新型冠状病毒肺炎转归期肺感染吸收曲线的建立及临床应用

目的通过建立与分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)转归期患者肺感染吸收曲线以明确其CT复查的合适时间。方法回顾分析2020年2月9日至3月16日火神山医院放射科行CT检查患者,通过人工智能(AI)软件自动分析全肺感染体积,分别计算不同CT复查时间点与相应的感染吸收变化量(前后两次CT检查的差值),最终916例经过CT复查证实为转归期患者纳入本研究,并绘制相应感染吸收量随时间变化曲线。结果肺感染吸收曲线显示,在转归期患者肺炎治疗过程中,感染吸收量最高的点位于第15日,其次为第14日和第12日,前者与后二者间无统计学差异(P>0.05),但与之前第4~11日结果均有统计学差异(P<0.05)。结论AI大数据分析显示,对于转归期患者,间隔2周左右进行CT复查是一个比较合适的复查周期。

简化和标准肝脏MRI方案在结直肠癌肝转移患者随访中的临床应用

目的比较简化肝脏核磁共振成像(MRI)方案和标准肝脏MRI方案在评估疾病的存在、节段受累和对化疗的反应及手术计划方面对比,用于结直肠癌肝转移的治疗后随访。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月连续接受化疗的113例结直肠癌肝转移患者的临床资料,化疗前和化疗后8~12周分别进行简化和标准肝脏MRI方案。治疗后获得的图像,根据RECIST1.1记录治疗反应。使用加权Cohenkappa统计量确定图像集之间的一致性水平,采用Friedman检验比较不同MRI评估疾病情况。P<0.05被认为差异有统计学意义。结果标准方案和简化方案的总转移数具有很高的一致性(组内相关系数=0.97)。各节段受累的加权k为0.73-0.85,各节段的加权kappa值为0.82。节段受累的差异并没有改变潜在的手术计划。使用简化方案与标准方案对RECIST1.1治疗反应进行分类显示出很好的一致性(加权K=0.92)。结论仑简化肝脏MRI方案允许在化疗后进行评估,类似于标准肝脏MRI方案。使用简化的方案可以减少成像时间,而不会牺牲对结直肠癌肝转移的后续诊断性能.

肺原发性神经内分泌肿瘤的影像学特点与病理特征分析

目的分析肺原发性神经内分泌肿瘤(PNET)的影像学特点与病理特征分析。方法回顾性分析我院2015年1月至2021年10月收治的115例PNET患者为对象,以病理学检测为金标准证实。行CT、PET/CT影像学检测,并根据患者病灶密度不均匀、病灶分叶、毛刺征、空泡征、纵隔淋巴结转移、最大标准摄取值等影像学特征表现将其分为高强度组和低强度组。结果115例PNET患者中病灶密度不均匀34例、病灶分叶89例、毛刺征91例、空泡征68例、纵隔淋巴结转移55例、SUVmax(>13.50)48例。其中高强度组74例(64.35%),低强度组41例(35.65%)。影像学特征表现高强度组肿瘤最大径>3 cm、淋巴结转移、细胞低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期高于低强度组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,肿瘤最大径>3 cm、淋巴结转移、细胞低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期为肺原PNET患者影像学特征高强度表现的因素(P<0.05)。结论PNET的影像学特点与病理进展关系密切,临床中可用于辅助诊断肺原发性神经内分泌肿瘤。