两种胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病者血糖漂移和低血糖发生率的对比研究

目的:用动态血糖监测方法评价两种胰岛素强化治疗方案治疗初诊2型糖尿病(T2DM)时血糖漂移和低血糖发生率的差异。方法:分别使用甘精胰岛素联合餐前门冬胰岛素(GL+3ASP)和重组中效人胰岛素联合餐前正规胰岛素(N+3R)治疗2组初次诊断T2DM患者,采用动态血糖监测的方法,评价2组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异。结果:2种胰岛素治疗方案都能有效控制血糖,GL+3ASP组血糖漂移度小于N+3R组,差异有统计学意义(P<0.05),GL+ASP组低血糖事件少于N+3R组,差异统计学意义(P<0.05),两组日均胰岛素用量相当。结论:GL+ASP和N+3R两种方案均能有效控制血糖,在血糖控制良好时,前者血糖漂移及低血糖发生率低于后者。

中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的观察中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将483名患者按照诊断标准分为五组,其中2型糖尿病治疗组(T2DM-T组)103名,糖耐量受损治疗组(IGR-T组)95名,2型糖尿病对照组(T2DM-C组)91名,糖耐量受损对照组(IGR-C组)88名,糖耐量正常组(NGT组)106名,治疗组采用中药复方治疗,阳性对照组口服二甲双胍。分别用胰岛素作用指数(IAI)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素敏感性,用早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)、基础胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)以及葡萄糖处置指数(DI)评估胰岛β细胞功能。结果各组治疗前与NGT组比较,T2DM组的IAI和HOMA-IR存在统计学差异;T2DM组和IGR组的ΔI30/ΔG30、MBCI、HOMA-β、DI四个指标均存在显著差异;各组治疗后与治疗前比较发现,T2DM组与IGR组的IAI显著升高,T2DM组的HOMA-IR显著降低,但是IGR组的HOMA-IR基本没有发生变化,差异无统计学意义;ΔI30/ΔG30、HOMA-β、DI三个指标均存在统计学差异,MBCI差异无统计学意义。结论中药复方具有降糖疗效,改善胰岛素敏感性,有效地缓解胰岛β细胞功能降低,调节糖脂代谢紊乱。