海军某部1480例患者皮肤病病种分布分析

目的调查南海海军某部官兵患皮肤病的病种构成比和患病特点。方法对2010年12月～2011年12月皮肤科门诊就诊的皮肤病患者进行回顾性分析,将疾病的分类与病种分布情况进行排序,对舰船部队、岛礁和陆战队以及陆勤部队的发病情况进行比较,对患者在部队初诊与至我院门诊的诊断进行比较。结果共1480例皮肤病患者纳入分析,皮肤病分类占前7位的分别是皮炎湿疹、浅部真菌病、皮肤附属器疾病、瘙痒症、病毒性皮肤病、荨麻疹和训练相关皮肤病,约占全部皮肤病的90%。最常见的皮肤病是特发性瘙痒症、接触性皮炎、手足癣、痤疮和湿疹。前17种皮肤病部队初诊与我院诊断符合率为56.2%(659/1173)。结论皮肤病在海军部队中仍很常见,其病种的构成比与部队性质相关。

低分子量肝素联合多种药物治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的观察低分子量肝素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法狼疮性肾炎患者52例，病理诊断分别为Ⅳ型29例，Ⅱ型11例，Ⅴ型9例，Ⅲ型3例；随机双盲分为治疗组和对照组各26例。对照组给予泼尼松标准疗程，环磷酰胺冲击疗法，双嘧达莫，雷公藤多甙，洛汀新以及对症等治疗，Ⅳ型者加泼尼松龙冲击治疗；治疗组在对照组治疗基础上，加低分子量肝素5000U皮下注射，1次／d。测定治疗前后尿蛋白定量、血常规、红细胞沉降率、尿素氮、肌酐、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、D-二聚体、活化的凝血因子X（FXa）补体C3、抗SM、抗dsDNA抗体。结果治疗2、6个月后治疗组尿蛋白下降，白蛋白上升程度大于对照组（P〈0．05）；治疗后2组红细胞沉降率、补体C3、D-二聚体与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗2个月后治疗组FXa活性显著降低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗前后2组血小板计数、凝血酶时间、部分凝血活酶时间、尿素氮、肌酐无明显变化，治疗后2组抗SM、抗dsDNA抗体转阴，差异无统计学意义（均P〉0．05）。总有效治疗组25例（96．2％），对照组23例（88．5％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组出现注射部位皮下瘀斑21例。结论狼疮性肾炎患者血液处于高凝状态，在皮质激素及细胞毒药物基础上加用低分子量肝素，可明显改善高凝状态，促进狼疮活动缓解，提高疗效，改善预后，不良反应较轻。

舰船员慢性荨麻疹与马拉色菌相关性研究

目的研究舰船员慢性荨麻疹发病与马拉色菌的关系.方法对126例舰船员慢性荨麻疹患者及45例健康者进行真菌学比较研究.将马拉色菌阳性的82例慢性荨麻疹患者分为A、B两组,A组单用抗组胺药,B组用抗组胺药联合2%酮康唑洗剂治疗.结果舰船员慢性荨麻疹患者皮肤马拉色菌带菌率高于正常对照组(P<0.01),两治疗观察组于治疗结束时,疗效无显著性差异(P<0.05);治疗结束6～8周后,B组疗效高于A组,有显著性差异(P<0.01),且B组真菌学检查马拉色菌转阴率高于A组(P<0.01).结论舰船员慢性荨麻疹与皮肤马拉色菌有一定相关性,联合抗真菌治疗能提高其远期疗效.