南京军区“九五”期间重大医药卫生成果统计分析

获奖励成果的数量和质量是衡量一个单位和地区科研能力和水平的重要标志.本文通过成果数量、单位分布、成果类型等指标对1996至2000年我区获奖成果进行分析,了解我区科技实力和科研工作的优势、特色,并针对存在问题探讨分析原因,提出措施对策,旨在加强对军区医学科技工作的指导,推进医学科研"十五"计划的全面落实.[1-4]

医院管理人员职业化研究概述

通过对我国医院管理人员职业化的范围、概念、标准和考评体系进行了科学界定,对我国医院管理人员职业化的现状和必要性进行客观描述,对我国医院管理人员职业化的可行性进行“以时间、教育为纵、横轴线立体展开的‘三段两块式’方案”的设计,对我国医院管理人员职业化的教育现状及发展趋势进行了系统研究,提出了培育我国医院管理人员“职业化意识”的理念。对我国医院管理人员职业化的市场运行,医生能否成为职业化管理者和我国医院院长由“官员化”向“职业化”转向的利弊过程进行了深入探讨,并对我国医院管理人员职业化的管理、教育、准入、市场立法等重大问题进行了深入研究,提出了建议。

注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,男,71岁,2014年3月7日以＂大便次数增多11年余,加重1个月余＂为主诉入住消化内科。入院时体检：体温36.4℃,心率68次·min^-1,脉搏20次·min^-1,血压140/88 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。心肺无明显异常,腹软,上腹部轻压痛,肠鸣音活跃。

我国医院管理人员职业化必要性及可行性研究

在全面探究管理对社会文明发展的功绩与意义的基础上,研究强调了实现医院管理人员职业化是我国卫生事业健康发展的迫切需要,并从理论与实践的结合上进一步阐述了我国医院管理人员职业化的必要性.研究结合国情,对我国医院管理人员职业化的可行性进行了"以时间、教育为纵、横轴线立体展开的'三段两块式'方案"设计.

关于红曲霉分类地位的认识

目的 探讨红曲霉属在真菌中的分类地位及其属内的分种方法。方法 查阅文献并分析整理。结果 红曲霉在分类上尚有不完备之处 ,至今国际上不能形成统一的标准 ,对某些独立的种 ,仍有异议。结论 无论是红曲霉属本身在真菌中的分类地位 ,还是红曲霉属内的分种现状 ,至今仍是一个有待解决的重大课题 。

薄层色谱法测定降脂I号口服液中大黄酚的含量

目的 建立降脂I号口服液的质量控制方法。方法 薄层色谱法鉴别该中成药中的大黄素、大黄酚、大黄酸和大黄素甲醚 ,薄层扫描法定量测定大黄酚。结果 色谱板为硅胶HCMC -Na ,展开剂正已烷 -乙酸乙酯 -甲酸 (30∶10∶0 .5 )上层 ,薄层扫描波长 434nm ,大黄酚检测限为 0 .0 5 μg,标准曲线Y =410 1.8X - 1919(r =1.0 0 0 ) ,平均回收率 99.77%。结论 所建立的方法特征性强 ,方法学考察满意 。

HPLC法同时测定菌克软膏盐酸林可霉素和硝酸咪康唑的含量

目的 建立高效液相色谱法同时测定菌克软膏中盐酸林可霉素和硝酸咪康唑的含量。方法 采用高效液相色谱法 ,HYPERSIL -CN色谱柱 (5 μm ,4 .6mm× 2 0 0mm) ,流动相 0 .0 5mol·L-1硼砂溶液 (用磷酸调节pH至 6 .0 ) -甲醇 (85∶15 ) ,流速 1.0ml/min ;检测波长 2 14nm ;进样量 10 μl。 结果 盐酸林可霉素在 0 .0 8～ 3.2mg·ml-1浓度范围内均呈良好的线性关系 ,r =0 .9999(n =5 ) ,硝酸咪康唑在 0 .0 8～ 1.6mg·ml-1范围内呈良好的线性关系 ,r =0 .9993(n =5 )。盐酸林可霉素的平均回收率为 10 1.2 3% ,RSD为 0 .93% ,硝酸咪康唑的平均回收率为 99.82 % ,RSD为 0 .5 7%。结论 本方法分离度好 ,简便 ,准确 ,适用于软膏制剂中 2组分的同时测定 ,可作为产品的质量控制方法。

HPCE TOF-MS和ESI-MS法研究重组人白细胞介素-2的质量

目的 建立测定重组人白细胞介素 - 2 (IL - 2 )表达的正确性、产物的纯度和均一性的方法。方法 采用了高效毛细管电泳 (HPCE)、时间飞行质谱 (TOF -MS)和电喷雾质谱法 (ESI -MS)。结果 IL - 2样品中存在相对分子量约为 15 74 5～ 15795的杂质 ,其主成分IL - 2在表达和纯化过程中被修饰 ,其相对分子量比理论值增加了 14 3.8。结论 HPCE、TOF -MS和ESI-MS法有正交互补性 ,测定结果可相互印证 。

多潘立酮片评价性抽验结果及分析

目的评价多潘立酮片的产品质量。方法按国家评价性抽验计划总体要求,采用法定检验方法结合探索性研究对11个厂家的239批样品进行检验,分析检验结果 ,并评价多潘立酮片的质量现状。结果多潘立酮片检验合格率为100.00%;实时溶出曲线在4种不同溶出介质中存在明显差异,且各厂家产品的实时溶出度在批内、批与批之间的均匀度有差异;建立了用于快速鉴别的近红外一致性检验模型,可用于"一厂一品一规一模"的快速鉴别。结论该品种现行标准基本可行,质量控制较好,但存在产品均一性问题。建议对多潘立酮片深入开展体外生物利用度再评价,制订更加严格的溶出度试验,以提高其生产工艺水平。

178例儿童肾病综合征免疫抑制剂用药分析

目的了解医院儿科肾病综合征免疫抑制剂用药趋势,评价用药合理性,促进临床药师更好地参与儿科合理用药。方法利用合理用药(PASS)软件系统,调出医院儿科2010年7至9月确诊为肾病综合征入院患者的疾病及用药信息,以国家卫生部《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南》为评价标准。结果医院治疗肾病综合征的主要药物为糖皮质激素,且用药剂量和疗程均符合要求。由于该疾病易产生激素耐药,因此临床常将激素与其他免疫抑制剂联用或单用免疫抑制剂。数据分析显示,儿科应用免疫抑制剂时采取了个体化治疗,在不同治疗阶段给予合适的、不同剂量的免疫抑制剂,联合使用免疫抑制剂时也选择不同作用位点的免疫抑制剂。结论从用药趋势和经验看,除糖皮质激素之外,他克莫司和雷公藤多苷是儿科治疗肾病综合征常用的免疫抑制剂,是具有良好前景的、有效的新型免疫抑制剂。

介入性超声在肝移植术后并发症诊治中的价值

目的:通过对病例资料的回顾性分析,验证微创介入性超声技术在肝移植术后并发症诊断和治疗中的价值。方法:选择2003-04/2006-11在解放军八一医院应用介入性超声技术诊治原位肝移植术后并发症的患者64例,患者均知情同意。根据病变部位选择合适体位,局部麻醉后,彩超引导最佳穿刺径路,用18G穿刺针或自动活检针对病灶进行细胞组织学穿刺活检。通过介入性超声下的影像学变化,对各种原位肝移植术后并发症作出评估诊断及治疗。结果:64例患者全部进入结果分析,无脱落。①超声引导下肝活检28例,穿刺成功率100%,其中排异反应16例。②彩色超声引导下诊断及介入治疗47例,其中腹腔出血3例,经皮经肝胆管引流4例,肝门部及膈下脓肿抽吸引流5例,胆漏置管引流4例,胸腹水置管引流5例,抽吸胸腹水26例。③误诊肝动脉血栓1例。④所有患者介入治疗后并发症症状均有不同改善,无复发。结论:介入性超声对正确诊断及治疗肝移植术后胸腹腔并发症具有重要的临床价值。

pH值对亚氯酸钠活化效果的影响

目的观察不同pH值下,亚氯酸钠(NaClO2)活化效果。方法用不同量浓度盐酸活化NaClO2后,用区分测定的方法测定活化不同时间(10min～24h)产生的二氧化氯(ClO2)。结果盐酸∶NaClO2的物质量的比为4∶1,活化10min时,NaClO2活化达到最高值(98.8%),此时pH值为0.47,盐酸与NaClO2的物质量的比为1∶1～4∶1时,ClO2活化率随pH值降低而升高;当pH值再降低,10min时ClO2的活化率反而有所下降。盐酸∶NaClO2的物质量的比分别为4∶1,5∶1,6∶1时,分别活化5、8、10min(活化10min的pH值分别为0.47、0.39、0.26),ClO2活化高峰约分别出现在10、8、5min。结论酸化NaClO2产生ClO2的活化率与pH值密切相关,当pH值<0.5时,ClO2活化率较高。

利用实时溶出曲线对尼莫地平片的质量再评价

目的建立实时监测尼莫地平片溶出过程的方法,初步评价制剂质量。方法用光纤溶出度实时测定仪监测尼莫地平片的溶出过程。结果考察1个厂家10批产品的溶出曲线,结果显示样品批间差异和批内差异均很大,说明该厂家生产工艺不稳定。结论光纤溶出度实时测定仪能够有效测定固体药物的体外溶出过程,可为监控制剂稳定性、改进制剂工艺提供有益的参考。

病毒灭活血浆对人自然杀伤细胞功能影响的体外实验研究

目的：探讨病毒灭活血浆对人自然杀伤细胞（ natural killer cell ，NK细胞）生长、细胞表型以及体外杀伤活性的影响。方法采用病毒灭活血浆和新鲜冰冻血浆分别培养人NK细胞，观察2组培养体系中NK细胞的扩增情况；用流式细胞仪（FCM）检测NK细胞CD3-CD56＋表达以及NK细胞穿孔素、颗粒酶B和CD107a的含量变化；用乳酸脱氢酶法测定NK细胞杀伤SGC-7901细胞活性。结果病毒灭活血浆与新鲜冰冻血浆比较，在促进NK细胞的增殖以及CD3-CD56＋的表达上无明显差异（ P＞0．05）；检测培养10天的NK细胞，病毒灭活血浆培养组细胞穿孔素、颗粒酶B和CD107a以及杀伤活性与新鲜冰冻血浆培养组也无明显差异（P＞0．05）。结论病毒灭活血浆对人NK细胞的增殖、细胞表型和体外杀伤功能均无明显影响。

免疫组化染色的操作技巧和注意事项

自上世纪80年代免疫组化（IHC）技术在我国逐步开展以来,近20年有了快速发展,现已成为病理科工作的重要组成部分。IHC在部分疑难病例诊断和鉴别诊断中起到决定性作用,癌基因、肿瘤增殖指数、肿瘤耐药基因、个性化治疗靶向基因的检测对肿瘤的预后判断、治疗方法及药物的选择上具有重要指导作用。一些大型医院已采用全自动IHC染色仪，但绝大多数中小医院仍是人工操作。本文就人工IHC的技巧及要注意的问题作一探讨。．

自我效能感与儿童抑郁

文章简单探讨了自我效能感诱发儿童抑郁的机制,及学业效能感、社交效能感和应对效能感等对儿童抑郁的影响,在此基础上提出了一些防治儿童抑郁的建议。

医患纠纷中隐私侵权的常见类型及预防

隐私权是指公民依法享有的保护和支配其私生活信息的权利。在医患关系中,患者隐私的内容主要包括个人的姓名、住址、工作单位,个人{家庭、家族)相关病史,身体缺陷、隐蔽部位特征、生理病理状态以及独特的生活习性等不愿被他人侵扰、知悉、窥视的信息,在特定条件下,如患者进行与性、艾滋病等有关的诊疗行为,也是患者的隐私,对此医方应承担保密义务,否则就可能构成对患者的隐私侵权。