查方法可以对局部组织的损伤程度进行评估。近年来的研究显示,肌肉骨骼疾病患者长期的疼痛和功能障碍常导致中枢神经系统重塑。功能性近... 肌肉骨骼疾病在临床中十分常见,患者出现疼痛、运动受限等症状,常规X线、CT、超声和磁共振成像等检查方法可以对局部组织的损伤程度进行评估。近年来的研究显示,肌肉骨骼疾病患者长期的疼痛和功能障碍常导致中枢神经系统重塑。功能性近红外光谱是一种利用近红外光探测大脑表现的非侵入性的成像模式,是一种较新的功能神经影像学成像方式,目前其在肌肉骨骼疾病中的应用研究越来越多。本文总结了功能性近红外光谱在不同肌肉骨骼疾病中的应用现状及研究进展。 展开更多
关键词 肌肉骨骼疾病 功能性近红外光谱 中枢调控
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Delphi法构建临床医学本科生《临床营养学》课程内容的研究 被引量:3
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作者 范杨 郭淑岩 +3 位作者 刘洁 倪庚 黄建军 许红霞 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2022年第5期624-630,共7页
目的 着眼《国民营养计划(2017—2030年)》加强营养能力建设要求,旨在培养具有岗位胜任力的当代临床医学本科人才,构建符合新医科课程建设理念的《临床营养学》课程内容,全面提升《临床营养学》课程质量,为临床营养教学提供参考,以期更... 目的 着眼《国民营养计划(2017—2030年)》加强营养能力建设要求,旨在培养具有岗位胜任力的当代临床医学本科人才,构建符合新医科课程建设理念的《临床营养学》课程内容,全面提升《临床营养学》课程质量,为临床营养教学提供参考,以期更好地提高综合医疗水平,解决公共卫生健康问题,推进临床医学本科临床营养教育改革。方法 于2020年12月至2021年3月,运用Delphi法,遴选全国11省(直辖市)25位专家(最终纳入22位),通过两轮问卷函询,计算专家积极系数和权威系数,各项指标的满分率、重要性均数、变异系数和肯德尔协调系数(Kendall’s W)。结果 构建了适于临床医学本科生的《临床营养学》课程内容,包括一级指标4个,二级指标12个,三级指标27个。两轮问卷函询,专家的积极系数分别为88%和100%,权威系数均>0.7,Kendall’s W值分别为0.082(χ~2=82.947,P=0.001)、0.277(χ~2=274.585,P<0.001)。结论 本研究设计构建的《临床营养学》课程内容可提升医学生的临床营养学知识水平和临床营养诊疗技能,突显价值营养治疗,具有临床实用性,推动临床营养学科发展,推进我国临床营养学教育迈向新台阶。 展开更多
关键词 DELPHI法 临床医学本科生 临床营养学 课程内容
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小剂量利妥昔单抗预防视神经脊髓炎谱系疾病复发的有效性及安全性研究 被引量:2
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作者 孙明明 周欢粉 +10 位作者 赵杰 张磊 张媛 宋宏鲁 白文浩 徐歆桐 张倩 梁乾惠 王学敏 魏世辉 徐全刚 《眼科学报》 CAS 2023年第3期199-205,共7页
目的:探讨小剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)预防视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)复发的有效性和安全性。方法:采用前瞻性自身对照试验,选取2020年7月至2021年4月临床确诊为NMOSD的38例患者进行研究... 目的:探讨小剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)预防视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)复发的有效性和安全性。方法:采用前瞻性自身对照试验,选取2020年7月至2021年4月临床确诊为NMOSD的38例患者进行研究,给予小剂量RTX治疗。所有患者均进行病史采集、眼科检查和血清学指标检测,记录NMOSD年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)、合并自身抗体情况和追加治疗的情况。视力检查采用Snellen视力表进行,并将结果转换为最小分辨角对数(log MAR)视力记录。随访至少12个月(17.29±2.2)个月,以末次随访为疗效判定时间点,比较治疗前后ARR、BCVA;分析复发与发病年龄、是否合并自身免疫抗体阳性和患自身免疫性疾病的关系。记录不良反应的发生率和追加治疗的时间。结果:共38例患者61眼纳入研究。其中男性4例,女性34例。发病年龄12~60岁,中位发病年龄23 (18~29.3)岁。病程10.0~265个月,中位病程65 (48.3~101.0)个月。治疗前log MAR矫正视力(1.15±0.13),治疗后log MAR矫正视力(1.54±0.39),比较差异无统计学意义(t=1.120,P=0.267)。治疗前ARR(1.50±0.86)次/年,治疗后ARR降低为(0.12±0.07)次/年,比较差异有统计学意义(t=8.304,P<0.001)。追加治疗时间为(6.4±2.3)月。随访期间3例患者复发,复发次数为5次。复发者与未复发者的发病年龄、合并免疫抗体阳性比例、合并自身免疫性疾病比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。38例患者中,出现输注不良反应7例,给予减慢RTX滴速及加用地塞米松5 mg治疗后均缓解,随访期间未见其他明显不良反应。结论:小剂量RTX可以有效清除B淋巴细胞,预防NMOSD复发,且安全性较好。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4 利妥昔单抗 复发
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隐性听力损失小鼠模型的噪声性聋易感性研究 被引量:1
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作者 赵超越 杨金源 +4 位作者 王伟倩 康东洋 黄莎莎 袁永一 戴朴 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期367-371,共5页
目的 基于一种基因敲入小鼠(C57BL/6-Atp6v1b2^(Arg506X/Arg506X))的隐性听力损失(Hidden hearing loss,HHL)表型探索HHL小鼠噪声暴露后听力损失发生、发展机制。方法 12周隐性听力损失模型小鼠各6只,野生型、纯合型同窝对照,给予白噪声... 目的 基于一种基因敲入小鼠(C57BL/6-Atp6v1b2^(Arg506X/Arg506X))的隐性听力损失(Hidden hearing loss,HHL)表型探索HHL小鼠噪声暴露后听力损失发生、发展机制。方法 12周隐性听力损失模型小鼠各6只,野生型、纯合型同窝对照,给予白噪声75dB SPL暴露8小时,于噪声前、噪声暴露后1天、7天、14天行听性脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)测试分析两组小鼠听力学差异,取2组小鼠耳蜗组织,免疫荧光染色观察内外毛细胞及内毛细胞带状突触数量变化,分析毛细胞内自噬蛋白表达。结果 低强度噪声暴露后,纯合组小鼠较野生型小鼠听力下降明显,纯合小鼠带状突触计数较野生型减少,纯合小鼠毛细胞自噬蛋白表达量较野生型降低,且内外毛细胞无明显损失。结论 HHL可能具有遗传基础且对噪声具有易感性。HHL小鼠噪声暴露后听力下降与溶酶体功能进一步降低、带状突触数量减少相关。全面的听力检测及基因检测有助于早期诊断隐匿性耳聋。噪声防护在隐性听力损失个体尤为重要。 展开更多
关键词 隐性听力损失 易感性 低强度噪声 噪声性聋 溶酶体 自噬
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CT/MRI导航机器人系统用于微创诊疗研究进展 被引量:3
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作者 陈泽南 孟亮亮 张肖 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第7期439-442,共4页
影像学引导下微创诊疗技术在临床工作中的价值日益凸显,但CT/MRI引导下经皮穿刺存在依赖操作者经验、存在辐射或易受呼吸影响而发生位移等问题。影像学导航机器人系统的发展大大提升了微创诊疗过程的精准度及安全性。本文针对CT/MRI导... 影像学引导下微创诊疗技术在临床工作中的价值日益凸显,但CT/MRI引导下经皮穿刺存在依赖操作者经验、存在辐射或易受呼吸影响而发生位移等问题。影像学导航机器人系统的发展大大提升了微创诊疗过程的精准度及安全性。本文针对CT/MRI导航机器人系统用于微创诊疗研究进展进行综述。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 机器人 微创
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线粒体钙单向转运体在模拟失重所致巨噬细胞极化改变中的调控作用研究 被引量:1
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作者 赵芸漳 厉建伟 +5 位作者 钟国徽 李玉恒 杜锐凯 凌树宽 李英贤 张然 《空军航空医学》 2023年第2期108-114,共7页
目的探究线粒体钙单向转运体(mitochondrial calcium uniporter,MCU)在模拟失重状态下对巨噬细胞极化的调控作用及其机制。方法体外培养小鼠骨髓来源巨噬细胞(bone marrow derived macrophage,BMDM),采用配对比较法将野生型(wild ty pe,... 目的探究线粒体钙单向转运体(mitochondrial calcium uniporter,MCU)在模拟失重状态下对巨噬细胞极化的调控作用及其机制。方法体外培养小鼠骨髓来源巨噬细胞(bone marrow derived macrophage,BMDM),采用配对比较法将野生型(wild ty pe,WT)小鼠的BM DM分为2D回转模拟失重组和同步对照组,2D回转模拟失重组细胞在2D细胞回转仪中回转24 h模拟失重效应,同步对照组细胞在2D细胞回转仪中静置24 h;按照小鼠基因型将2D回转模拟失重的细胞分为LysM Cre、MCU f l/f l与同窝对照MCU f l/f l组,2组均在2D细胞回转仪中回转24 h模拟失重效应。采用实时荧光定量核酸扩增检测系统(realtime quantitative PCR detecting system,Q-PCR)和流式细胞术检测BMDM向M1、M2型巨噬细胞极化的能力;蛋白免疫印迹检测B M D M在模拟失重状态下巨噬细胞线粒体融合分裂蛋白的表达水平;实时荧光定量核酸扩增检测系统检测B M D M线粒体D N A拷贝数;转染线粒体特异性绿色荧光钙质粒Ad-4 m t-G C a M P 6检测B M D M线粒体钙信号;D C F H-DA活性氧探针检测BMDM活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。结果在24 h回转模拟失重处理后,WT小鼠的BMDM向M1型巨噬细胞极化的能力减弱(t=6.409、4.800、7.808、6.506,P均<0.01),向M2型巨噬细胞极化的能力增强(t=3.265、4.458,P均<0.05);线粒体融合蛋白Mfn2和OPA1表达下降,分裂蛋白Drp1表达增加;线粒体DNA拷贝数增加(t=10.06,P<0.01),ATP数目下降(t=15.6,P<0.01);线粒体Ca2+与ROS水平上升;BMDM MCU mRNA与蛋白表达水平都显著升高(t=7.824,P<0.01);敲除MCU后的BM DM向M2型巨噬细胞极化被抑制(t=8.574、5.155,P均<0.05),ATP水平显著下降(t=3.317,P<0.05),线粒体Ca2+与ROS水平的升高也受到抑制。结论在模拟失重状态下,MCU作为线粒体Ca2+内流的关键调控蛋白介导线粒体钙超载导致ROS水平上升,从而促进了巨噬细胞向M2型巨噬细胞极化。 展开更多
关键词 模拟失重 巨噬细胞 线粒体钙单向转运体
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“长新冠”综合征的研究进展 被引量:2
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作者 郭楠 姚雅萍 +3 位作者 王冠珍 郭仟禧 黄磊 王福生 《传染病信息》 2023年第5期450-457,共8页
关于“长新冠”综合征的研究是目前关注热点,但是其特征、发病机制、治疗方法等问题尚不明确。本文就“长新冠”综合征的定义、在各个系统的表现及其风险因素进行了综述,对新型冠状病毒不同毒株及疫苗对“长新冠”综合征影响进行讨论,... 关于“长新冠”综合征的研究是目前关注热点,但是其特征、发病机制、治疗方法等问题尚不明确。本文就“长新冠”综合征的定义、在各个系统的表现及其风险因素进行了综述,对新型冠状病毒不同毒株及疫苗对“长新冠”综合征影响进行讨论,对“长新冠”综合征的研究进展进行总结,旨在对“长新冠”综合征进行全面的解读。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 COVID-19长期影响 “长新冠”综合征 后遗症
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乙型肝炎患者体内滤泡辅助性T细胞的功能特点及临床意义研究 被引量:1
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作者 李晓妤 李静 +10 位作者 余滢滢 张鹏 付玉龙 周明菊 王酉源 Jin-Wen Song 周春保 王松山 焦艳梅 张超 王福生 《传染病信息》 2023年第1期26-31,共6页
目的 通过分析HBV感染者体内滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)的频率和功能,探讨其在HBV感染中的临床意义。方法 本研究入组HBV感染者36例,包括6例急性恢复期(acute recovery,AR)患者和30例慢性HBV感染者,其中慢性HBV感... 目的 通过分析HBV感染者体内滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)的频率和功能,探讨其在HBV感染中的临床意义。方法 本研究入组HBV感染者36例,包括6例急性恢复期(acute recovery,AR)患者和30例慢性HBV感染者,其中慢性HBV感染者又包括免疫耐受期(immune tolerance,IT)患者10例、免疫活化期(immune activation,IA)患者20例。另外纳入8例健康对照(health control,HC)。通过流式细胞术和多色免疫组化技术比较HC组和HBV感染者外周血和肝内Tfh的表达差异,以及通过单细胞分泌蛋白组芯片检测Tfh的功能特点,并对HBV感染者Tfh的频率与HBV相关临床指标(HBV表面抗原、HBV载量、ALT、AST)的相关性进行分析。结果 IA组外周血中Tfh频率显著高于HC组(1.487%vs.0.876%,t=2.126,P=0.043)和IT组(1.487%vs.0.737%,t=3.144,P=0.004);与外周血一致,肝内Tfh也在IA组患者中富集。外周血中Tfh的频率与肝脏炎症指标ALT、AST水平呈正相关(ALT:r=0.488,P=0.000;AST:r=0.498,P=0.000)。单细胞分泌蛋白组芯片检测Tfh的多功能强度指数(polyfunctional strength index,PSI)在AR组患者中最高(AR组>IA组>IT组>HC组),其中AR组患者分泌TNF-、IL-2和IFN-能力较高、IA组分泌IL-10和IL-17A能力较高、IT期分泌粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和IFN-较高,HC组分泌IL-4较高。结论 肝内与外周血结果一致,Tfh在IA组CHB患者中增多,这可能提示Tfh与肝脏炎症的免疫状态密切相关。进一步功能分析表明Tfh在HBV感染不同阶段分泌的细胞因子不同,其可能倾向于不同的分化表型,其中IA期Tfh倾向于cTfh17类表型,而IT期和AR期Tfh倾向于cTfh1类表型,表明Tfh在HBV感染不同阶段表现出不同的CD4^(+)T细胞极化特征。 展开更多
关键词 滤泡辅助性T细胞 乙型肝炎病毒 临床指标 外周血 肝脏 炎症 多功能强度指数 免疫状态 CD4^(+)T细胞极化 相关性
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微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病:5年随访研究
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作者 任博文 韩振川 +4 位作者 刘义灏 安博琛 刘庆祖 刘建恒 毛克亚 《脊柱外科杂志》 2023年第4期230-235,共6页
目的 探讨微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的中期椎间融合效果及临床疗效。方法 2015年1月—2017年10月,解放军总医院第一医学中心采用MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病患者65例,记录手术时间、术中出血量、住... 目的 探讨微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的中期椎间融合效果及临床疗效。方法 2015年1月—2017年10月,解放军总医院第一医学中心采用MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病患者65例,记录手术时间、术中出血量、住院时间及下床时间。记录术前及术后6个月、1年、3年、5年时腰椎椎间隙高度、融合节段活动度(ROM)、椎间融合骨面积比。比较术前及术后6个月、1年、3年、5年时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。采用Bridwell方法评价腰椎融合率,观察术后内固定断裂、融合器移位、邻近节段退行性变情况。结果 所有手术顺利完成,手术时间为(147.01±31.65) min,术中出血量为(109.38±61.51) mL,术后住院天数为(4.20±1.22) d,术后下床活动时间为(26.49±5.65) h。所有患者随访5年及以上,术后椎间隙高度较术前显著改善,术后1年较术后6个月时降低,术后1年至术后5年维持良好;融合节段ROM术后3年内持续改善,术后5年时融合节段ROM维持良好;术后5年内椎间融合骨面积比、腰腿痛VAS评分及ODI均持续改善。术后5年时所有患者均获得骨性融合,所有患者术后均未发生内固定钉棒松动、断裂或融合器移位、塌陷等情况,邻近节段退行性疾病(ASDis)发生率为4.6%。结论 MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病中期融合牢固、临床疗效满意,具有术中出血量少、术后康复快等优势。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 椎管狭窄 脊椎滑脱 脊柱融合术 外科手术 微创性 内固定器
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