射波刀-放射外科新设备

介绍放射外科新设备-射波刀的系统结构以及技术特点。它有效的综合机器人系统和实时影像监控系统,应用实时影像引导及同步呼吸追踪技术,真正做到图像引导下实时治疗肿瘤。射波刀技术有广泛的发展前景。

射波刀追踪方式分析

介绍了放射外科新设备——射波刀的系统结构及技术特点。重点讨论其追踪方式、它有效的综合机器人系统和实时影像监控系统,应用实时影像引导及同步呼吸追踪技术,真正做到图像引导下实时治疗肿瘤。

射波刀计划设计中治疗路径选择对靶区剂量分布的影响

目的:研究射波刀治疗计划不同治疗模式选择不同准直器治疗路径对剂量分布的影响。方法:回顾性分析10例行射波刀治疗的脑部肿瘤患者,10例患者共18个肿瘤,肿瘤体积(9.7±10.4)cc,每个肿瘤计划设计时添加两个剂量限制环,环距离靶区5及15 mm,其中相对规则的6个靶区选取等中心治疗模式,其余选择非等中心模式,观察各个肿瘤的靶区分布情况。结果:6例规则肿瘤,适形度指数(CI),新适形度指数(NCI),包绕体积(Coverage),以及治疗节点数(Node),第一条路径(Path1, P1)与其余两条路径相比具有统计学意义。对于CI,P值分别为0.019、0.076、0.819;对于NCI,P值分别为0.031、0.733、0.014;对于Coverage,P值分别为0.009、0.960、0.032;对于Node,P值为0.000、0.584、0.000。12例非等中心治疗模式的肿瘤,选取4 cm的肿瘤进行分析,大小为20 mm的准直器得出最佳的剂量适形度及相对合适的治疗时间。结论:规则靶区,选取等中心治疗模式,同样可以得出较好的计划质量,射波刀的治疗计划系统的3条路径在使用过程中具有明显差别。在设计时,建议优先选择P1,同时避免选择靶区附近危及器官一侧的治疗路径节点。不规则靶区,选择非等中心治疗模式,建议选择肿瘤短径的70%大小的限光筒,使肿瘤的治疗时间及治疗适形度等得到最优化的计算。

MRI与CT图像融合在颅内肿瘤的靶区勾画和对治疗计划影响的初步研究

目的探讨MRI与CT的图像融合对于靶区勾画的影响。方法 28例颅内肿瘤患者,其中男性12例,女性16例;年龄20~86岁,中位年龄57岁。MRI和CT图像采用自动法进行融合,在CT和融合图像上分别勾画靶区,并比较靶区的区别。结果运用融合图像勾画靶区比单纯CT上勾画更为清晰和准确。三维空间总的融合误差仅为（0.55±0.14）mm,融合精度较高,CT图像上的靶区体积是（28.55±7.23）cm^3,融合图像上的靶区体积是（35.83±5.38）cm^3。结论 MRI和CT图像融合技术应用于射波刀治疗颅内肿瘤中勾画靶区,能提高靶区勾画的准确性,并且为外科手术治疗提供一定指导意义。

射波刀的吸收剂量校准

目的:介绍射波刀吸收剂量校准的计算及测量方法。方法:依据IAEA TRS-277、TRS-398及等AAPM TG-513个协议,利用Farmer 2670剂量仪配NE2571电离室测量校准射波刀加速器吸收剂量。结果:TG-51与TRS-398相比,剂量值基本没有差别,TRS-277则比TG-51及TRS-398约高0.4%;射波刀校准程序也给出相同的校准偏差。结论:三个协议得到的剂量值差别不大,而TG-51及TRS-398操作上更容易一些。

水模体吸收剂量校准因子的比较

目的:美国医学物理学家协会(AAPM)TG-51协议和国际原子能结构(IAEA)TRS-398报告分别提出基于水模体吸收剂量校准因子N60CoD,w及ND,w,Q0的吸收剂量测定规程,而我国至今没有相应的测定规程。计算三种常用进口指形电离室的N60CoD,w/NX和ND,w,Q0/NX值,分别为CapintecPR-06C、NE2571及PTW30001,以便用国家计量实验室给出的照射量校准因子NX获得N60CoD,w及ND,w,Q0。方法:根据TG-21和TG-51号协议推导出N60CoD,w/NX;根据IAEATRS-277及398号报告推导出ND,w,Q0/NX。结果:CapintecPR-06C的N60CoD,w/NX和ND,w,Q0/NX值分别为0.949和0.960,单位10-2Gy/R;NE2571,0.956和0.957;PTW30001,0.954和0.956。结论:ND,w,Q0的理论值有可能比N60CoD,w的更准确;不同指形电离室的N60CoD,w和ND,w,Q0的理论值变化并不显著。