同步高压氧在脑胶质瘤术后辅助治疗中的应用价值研究

目的探讨同步高压氧治疗对脑胶质瘤术后联合放化疗患者疗效及生存能力与质量的影响。方法选择广州军区广州总医院神经外科及解放军第四五七医院神经外科自2009年1月至2013年12月收治的脑恶性胶质瘤术后患者86例，根据患者及其家属意愿分为2组，高压氧组47例术后行高压氧联合放化疗治疗，对照组39例术后单纯行放化疗。化疗方案：术后2~4周（平均3周）开始化疗，第1周期口服替莫唑胺150mg／m2体表面积，1次／d，连续服用5d；第2～5周期口服替莫唑胺200mg／m2体表面积，1次，d，连续服用5d，均完成5周期化疗。高压氧治疗方案：与口服替莫唑胺的周期同步，高压氧治疗时长60min，压力为2．8个大气压．高压氧治疗后30min内口服替莫唑胺。2组病例化疗后均常规行放疗，6000cGy／30F。采用WHO制定的实体肿瘤化疗敏感性评判标准评估并比较2组患者治疗有效率，采用日常生活能力评分（ADL）量表及SF-36量表评估患者治疗前及治疗后3个月、6个月的生存能力及生存质量。结果高压氧组总有效率、治疗后3个月及6个月的ADL〉60分比例分别为95．74％、53．2％、72．3％，明显高于对照组上述3项指标（分别为58．97％、30．8％、48．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。高压氧组术后3个月、术后6个月SF-36量表各指标评分亦明显高于对照组相应指标，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术后同步高压氧治疗可提高放化疗对脑胶质瘤的疗效，改善患者预后。

还原型谷胱甘肽预防紫杉醇化学治疗不良反应的疗效观察

我们发现在紫杉醇与顺铂或卡铂化学治疗时加用还原型谷胱甘肽,对其神经毒性和化学治疗后肝功能损害上有一定预防作用,且不影响化学治疗疗效,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料:将62例肿瘤患者分为两组:预防治疗组32例,其中男性22例,女性10例;对照组30例,其中男性19例,女性11例.两组中位年龄分别为53岁、54岁.患者均经过组织学或细胞学明确诊断:非小细胞肺癌预防组16例,对照组13例;鼻咽癌两组分别为5例和6例;食管癌两组分别为5例和4例;乳腺癌两组分别为6例和7例.治疗上均需要接受化学治疗,且KPS值＞80分,PS0～2分,无化学治疗禁忌证,化学治疗前,血常规、肝肾功能均正常.

结直肠上皮内瘤变和癌的新概念与临床应用

目的介绍 WHO(2000年)对结直肠上皮内瘤变和癌的活检诊断标准,旨在避免过度或过低诊断。方法根据 WHO(2000年)对结直肠上皮内瘤变和癌的活检诊断标准,对2001年1月至2005年10月间,56例手术标本诊断为癌和上皮内瘤变的病理切片及同一患者术前活检切片进行对照研究。结果 56例患者中术前活检诊断原位癌、黏膜内癌、腺瘤癌变16例,根据新标准有14例应更正为高级别上皮内瘤变。结论根据 WHO(2000年)对结直肠上皮内瘤变和癌的活检诊断标准,可避免过度诊断;但对活检见不到黏膜肌的病例须紧密结合临床各项检查进行综合诊断,以免造成过低诊断导致贻误治疗。