早期食管鳞癌患者预后因素分析

目的探讨影响早期食管鳞癌患者术后的预后因素。方法回顾性选取2010年11月~2016年10月解放军总医院收治的271例早期食管鳞癌患者,采用单因素和多因素分析的方法分析其临床特征和5年生存率的关系。结果早期食管鳞癌患者的5年生存率为64.8%,年龄和肿瘤分化程度与早期食管鳞癌患者的预后有关(P<0.05)。性别、肿瘤大小、吸烟史、饮酒史和家族史差异无统计学意义(P>0.05)。年龄和肿瘤分化程度是影响早期食管鳞癌患者预后的独立影响因素(HR=1.665、1.797,P<0.05)。结论年龄和分化程度是早期食管鳞癌的独立预后因素。

局部进展期低位直肠癌新辅助放化疗初步临床观察

目的探讨局部进展期低位直肠癌新辅助放化疗疗效。方法回顾分析2014-2018年间入组的46例局部进展期低位直肠癌患者,肿瘤下缘距肛缘6cm内。术前放疗采用SIB-IMRT技术,直肠肿瘤及阳性淋巴结照射58.75Gy分25次(2.35 Gy/次),盆腔淋巴引流区照射50Gy分25次(2.0 Gy/次),同步口服卡培他滨进行化疗。放化疗结束后间隔6~12周行直肠癌根治术。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无瘤生存(DFS)、无进展生存(PFS),无局部复发生存(LRFS)、无转移生存(MFS)。单因素分析用log-rank法检验,多因素分析用Cox回归模型。结果中位随访时间为47个月,局部复发3例,远处转移6例,ypCR率为26%(12/46),保肛手术率为74%(34/46),R0切除率为100%(44/44),TN总降期率为87%(40/46),术后并发症发生率为13%(6/46)。3年OS、DFS、PFS分别为93%、91%、87%。单因素分析显示ypN分期是影响OS、DFS、PFS、LRFS、MFS的重要因素(均P<0.05),多因素分析显示ypN分期与DFS、PFS、LRFS、MFS均显著相关(均P<0.05)。结论局部进展期低位直肠癌患者行术前SIB-IMRT 58.75 Gy分25次联合卡培他滨化疗方案安全可行,提高了ypCR率及生活质量,不良反应可耐受,长期生存是否获益有待进一步深入研究。