军人门诊服务质量提升及效果评价

目的运用护理专案改善方法对门诊官兵就诊关键环节进行持续质量改进,提高军队患者就医满意度。方法通过Delphi专家咨询法,自行设计问卷调查,内容涉及军人就诊"零障碍"、诊治"零审批"、住院"零待床"、合理医疗"零收费"、医疗服务"零投诉"等五个方面。数据运用SPSS 15.0进行统计,利用χ~2检验进行分析,运用专案改善方法制定可行性措施,比较分析改善前后为兵服务效果及满意率。结果实施专案改善前后效果明显,不满意项目目标值提升100%,总体满意度由改善前的95%上升至100%。结论通过窗口单位服务关键环节专案改善活动,可以改善环境、优化流程,提高门诊各环节工作效率和服务满意率,切实落实为兵服务"五个零"。

肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解症一例

病例:患者为男性,40岁,因"双下肢乏力3年余,伴小腿肌肉萎缩2年"至我院就诊,为进一步诊治将患者收治入院. 询问病史,患者于3年余前,在无明显诱因下出现双下肢乏力,其自觉步行速度稍下降,爬楼梯、跑步较前稍费力;但无双上肢乏力,无肢体麻木疼痛,无发热,无吞咽困难.2年余前,患者的双腿乏力加重,并出现小腿肌肉萎缩,遂至当地医院就诊,检测肌酸激酶为15000 U/L,因患者自觉肌无力症状轻微,拒绝进一步诊治. 本次入我院前近半年,患者步行半小时即感到迈步费力, 休息后下肢乏力稍微有好转. 询问病史,患者否认既往有糖尿病、高血压、冠心病等疾病病史;追问家族史,患者已婚,育有两女,均身体健康.