应用自动负压活检枪行肝肾穿刺患者的护理

穿刺活检是具有一定创伤性的检查方法.目前,国外多采用切割式活检枪,由于价格昂贵,难以在我国推广.国内大多数医院采用双人法活检.一人施负压,一人穿刺,若两人配合不好,将影响穿刺的成功率,增加并发症,增加护理难度.我科研制成功自动负压活检枪,[1,2]将双人操作简化为单手操作,由手动穿刺改进为自动穿刺,经临床应用肝、肾活检1152例.结果显示:本方法具有操作简单,成功率高,并发症少,护理简便等优点.现将护理体会介绍如下.

2500例次肾穿刺活检护理体会

肾穿剌活组织检查是目前确诊肾脏疾病的重要手段。这是一项创伤性检查,其主要并发症为肉眼血尿。作者通过对术前术后患者的随机抽样调查,总结了2500例次接受肾活检术患者的护理体会。强调术前的心理护理,探讨了控制术后肉眼血尿发生的方法,认为术后腰下垫枕法是控制肉眼血尿的有效方法。

腹膜透析患者腹膜平衡试验及其操作

对52例腹膜透析患者进行腹膜平衡试验（PET），判断腹膜对小分子物质的转运能力。其中，高转运者6例（11．5％），高于平均转运者35例（67．4％），低于平均转运者9例（17．3％），低转运者2例（3．8％）。分析腹膜转运功能与透析充分性的关系，在标准剂量透析状态时高转运和低转运类型的患者平均尿素KT／V及Ccr明显低于其它转运类型，在低于平均转运的患者中有残余肾功能者KT／V及Ccr明显高于无尿或少尿者。根据PET的结果，对11例患者调整了透析方案，透析效能明显改善，说明PET有助于腹透选择或调整适合CAPD患者的透析方式。同时对PET的操作过程中应注意的一些问题进行了总结和讨论。

老年血液透析患者的临床特点及护理

本文总结了1975～1991年28例老年和101例非老年血液透析患者的临床特点,发现老年血液透析患者的病因及并发症与非老年血液透析患者明显不同,其营养状况亦较差,据此提出在血液透析前后及血液透析过程中护理要点应放在对患者的心血管疾病、感染并发症及营养不良的预防、监测和处理上,并对老年血液透析之疗效、存活率、转归及死亡原因进行了分析。

超声乳化白内障吸除术治疗慢性肾功能衰竭并发白内障的临床研究

目的 探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗慢性肾功能衰竭 (肾衰 )并发白内障的疗效和手术要点。方法 对 12例 (2 3只眼 )慢性肾衰进行维持性透析治疗的并发白内障患者 ,行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术 ;术前 1d和术后第 2d行血液透析或腹膜透析治疗 ;术前停用肝素 ,并给予止血药物。观察术后视力 ,角膜、前房和眼底情况。结果 术后 1或 2周裸眼视力≥ 0 5者 2 0只眼 (87% ) ;术后 1个月裸眼视力稳定在 1 0以上者 12只眼 (5 2 % )。无严重并发症发生。结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术是治疗肾衰并发白内障患者较理想的方法 ;预防术中、术后出血和防治全身并发症是手术医生不可轻视的问题。

提高持续性不卧床腹膜透析病人的护理质量

自1978年Popovich创用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗肾功能衰竭以来。已广泛应用于临床。但在治疗中如何避免和减少腹膜炎的发生。