振源胶囊联合右佐匹克隆片对脑卒中后失眠患者睡眠质量及神经递质水平变化的影响

围绕脑卒中后失眠患者,采用振源胶囊与右佐匹克隆片相联合的方案进行治疗,评定其在改善患者睡眠质量中的作用及对神经递质水平变化所产生的影响。方法 将南部战区空军医院在2022年9月-2023年9月期间收治的80例脑卒中后失眠患者作为选取对象,采用随机数字表法进行分组(2组),对照组40例单纯使用右佐匹克隆片进行治疗,观察组40例在此基础上,加用中成药振源胶囊,对比两组治疗效果与神经递质水平[5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)与去甲肾上腺素(NE)],另对比两组睡眠质量评分[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、睡眠质量指标[睡眠总时间(TSA)、觉醒时间(ASA)与觉醒次数(AT)]与不良反应发生情况。结果 ①治疗效果:与对照组(80.00%)相比较,观察组总有效率为97.50%,显著偏高(P<0.05)。②神经递质水平:观察组治疗后的NE水平与对照组相比,明显偏低(P<0.05),而5-HT、5-HIAA水平与之相比,显著偏高(P<0.05)。③睡眠质量评分:在PSQI评分上(治疗后),观察组较对照组低(P<0.05)。④睡眠质量指标: 观察组治疗后的AT较对照组少(P<0.05),ASA较对照组短(P<0.05),TSA较对照组长(P<0.05)。⑤不良反应:通过对比两组的不良反应发生率,发现差异不显著(P>0.05)。结论 以中西药联合方案(振源胶囊+右佐匹克隆片)对脑卒中后失眠患者进行治疗,效果理想,能显著改善其神经递质水平,促进睡眠质量的提高,且用药安全性高。

肠内营养支持联合精准护理在老年卧床患者中的应用效果及压疮发生率研究

评价肠内营养支持联合精准护理在老年卧床患者中的应用效果。方法 选择2023年1月到2023年10月的老年卧床患者56例,抽签分成28例实验组采取肠内营养支持联合精准护理和28例对照组采取常规护理,分析护理前后的营养指标、护理满意度和压疮发生率。结果 护理之前数据对比没有差异,P>0.05。护理后实验组的各项指标优于对照组,P<0.05。结论 老年卧床患者护理的过程中采用肠内营养支持联合精准护理,可提高患者营养指标、护理满意度,降低压疮发生率,具有临床应用价值。

对医院档案管理中现代化信息技术的运用分析

就现阶段而言,我国已经步入到了全新的科技时代,随着现代信息技术的飞快发展,越来越多的现代信息技术被运用到医院管理中,医院档案的管理方式也随之发生了巨大的变化,主要体现在医院文件的管理效益和质量方面,信息技术的运用是使档案管理在操作过程中变得便捷,很好地提高了医院档案资源的利用效率。所以本文主要阐述了在医院档案管理管理中引用现代信息化技术所带来的好处,从而深化分析将信息化技术运用到医院档案管理中的使用和使用方法。

阿立哌唑联合电子生物反馈疗法在癫痫性精神病患者中的应用效果

目的探讨阿立哌唑联合电子生物反馈疗法在癫痫性精神病(EP)患者中的应用效果,并分析对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及糖脂代谢指标的影响。方法选取2019年2月至2022年2月解放军南部战区空军医院心理科、广东三九脑科医院心理科收治的106例EP患者作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=50)和观察组(n=56)。对照组患者采用阿立哌唑治疗,观察组患者采用阿立哌唑联合电子生物反馈疗法。比较两组患者的总有效率、血清分子水平、糖脂代谢指标、精神功能评分、不良反应总发生率及人格障碍发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白/肌酐比值(UPC)组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后威斯康星卡片分类测验(WCST)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评分高于对照组,神经功能缺损评定量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的精神失控总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合电子生物反馈疗法对EP治疗效果优良,能够提升BDNF、降低NSE,并且对糖脂代谢指标无影响、副作用较少,可降低患者人格障碍发生率,值得医学推广应用。

腹部枪弹伤大动物模型的建立与应用研究

目的建立腹部枪弹伤大动物模型,并对腹部肠管破裂进行磁环吻合的初步应用研究,为野战手术的临床和基础研究提供理想动物模型。方法选用巴马小型实验猪,设置5和10 m两个距离使用国产95式步枪射击右下腹致伤,建立腹部枪弹伤动物模型。选取造模成功的动物,随机分两组分别进行磁环吻合术和手工缝合术,术中监测生命体征,记录手术完成时间。术后3、7、10 d进行X线检查观察磁环位置,并记录磁环排出时间。术后4周安乐死动物,观察肠吻合口愈合情况并进行病理检查。结果距离射击点5 m造模结果较为理想,枪弹伤的出入口均清晰可见,出血量少,肠管贯通伤明显,肠穿孔显示1个或多个。距离射击点10 m的造模后动物出血量大,死亡超过半数。与传统手工缝合手术相比,采用磁环进行肠管破裂吻合需(2.08±0.14)min,两组手术时间差异有统计学意义(P<0.01)。术后X线显示磁环存在肠管内,于术后2周内磁环随大便排出体外。组织学观察显示磁环组炎性细胞浸润优于缝合手术组。结论成功建立了腹部枪弹伤大动物损伤模型,吻合磁环在枪弹所致腹部肠管破裂伤的救治手术中具有较大优势,为未来用于野战创伤快速救治提供实验支持。

MR与CT检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

探讨MR与CT检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法 选取2022年1月-2023年1月本院收治的直肠癌患者60例纳入研究,对其临床资料、各项检查等进行回顾性分析,并以病理检查为标准,比较CT、MR分期诊断,分析价值。结果 MR检查分期,T1-T2期8例,T3期45例,T4期4例;CT分期则分别为7例、39例、2例。MR检查准确率95.00%(57/60),CT检查则为80.00%(48/60),相比要明显更高(P<0.05)。结论 在诊断直肠癌术前分期中,MR与CT检查,均有效果,但是前者的诊断准确率,要高于后者。

晚期宫颈癌同步放化疗与手术联合辅助治疗的临床价值

目的:分析临床治疗晚期宫颈癌(LACC)患者期间,予以同步放化疗(CCRT)与根治性手术(radical surgery,RS)后辅助治疗的应用价值。方法:纳入2019年1月—2020年6月中国人民解放军南部战区空军医院临床接诊90例LACC患者参与分析,使用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各45例。研究组予以根治性手术(radical surgery,RS)后辅助治疗联合同步放化疗,对照组予以同步放化疗治疗,每组患者45例,分析生活质量、观察指标、远期生存率、疾病缓解率、并发症。结果:研究组患者生活质量高于对照组生活质量,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗时间、通气时间、置管时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者2年生存率(95.56%)高于对照组患者(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疾病缓解率(95.56%)高于对照组患者(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.44%)低于对照组并发症发生率(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床干预晚期宫颈癌患者,予以手术联合辅助治疗效果显著,且治疗安全性高,能够减少并发症发生,提高患者生存率,保障患者生命健康,值得临床推广。

预防艾滋病母婴传播项目孕产妇晚筛查的状况

目的探究预防艾滋病母婴传播项目孕产妇晚筛查的状况。方法选取2021年10月~2022年10月1498例晚筛查艾滋病母婴传播项目的孕产妇,借助电话、微信、医疗机构HIS信息系统查询孕产妇在分娩前10个月内的产前门诊就诊和HIV抗体检测情况,统计产前门诊检测率、产科病房检测率、孕期检测率等,并分析孕产妇晚筛查的状况。结果2021年10月~2022年10月艾滋病母婴传播项目的产前门诊检测率、产科病房检测率、孕期检测率均较高,分别为91.67%(1100/1200)、96.12%(990/1030)、94.50%(756/800)。1498例孕产妇均于妇产科进行艾滋病咨询,其中孕期在医疗机构产前门诊参与产前保健项目,但是被遗漏开检验单的孕产妇占32.58%(488/1498);孕期已经参加过HIV抗体检测的孕产妇,在分娩时因各种原因导致在产科病房重复进行HIV抗体检测的占15.69%(235/1498);孕期从未进行产前保健的占46.73%(700/1498),孕期拒绝进行HIV检测的占4.67%(70/1498)。结论艾滋病母婴传播项目在孕产妇孕期产检中虽具有较高的价值,但是仍然需要积极采取有效的措施,进一步杜绝孕产妇产科病房重复检测情况的发生,同时对拒绝进行HIV抗体检测的孕产妇跟踪记录。

杨霓芝教授治疗常染色体显性遗传型多囊肾的临证经验

常染色体显性遗传型多囊肾病(ADPKD)的发病率约为1/400-1/1000,是十分常见的一种单基因的遗传性肾病[1]。其临床可见双肾多发性进行性肾脏囊泡充液、泌尿系感染和持续性高血压等特征,由于缺少有效的治疗手段,大多数患者最终发展成为终末期肾脏病而不得不行肾移植手术或进行肾脏替代治疗[2~4]。ADPKD病变除累及肾脏外,还可引起肾外囊性病变,如肝脏囊肿、胰腺囊肿、心脏瓣膜病、结肠憩室和颅内动脉瘤等并发症[5]。杨霓芝教授是广州中医药大学博士研究生导师,博士后合作教授同时也是全国名老中医药专家学术继承工作指导老师,从事临床医教研40余年,长期潜心于慢性肾脏病的诊治,临床经验丰富,疗效显著。笔者有幸随杨师研习,所获匪浅,现将杨师治疗多囊肾的经验及个人体验整理如下,以飨同道。

电热恒温箱与微波炉加热中药热奄包对温度及加热时间影响的对照研究

目的探讨应用电热恒温箱加热中药热奄包对温度、加热时间的影响。方法采用随机对照研究方法,按照制作时间将2400个中药热奄包分为微波炉加热组及电热恒温箱加热组,每组各1200个。观察2组中药热奄包的温度、加热时间、二次加热及烧焦情况。结果2组中药热奄包温度比较,差异无统计学意义(P>0.05),电热恒温箱可替代微波炉加热中药热奄包,电热恒温箱加热组温度稳定度(±0.87℃)高于微波炉加热组(±8.59℃);2组中药热奄包治疗加热时间比较,电热恒温箱加热组短于微波炉加热组,差异有统计学意义(P<0.05);2组中药热奄包二次加热发生率比较,电热恒温箱加热组低于微波炉加热组,差异有统计学意义(P<0.05);2组中药热奄包出现烧焦情况发生率比较,差异虽无统计学意义(P>0.05),但微波炉加热组发生率达2.42%,存在一定的安全隐患。结论电热恒温箱可代替微波炉应用于中药热奄包加热,温度稳定度高,有效缩短加热时间,降低二次加热及烧焦情况发生率,提高工作效率及操作安全性。

百合固金汤联合TP化疗方案治疗晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨百合固金汤联合TP化疗方案治疗晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年7月—2018年12月收治的晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例,对照组常规采用顺铂联合多西他赛化疗方案,治疗组在对照组基础上予百合固金汤,对比两组患者治疗后临床疗效、不良反应及免疫功能。结果治疗后,治疗组治疗有效率[89.6%(43/48)]明显高于对照组[72.9%(35/48)],差异有统计学意义(χ2=4.380,P=0.036);治疗组总体发生不良反应症状较轻,不良反应分级普遍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+指标与治疗前比较明显提高,CD8+指标与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组CD3+、CD8+指标与治疗前比较明显提高,CD4+及CD4+/CD8+指标与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组CD4+/CD8+指标明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.987,P=0.000);治疗组白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)表达水平高于对照组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.712,P=0.000;t=7.129,P=0.000;t=5.282,P=0.002;t=3.038,P=0.003);治疗组1年内和2年内无转移生存率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.170,P=0.041;χ2=4.020,P=0.045);治疗组1年内和2年内病死率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.010,P=0.315;χ2=1.040,P=0.307)。结论百合固金汤联合TP化疗方案可提高晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能。

芍药甘草汤治疗脑卒中后足内翻疗效分析

目的观察和探究芍药甘草汤治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法选择该院门诊从2018年2—10月接诊的90例发生脑卒中并出现后足内翻的患者作为实验研究对象,并随机将90例患者分为对照组和治疗组,每组45例,对照组采用康复运动疗法治疗,治疗组采用中药芍药甘草汤进行治疗,治疗前后对比治疗组和对照组患者的步行能力分级、治疗的总有效率。结果治疗前,治疗组和对照组的患者步行能力分级对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组患者步行5级(44.4%),高于对照组(11.1%),差异有统计学意义(P<0.01),4级率(26.7%)高于对照组(11.1%),差异有统计学意义(P<0.01),治疗组患者步行1级(0.0%)低于对照组(13.3%),差异有统计学意义(P<0.01),0级率(0.0%)低于对照组(15.6%),差异有统计学意义(P<0.01),治疗组患者的有效率(95.6%)高于对照组(75.6%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后足内翻患者采用芍药甘草汤治疗,不仅能有效纠正患者足内翻症状,还能提高其步行能力。

护理人文关怀实践困境的质性研究

目的深入了解开展护理人文关怀的困境,为护理人文关怀实践提供参考依据。方法采用质性研究中描述性现象学方法,目的取样法抽取3家三级甲等医院临床护士进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0管理访谈资料,以Colaizzi七步分析法提取主题。结果共提取出护士自我因素、医疗环境因素、社会性因素3个主题。结论护理人文关怀实践的困境来自3个方面,提示对护士进行针对性培训,建立规范的评价体系,同时注重对护理人员的关怀,动员护士主动与患者建立信任的护患关系,以促进护理人文关怀实践。

补中益气丸(水丸)的中药指纹图谱研究

目的建立补中益气丸(水丸)的中药高效液相色谱指纹图谱,为其质量评价提供科学依据。方法色谱柱采用Diamosil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-3%乙腈的0.1%磷酸盐水溶液(B),梯度洗脱,流速为0.8 m L/min,检测波长为270 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果 12批补中益气丸(水丸)有19个共有指纹峰,相似度均为0.95~1.00,整体相似度较好。结论所建立的补中益气丸(水丸)指纹图谱的精密度、重复性及稳定性均良好,专属性和特征性较强,可为其他类别中成药质量评价提供新的思路,也可为同一厂家不同批次的补中益气丸(水丸)的质量控制提供依据。

新型冠状病毒肺炎患者中医辨证规律

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的中医辨证规律。方法采取横断面调查的方法,对湖北省妇幼保健院光谷院区756例在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集,按早期(起病时)、中期(病程为7~30 d)、后期(病程>30 d)不同病程阶段用频数法统计患者主要临床症状发生率,运用层次聚类法对常见症状(出现率>5.0%)进行聚类分析,并结合专家经验总结其证候规律。结果COVID-19患者早期(756例)症状以发热(52.25%,395例)、咳嗽(43.25%,327例)、乏力(27.25%,206例)、胸闷(26.72%,202例)、气喘(17.59%,133例)及咯痰(5.03%,38例)最为常见,层次聚类分析将除咯痰外的5个症状聚为一类,提示该阶段湿遏肺卫的病机。COVID-19患者中期(383例)症状以苔腻(64.49%,247例)、苔黄(43.86%,168例)、苔厚(40.21%,154例)、咳嗽(34.73%,133例)、舌红(32.38%,124例)、大便不畅(25.85%,99例)、气喘(25.33%,97例)、乏力(25.07%,96例)、纳差(23.76%,91例)、口苦(14.36%,55例)、苔燥(12.01%,46例)、舌紫(12.01%,46例)、虚汗(11.49%,44例)、便秘(10.18%,39例)、白痰(8.62%,33例)、失眠(7.31%,28例)、恶心(7.05%,27例)、腹泻(6.79%,26例)和黄痰(6.27%,24例)为最常见,层次聚类分析将这19个变量聚为3类,分别提示该阶段湿阻肺脾、湿热内蕴和湿热化燥的病机。COVID-19患者后期(373例)症状以苔腻(50.94%,190例)、乏力(39.41%,147例)、咳嗽(37.80%,141例)、舌红(33.78%,126例)、气喘(32.17%,120例)、虚汗(23.86%,89例)、口干(22.79%,85例)、纳差(20.11%,75例)、大便不畅(19.30%,72例)、口苦(15.01%,56例)、白痰(10.72%,40例)、心悸(8.31%,31例)和苔少(8.04%,30例)为常见症状,层次聚类分析将这13个变量聚为2类,分别提示该阶段气阴两虚兼余湿未清和肺脾气虚兼余湿未清的病机。结论COVID-19不同疾病阶段的中医证候呈现由表入里、由湿化热、由实转虚的规律性变化,症状上具有明显的自身特点。

不同配准算法对晚期食管癌自适应放疗累积剂量的影响

目的:研究不同配准方法对晚期食管癌自适应放疗累积剂量的影响并为临床应用提供指导。方法:选取11例不可手术的晚期食管癌患者,将两程放疗计划均导入Velocity软件,并以第二程计划CT图像(CTB)作为primary image,第一程计划CT图像(CTA)作为secondary image,用4种配准方法,即Rigid(Rd)、Deformable Multi Pass(DMP)、Rigid+Deformable Multi Pass(Rd+DMP)、Rigid+Extended Deformable Multi Pass(Rd+EDMP)进行图像配准及剂量叠加。采用危及器官(OAR)相似性指数(DSC)来评价不同配准方式的精确度,并采用配对t检验和秩和检验分析不同配准方式下靶区和OAR累积剂量的差异。结果:DMP和Rd+DMP配准下肝、脊髓和脊髓外扩3mm的DSC均高于Rd+EDMP、Rd(P<0.05),Rd方法下心脏的DSC略大于Rd+EDMP(P=0.02)。不同配准方法下靶区累积剂量表现为:Rd+DMP、Rd+EDMP方法下PGTV的D50%、Dmean略低于Rd方法(P=0.035,0.044)。Rd+DMP方法下PGTV的V100%稍高于DMP(P=0.026),且比Rd+EDMP方法高0.653%(P=0.008)。Rd+DMP方法下PGTV-nd的D98%、V105%略高于DMP(P=0.046,0.023),Rd方法下PGTV-nd的V100%分别比DMP、Rd+DMP方法高2.118%、2.137%(P=0.028,0.037)。PTV1在不同配准方法下累积剂量均无统计学意义(P>0.05)。4种不同配准方法下OAR累积剂量表现相对一致,DMP方法下肺的V10 Gy、V20 Gy、V30 Gy、V40 Gy、Dmean及心脏的V20 Gy、V30 Gy、V40 Gy、Dmean均低于Rd方法(P<0.05)。同样,DMP方法所得脊髓的Dmean均分别比Rd+DMP、Rd+EDMP方法低(P<0.05)。肝和脊髓外扩3 mm在以上4种配准方法下累积剂量的剂量学分析中,各参数均无统计学意义。结论:DMP、Rd+DMP配准精度相对较优、且DMP方法下OAR累积剂量一致性低于其它3种配准方法,故DMP方法可作为晚期食管癌自适应放疗累积剂量评估的优选方案。

肝巨噬细胞调控肝星状细胞活化影响肝纤维化的研究进展

肝纤维化是慢性肝病中一种可逆性的损伤修复反应,以肝组织内细胞外基质过度增生与沉积为主要病理表现。活化的肝星状细胞在肝纤维化的进程中发挥着重要作用,其活化受多种因素影响。肝巨噬细胞作为肝脏免疫微环境的重要组成部分,对肝星状细胞的活化、增殖与迁移和细胞外基质的沉积、单核细胞的招募等都有重要意义。相关细胞疗法和中医药可通过调控肝巨噬细胞与肝星状细胞的相关通路及靶点来改善肝纤维化程度。

光谷济生方治疗恢复期新型冠状病毒肺炎的临床效果

目的观察光谷济生方治疗恢复期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床效果。方法对湖北省妇幼保健院光谷院区122例恢复期COVID-19患者用光谷济生方进行治疗(3 d为1个疗程,共3个疗程),比较服药前后患者中医证候的变化。根据实验室指标及症状严重程度(无、轻、中、重)给予相应评分,评价光谷济生方治疗恢复期COVID-19的临床效果。结果统计分析中医证候评分,治疗3 d总有效率为75.41%(92/122),其中有效31.97%(39/122)、显效21.31%(26/122)、临床痊愈22.13%(27/122);治疗6 d总有效率为86.89%(106/122),其中有效32.79%(40/122)、显效28.69%(35/122)、临床痊愈25.41%(31/122);治疗9 d总有效率为88.52%(108/122),其中有效16.39%(20/122)、显效31.15%(38/122)、临床痊愈40.98%(50/122)。患者的咳嗽、乏力、气短、虚汗症状明显改善,无一例患者呼吸道病原体核酸阴性转阳性。结论光谷济生方治疗恢复期COVID-19有较好的临床效果,能明显改善患者的临床症状。

缺氧诱导因子-1α对肝星状细胞影响的研究进展

肝纤维化是慢性肝病进程中肝脏反复损伤和修复的结果,是以细胞外基质过度累积为主要特征的病理过程。肝星状细胞异常活化是肝纤维化的细胞学基础,其活化受多种因素影响,其中,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)发挥了重要作用。HIF-1α作为机体适应缺氧应激的关键细胞因子,对肝星状细胞的活化、增殖和促细胞外基质形成、促血管新生能力的改变有重要意义。中医药可通过调控HIF-1α的表达以及改善肝脏乏氧微环境减轻肝纤维化的程度,因此HIF-1α有望成为中医药防治肝纤维化的新靶点。本文就HIF-1α的概述、HIF-1α调控肝星状细胞活化、自噬、凋亡等功能以及中医药调控HIF-1α的表达防治肝纤维化等方面作一综述。

四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤的影像学表现及病理特征

目的探讨四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤的影像特点,以提高对此肿瘤的影像诊断水平。方法选取7例经病理证实的四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤的临床资料、病理结果及影像学表现。结果7例四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤中,2例原发于骨组织,5例原发于软组织,其中1例侵犯相邻骨质。位于骨组织者,X线平片示髓腔呈溶骨性骨质破坏,轻度膨胀,可见骨膜反应;MRI示肿瘤呈长T_(1)、长T_(2)信号改变,增强扫描病灶呈明显不均匀强化。位于软组织者,CT平扫示肿瘤边界清晰,增强扫描病灶轻度强化;MRI示肿瘤呈长T_(1)、长T_(2)信号改变,增强扫描病灶明显强化。结论四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤发病率低,临床症状与影像表现缺乏特异性,确诊依赖于细胞形态学与免疫组织化学检查。