丙氨酰谷氨酰胺对肝移植术后移植肝功能和结构的影响

目的探讨传统全胃肠外营养及添加丙氨酰谷氨酰胺（Ala—Gln）的TPN对肝移植后移植肝功能和结构的影响。方法将24例肝移植病人随机分为两组：不添加Ala-Gln的TPN组（TPN组），添加Ala—Gin的TPN组（Gln组）。术后第2天予以等热量（每千克体重104．6kJ）、等氮量（每千克体重0．16g）共7d。监测术后第2天、第9天肝功能指标；观察供肝再灌注后、术后第9天移植肝结构的变化。结果术后第9天Gln组与TPN组比较，APOB与CHE增高幅度大且差异有统计学意义（P〈0．05）；AST的降低幅度大且差异有统计学意义（P〈0．05）。Gln组移植肝细胞超微结构改善优于TPN组。结论肝移植后添加Ala-Gln的TPN比传统TPN有利于移植肝缺血再灌注损伤的恢复。