门诊血液透析患者丙型肝炎病毒抗体假阳性情况调查与分析

目的:调查门诊血液透析患者丙型肝炎病毒抗体假阳性的发生率和发生原因,以便正确处理抗体检测报告和医患沟通困扰。方法:对中国人民解放军南部战区总医院2019年12月至2022年12月279名门诊血液透析患者的丙型肝炎病毒抗体和丙型肝炎病毒RNA检测结果进行整群抽样、横断面调查和回顾性研究。结果:调查发现共有81人丙型肝炎病毒抗体假阳性,占29.03%;其中S/CO值介于1.0~5.0的占98.77%,介于5.0~10.0的占比为1.23%。全部病例经HCV-RNA复核3次,均为阴性。检验科与输血医学科采取不同的检测方法与报告程序,结果有显著性差异(P<0.01)。结论:丙型肝炎病毒抗体S/CO值处于灰区范围时多为假阳性,且与抗体检测策略和报告程序有关。

黄芩苷诱导肝癌细胞发生铁死亡的作用机制研究

目的探讨黄芩苷诱导肝癌HepG-2细胞发生铁死亡的可能机制。方法该研究采用不同浓度(10、20、30、40、50、60、70、80、90,100μmol/L)的黄芩苷处理肝癌HepG-2细胞24 h,采用四甲基偶氮唑蓝比色法检测细胞活力并计算半数抑制浓度(IC_(50))。根据IC_(50)将细胞分为对照组(黄芩苷浓度=0μmol/L)、25μmol/L黄芩苷处理组和50μmol/L黄芩苷处理组,使用谷胱甘肽(GSH)试剂盒测定分组后细胞内GSH水平;采用Western blot试验检测分组后细胞内铁死亡相关蛋白胱氨酸-谷氨酸的反向转运体亚基(xCT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、二价金属转运蛋白1(DMT1)表达水平;采用DCFH-DA探针检测细胞内活性氧(ROS)水平。随后本研究测定了同时使用铁死亡抑制剂Ferrostatin-1和黄芩苷处理后的细胞活力、GSH水平变化。采用Pearson相关对肝癌HepG-2细胞内GSH水平与黄芩苷浓度的相关性进行分析。结果肝癌HepG-2细胞活力随着黄芩苷作用浓度增加而明显降低。黄芩苷能减少肝癌HepG-2细胞内GSH水平,下调细胞中xCT和GPX4蛋白表达水平,上调DMT1表达水平和升高ROS水平。Ferrostatin-1可有效抑制黄芩苷诱导的细胞铁死亡,主要表现为细胞活力和GSH水平恢复。Pearson相关分析结果显示,肝癌HepG-2细胞内GSH水平与黄芩苷浓度呈负相关(P<0.05)。结论黄芩苷可通过下调GPX4和xCT蛋白表达水平,上调DMT1表达水平,诱导ROS大量生成,并导致肝癌HepG-2细胞铁死亡。

人工智能助力检验医学发展

2017年以来,中国、美国和欧盟先后发布了国家级人工智能(AI)战略发展规划,人类历史即将迎来以“智能化”为主旋律的第四次工业革命。在医疗检验领域,人工智能的理论和技术爆发也将为医学检验理论、方法与应用的发展提供新方向,本文首先从人工智能的理论与实践基础出发,介绍人工智能的发展历程以及算法、数据和算力三大要素的前沿进展,进而结合医学检验的关键应用维度,阐述“AI+检验”的结合创新,包括涉及检验标本处理的标本采集机器人、样本稀释机器人和样本传送机器人;检验项目挖掘如肿瘤标志物和药物基因组学;检验细胞形态学、检验数据处理、辅助诊断模型和互联网医学检验等。随着工业4.0时代的到来,人工智能技术必将推动医学检验从自动化发展到更高阶的智能化阶段。

进展期新型冠状病毒肺炎CT特征与检验结果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)进展期患者胸部CT的影像特征,评价半定量CT评分与相应临床血液检验结果的相关性。方法回顾性分析2019年12月—2020年3月我院收治的COVID-19患者33例的临床资料,总结其胸部CT的分布部位与形态特点,并行半定量评分,比较该评分与C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、D-二聚体计数的相关性。结果本组33例临床进展期患者的CT表现以“双肺多发磨玻璃影、实变及铺路石征”为主要特征。CT评分与CRP呈正相关(r=0.464,P=0.007);与淋巴细胞与血小板计数呈负相关(r=-0.352、-0.405,P=0.045、0.019)。结论进展期COVID-19肺炎CT表现具有一定的特征性,了解半定量分析与检验指标间的相关性,能够为COVID-19患者的临床病情观察及治疗方案的选择提供参考价值。

USP30在肝癌组织和细胞中高表达可促进肝癌的发生发展

目的探讨泛素特异性肽酶30(ubiquitin-specific protease 30,USP30)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织和细胞的表达水平及其对HCC细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法利用肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析USP30在HCC和癌旁组织中的表达水平及其与TNM分级、临床分期等临床病理参数的相关性;用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)和western blot方法验证USP30在5种HCC细胞中的表达情况;用细胞计数(cell counting kit-8,CCK-8)、transwell和划痕实验研究过表达及敲低USP30对HCC细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;采用免疫荧光法确定USP30的亚细胞定位。结果USP30在HCC组织中的表达水平显著高于癌旁组织;高表达USP30与TNM分级和临床分期显著相关;USP30 mRNA和蛋白表达量在5种HCC细胞中均高于正常肝脏细胞;过表达USP30促进HCC细胞的增殖、侵袭和迁移,而敲低USP30则抑制了HCC细胞的增殖、侵袭和迁移;免疫荧光实验表明USP30定位于细胞质。结论USP30在HCC组织和细胞中高表达,高表达的USP30促进HCC细胞的增殖、侵袭和转移,USP30有望作为HCC诊断及治疗的潜在分子靶点。

KL47型和KL64型产KPC酶肺炎克雷伯菌的菌株特征和体外药物敏感性分析

目的分析KL47型和KL64型荚膜血清型产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)的菌株特点,比较多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦对KL47型和KL64型KPC-KP菌株的体外抗菌活性。方法纳入2019年1月—2020年12月南部战区总医院216例患者不同部位分离的280株经PCR确认携带blaKPC的KPC-KP菌株。用wzi测序法进行荚膜血清型测定,采用肉汤微量稀释法检测多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦以及临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果280株KPC-KP中168株为患者单一部位分离的菌株,另112株来自48例患者2~5个不同部位分离到菌株。168株荚膜血清分型以KL47型和KL64为主,分别占44.6%(75/168)和38.7%(65/168),其他荚膜血清型(KL10、KL12、KL19、KL27、KL28、KL105、KL110)占14.9%(25/168),3株(1.8%)菌株无法归类于以上血清型。112株KPC-KP中82株来自37例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型均为同一型,另30株来自11例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型为不同型;KL47型和KL64型分别为54.5%(61/112)和27.7%(31/112),其他荚膜血清型为12.5%(14/112),有6株(5.4%)无法归类于以上血清型。KL47型和KL64型两组患者患有基础疾病中,除慢性阻塞性肺疾病患病率差异有统计学意义(P<0.01),其余临床危险因素差异均无统计学意义(P>0.05),KL47和KL64型患者14 d及28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。136株KL47对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦敏感率为95.6%、97.8%和98.5%,MIC_(90)分别为16、2、8 mg/L;96株KL64对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦敏感率为88.5%、91.7%和100%,MIC_(90)分别为16、2、4 mg/L。多黏菌素B和头孢他啶-阿维巴坦对KL47和KL64体外抗菌活性相当(P>0.05),而替加环素对KL47和KL64型KPC-KP菌株体外抗菌活性差异有统计学意义(P=0.04)。结论该院KPC-KP荚膜血清型以KL47和KL64型为主。多黏菌素B和头孢他啶-阿维巴坦对KL47和KL64体外抗菌活性差异无统计学意义,替加环素对KL47具有更好的体外抗菌优势。KL64的高流行率、高耐药率可能带来临床难治愈及高死亡率,亟需感染防控措施的加强及临床流行病学监控。

核受体转录因子ERRα在肿瘤发生发展中的研究进展

雌激素相关受体α(estrogen-related receptorα,ERRα)是核受体超家族成员之一,属于无需与配体结合发挥生物学功能的孤儿受体。ERRα参与雌激素信号转导通路,是调控细胞能量代谢的重要转录因子。近年对ERRα的研究发现,其与雌激素依赖性和非依赖性肿瘤的进展密切相关,调控多种肿瘤的发生、发展、转移和耐药等过程。本文综述了ERRα的生理功能以及在多种癌症中的作用,并总结了该领域的新进展。

长航人员肠道微生态平衡与疾病相关性研究进展

肠道菌群与宿主共同进化,在维持机体免疫稳态中发挥重要作用。肠道菌群可以直接或通过代谢产物间接参与多种疾病的发生、发展。研究人员根据肠道微生态与其他脏器间的相互关联,提出了“肠-脑轴”“肠-肺轴”等学说,并在基础和临床研究领域进行了广泛验证。长航人员容易发生肠道菌群紊乱,也经常出现其他健康问题。现阶段需积极开展相关研究,明确长航人员肠道菌群紊乱与健康状态的关系,探索合理的干预措施,以维护肠道微生态平衡,提高长航人员生活质量、预防疾病发生。

多发性骨髓瘤合并肾损伤的实验室特征

目的研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并肾损伤实验室特征,及对多指标的联合诊断效能进行评估。方法回顾性分析2018年6月至2021年3月南方医科大学南方医院及南部战区总医院血液内科收治的MM患者的临床资料,包括157例MM患者,其中合并肾损伤的MM患者为30例,非肾损伤患者为127例,比较实验室检查结果,分析MM合并肾损伤危险因素,并对单个指标检测与联合检测在MM合并肾损伤中的诊断效能进行比较。结果本研究共157例MM患者,其中合并肾损伤的MM患者为30例,非肾损伤患者为127例,研究发现肾损伤组的尿素氮、尿酸、β2-微球蛋白、校正钙离子、中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)高于MM未合并肾损伤组(P<0.05)。此外,校正钙离子升高、β2-微球蛋白水平升高、NLR升高为MM合并肾损伤的独立危险因素。β2-微球蛋白、校正钙离子及NLR三者联合检测诊断的敏感性和特异性更高。结论β2-微球蛋白、校正钙离子和NLR是MM肾损伤的危险因素,且具有较好的预测价值。

Circ-0003910在HER2阳性乳腺癌中的表达、定位、生物学作用及蛋白质组学研究

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,2020年已成为全球新发病例最多的癌症。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性型乳腺癌约占所有乳腺癌病例数的20%,是一种复发转移率高的分子分型。因此,探索HER2阳性型乳腺癌相关生物标志物具有十分重要的意义。本文旨在探讨circ-0003910在HER2阳性型乳腺癌组织和细胞中的表达水平和定位,阐明circ-0003910对乳腺癌细胞迁移和侵袭的影响,探索高表达circ-0003910对乳腺癌细胞蛋白质组学的影响。方法:通过高通量环状RNA(circular RNA,circRNA)芯片筛选在HER2阳性乳腺癌细胞中差异表达的circRNA,选择显著高表达的circRNA作为研究目标;RNA荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)实验检测circ-0003910的亚细胞定位;采用BaseScope实验分析circ-0003910在乳腺癌组织中表达水平及临床诊断意义;通过体外转染克隆质粒和siRNA构建过表达和敲低circ-0003910的乳腺癌细胞;采用transwell迁移和侵袭实验检测circ-0003910对乳腺癌细胞迁移和侵袭的影响;通过TMT定量蛋白质组学技术,初步探索circ-0003910促进乳腺癌细胞迁移和侵袭的分子机制。结果:CircRNA芯片分析显示,在HER2阳性乳腺癌细胞和正常乳腺细胞中共筛选出1843个差异表达的circRNA(fold change≥2,P<0.05),其中上调的circRNA有845个,下调有998个。与正常乳腺上皮细胞相比,circ-0003910在HER2阳性乳腺癌细胞中的差异表达倍数为24.39。实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)实验结果显示,circ-0003910在HER2阳性乳腺癌细胞中表达水平高于其他分子分型乳腺癌细胞;BaseScope实验结果表明,circ-0003910分布于HER2阳性乳腺癌细胞的细胞质和细胞核,但主要定位于细胞质中。过表达circ-0003910促进MDA-MB-231乳腺癌细胞的迁移和侵袭;敲低circ-0003910抑制SK-BR-3乳腺癌细胞的迁移和侵袭。蛋白质组学鉴定结果显示,过表达circ-0003910后,共有197个蛋白表达发生改变,其中104个蛋白质上调,93个蛋白质下调。GO和KEGG富集分析提示,差异表达蛋白质参与细胞黏附分子合成和癌症中转录失调等重要生物学进程。结论:Circ-0003910在HER2阳性乳腺癌细胞中表达上调,能够促进乳腺癌细胞迁移和侵袭,可能是HER2阳性乳腺癌新的生物标志物和抗肿瘤转移治疗靶点。

TGF-β1509基因和动脉粥样硬化性脑梗塞的易感性的关联研究

目的探讨生长转化因子(TGF-β1509)基因与动脉粥样硬化性脑梗塞的相关性。方法选取2018年6月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院内科住院的96例动脉粥样硬化性脑梗塞患者作为动脉粥样硬化性脑梗塞组与110例健康献血员作为健康对照组。采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)方法检测TGF-β1509基因型及等位基因,并计算该位点基因型和等位基因在动脉粥样硬化性脑梗塞患者与健康对照组的分布频率,运用χ;检验比较各组TGF-β1基因启动子C-509T基因型频率及等位基因频率差异有无统计学意义。结果TGF-β1基因启动子-509位点可见三种基因型:CC型有两条带,分别为229 bp、190 bp,TT型仅有一条带,为419 bp,而CT型则可见229 bp、190 bp、419 bp三条带。动脉粥样硬化性脑梗塞组的等位基因频率和基因型频率的分布不符合Hardy-Weinberg平衡;健康对照组的等位基因频率和基因型频率的分布符合Hardy-Weinberg平衡。动脉粥样硬化性脑梗塞组的TGF-β1基因启动子C-509基因型频率中TT型为58%、TC型为27%、CC型为15%;健康对照组上述基因型频率分别是45%、44%、15%。两组基因型频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉粥样性脑梗塞组TT型基因频率高于健康对照组,TC型基因频率低于健康对照组,TT型在两组抽样样本中分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),TC型和CC型则在两组抽样样本中分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);动脉粥样硬化性脑梗塞组和健康对照组TGF-β1509T等位基因频率分别为71.88%和64.55%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TGF-β1509基因与动脉粥样硬化性脑梗塞的易感性相关联。

CBLC在各分型分期乳腺癌中的表达差异及预后分析

目的阐明CBL原癌基因C(CBLC)在乳腺癌中的生物学作用,为乳腺癌的临床诊断与预后评估提供新的监测指标,为乳腺癌的深入研究和治疗方案拟定提供指导性理论基础。方法从USCS Xena(https://xenabrowser.net)中的TCGA数据集下载1104例乳腺癌组织和113例癌旁组织的基因表达谱矩阵,分析CBLC基因在乳腺癌各分子与病理分型、TNM分期与肿瘤阶段中的表达差异及预后相关性;利用免疫组化染色观察CBLC在30例乳腺癌患者肿瘤及其邻近正常组织中的表达水平;利用MCF7乳腺癌细胞进行划痕实验、Transwell实验及CCK-8实验,观察CBLC对其增殖迁移的作用。结果CBLC在乳腺癌组表达量(P=2.31×10^-20)及H-Score评分(P=0.014)均高于癌旁组,在Luminal A分子分型(P=1.68×10^-4)及黏液癌病理分型(P=4.00×10^-5)中表达量最高,在乳腺癌stageⅠ期至stageⅡ期中表达量呈下降趋势(P=0.0494)。以中位数划分,CBLC高表达组乳腺癌患者的生存率高于低表达组(P=0.054)。CBLC过表达能够抑制乳腺癌细胞增殖和迁移。结论CBLC在乳腺癌各分型分期中的表达具有显著差异,其在低恶性的Luminal A分子分型、高分化型的黏液癌组织病理分型、早期乳腺癌中高表达,与乳腺癌患者生存良好呈正相关,可抑制乳腺癌细胞的增殖和迁移,可能是新的乳腺癌分子诊断或靶向治疗的潜在靶标。

基于CRISPR/Cas13a技术检测肿瘤驱动基因TP53 R248W的研究

目的:建立一种基于CRISPR/Cas13a的TP53 R248W变异体的快速检测技术。方法:根据Over-lap PCR技术,以TP53野生型质粒为模板构建TP53 R248W变异体质粒;对TP53R248W变异体扩增产物大小,扩增反应条件及crRNA长度和浓度进行优化,初步建立基于CRISPR/Cas13a的R248W变异体快速检测方法;利用不同突变率TP53 R248W变异体及模拟血浆ctDNA,评价CRISPR/Cas13a方法的检测灵敏度。结果:建立的CRISPR/Cas13a方法成功检测出产物大小为368 bp的TP53R248W片段;在0.05~0.25μmol/L浓度范围内,crRNA浓度越高,检测结果相对荧光值越高;该方法检测TP53 R248W变异体的灵敏度为1×10~4拷贝/μL,最低可以检测出突变率为0.01%的变异体。结论:建立的CRISPR/Cas13a方法具有快速、简便、灵敏、特异等优点,为组织和血浆中的TP53 R248W变异体的检测提供了新的技术手段。

锌指蛋白家族的转录调控模式及其对肿瘤细胞发展进程的影响

锌指蛋白(ZFPs)是人类基因组中最大的转录因子家族,具有广泛的分子生物学功能,参与DNA的识别修复、RNA包装、信号传导、转录调控等重要进程。多种ZFPs已被证实在不同类型肿瘤细胞中高表达,其表达水平与肿瘤的发生发展密切相关。ZFPs具有多种转录调控模式,不同的转录调控模式对于下游基因表达的启动和激活具有重要意义。本文作者就ZFPs在肿瘤细胞中的转录调控机制及其对肿瘤细胞发展进程的影响进行简要综述。

SARS-Cov-2实验室检测技术的应用及展望

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,我国的病毒检测能力不断提高,检测技术也在不断地发展和创新。以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和宏基因组测序为代表的病毒检测技术在辅助疾病确诊、监测病毒变异等方面发挥了关键作用;基于血清/血浆IgM/IgG抗体的检测技术是辅助确诊的重要方法;高特异性的逆转录环介导等温扩增技术、能够核酸定量的数字PCR和灵敏度更高的SHERLOCK技术也极具特色与发展潜力。以上检测技术代表了病原微生物检测技术的现在及未来发展方向。本文对新型冠状病毒检测技术的基本原理、技术特点及应用现状进行探讨。

临床实验室检测新型冠状病毒感染防控预案的制定及疫情后时代应对策略的思考

2019年底爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)肺炎疫情在国内已经得到有效遏制,但感染已呈全球扩散之势。结合《2019新型冠状病毒肺炎临床实验室生物安全防护指南(试行第二版)》和《2019新型冠状病毒肺炎临床实验室生物安全防护专家共识》,我们制定了临床实验室检测新冠感染防控预案并对其执行现状和暴露出的问题进行了分析,认为在应对重大疫情时大部分临床实验室(包括临床基因扩增实验室)的设计布局不合理,不能达到相应的生物安全防护要求,无法开展相应的病原学及血清学检测;实验室人员的生物安全防护意识严重弱化;医院发热门诊检验室的检测能力不足,其功能和地位急需加强;而军队人员聚集程度高,其临床实验室设备自动化程度低,甚至没有相应的生物安全柜和足够的个人防护用品,无法满足军队遂行多样化及海外重大任务的需要。针对这些问题和现状,我们也提出相应的对策和建议供大家参考:临床实验室可以参照P2实验室的标准来规范设计布局和人员管理;而发热门诊检验室的检测能力和人员配备需要加强,有条件时可以配备单独的临床基因扩增实验室;对于不达标的临床基因扩增实验室,可按照相应的生物安全防护要求进行改建和升级;军队医疗系统的临床实验室除了加强人员的生物安全防护外,更要保证医疗物资和生物安全装备的供给充足,并尽可能常规配置生物安全柜等设备。

CRISPR/Cas9文库筛选技术的发展及在肿瘤研究中的应用

近年兴起的CRISPR/Cas9[Clustered regularly interspaced short palindromic repeats(CRISPR)/CRISPR-associated(Cas)9]技术因其能快速、简便、精准地实现基因敲除、敲入、激活、干扰等编辑功能而成为一种强大的遗传筛选工具,目前已在各类细胞系和小鼠及斑马鱼等多种动物模型中得到大规模运用。利用CRISPR系统构建基因组文库进行高通量筛选,是研究疾病特别是肿瘤靶标基因的主要策略。本文就CRISPR/Cas9文库筛选技术的原理和发展,脱靶效应的改进方案,文库筛选的基本流程以及近年来该技术在肿瘤研究中的应用进行总结。

miR-155联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值分析

目的探讨微小RNA-155(miR-155)联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取接受治疗的分化型甲状腺癌患者112例作为甲状腺癌组,另选取同期收治的结节性甲状腺肿患者30例作为良性对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测2组患者血清及组织中miR-155的相对表达量,分析分化型甲状腺癌患者血清及组织中miR-155的表达与临床病理参数的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前超声以及血清miR-155对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。结果甲状腺癌组的血清及组织中miR-155的相对表达量均明显高于良性对照组(P<0.01),有淋巴结转移、肿瘤直径>2 cm、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的患者血清及组织中miR-155的相对表达量分别高于无淋巴结转移、肿瘤直径≤2 cm、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者(均P<0.05)。ROC结果显示,超声以及血清miR-155对分化型甲状腺癌淋巴结转移均有一定的诊断价值,曲线下面积分别为:0.839(95%CI:0.760~0.919)、0.837(95%CI:0.763~0.912),但漏诊率和误诊率均超过10%。两者联合应用后对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值可得到进一步的提升,曲线下面积为0.912(95%CI:0.851~0.973),漏诊率和误诊率也降至10%以下。结论血清miR-155联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值较高,具有一定的临床应用价值。

血液流变学及凝血功能检测在不同病程COPD患者中的应用

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以持续性气流受限为特征,病变呈进行性发展,是一种呼吸系统常见多发病[1-2]。COPD早期虽累及气管和肺部,但缺氧及伴发的炎症却是全身性的[3]。在急性加重期易诱发呼吸衰竭,引起循环、凝血功能障碍。本研究对COPD患者血液流变学、凝血功能、乳酸及炎症指标的变化和关系进行分析,以期为临床诊疗提供参考。

LAMP芯片十三联法检测重症监护患者下呼吸道感染病原菌的应用价值

目的探讨环介导等温扩增检测(LAMP)芯片法用于快速检测重症监护患者下呼吸道感染病原菌的价值。方法收集该院重症监护病房下呼吸道感染患者的深部痰液或肺泡灌洗液样本67例,分别采用LAMP芯片法和痰培养法检测,对比2种方法检测得到的病原菌菌种分布、阳性率及阳性符合率,应用SPSS软件及Kappa检验进行数据分析。结果LAMP芯片法检测病原菌的阳性率为77.61%(52/67);痰培养法检测病原菌的阳性率为65.67%(44/67);LAMP芯片法检测病原菌的阳性率明显高于培养法,差异有统计学意义(χ^(2)=20.589,P<0.05),LAMP芯片法与痰培养法检测病原菌总体阳性符合率一致(Kappa=0.567)。2种方法检出的致病菌中以革兰阴性杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、结核分枝杆菌阳性符合率较一致。结论LAMP芯片法能快速检出重症监护患者下呼吸道感染致病菌,阳性率高于痰培养法,可广泛应用于临床下呼吸道感染的快速诊断。