PPH手术切除直肠黏膜宽度的探讨

目的 :评估吻合器环行痔切除术 (PPH) ,切除直肠黏膜宽度对手术疗效的影响。方法 :对 5 8例 PPH手术切除直肠黏膜不同宽度 ,其手术后脱出痔的回收情况进行分析。结果 :切除直肠黏膜小于 2 cm的 2 1例 ,痔回收满意 1 0例 ;切除直肠黏膜大于 2 cm而小于 3cm的 2 3例 ,痔回收满意 2 0例 ;切除直肠黏膜大于 3cm的 1 4例 ,痔回收满意 1 4例。结论 :切除直肠黏膜宽度越宽 ,脱出痔回收越明显。保持吻合口平面在同一水平 。

乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞的检测及临床意义

目的:探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测的临床意义。方法:应用纳米基底富集分离及免疫荧光染色方法检测CTC数目变化和CTC-Her2表达,分析CTC与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌患者外周血中CTC的检出率明显高于乳腺良性病变(43.9%vs 0),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。CTC检测与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移及激素受体ER和PR表达无关(P>0.05)。CTC检测与脉管内查见癌栓相关(P<0.05)。组织学Her2阳性与CTC-Her2阳性具有较高的一致性。结论:CTC可能反应乳腺癌的转移能力,CTC检测可以作为判断乳腺癌预后的新指标。CTC-Her2检测可能有助于实时Her2状态的判断。

上皮间质转化在肿瘤中的分子机制研究

上皮间质转化（EMT）在早期的胚胎发育及后期的组织形态发生和器官形成过程中起着关键的作用，与肿瘤细胞的局部浸润和远处转移密切相关。肿瘤EMT发生最重要的标志就是E-钙黏着蛋白（E—cad—herin，E—cad）的表达下调或沉默，被认为是上皮细胞获得侵袭／转移能力的先决条件。

乳管内窥镜在乳头溢液诊治中的临床应用(附1000例分析)

背景与目的:乳头溢液是乳腺科门诊常见的症状,而临床上大约有1%的乳腺癌是乳头溢液为首发症状,大量临床摸不到的肿块的乳头溢液患者进行筛检可以早起发现乳腺癌,1997年国内发展新科技-乳腺纤维导管内视镜,用一根外径0.7 mm光导镜,自乳头溢液管口插入,用过内视镜成像技术观察并记录乳腺导管内正常及异常病变情况,优势在于不仅诊断敏感性较高(>90%),而且还行准确定位,用于早期诊断乳腺导管内疾病及早期乳腺癌。本研究评估纤维导管内窥镜在无肿块的乳头溢液诊断及治疗的临床价值。方法:用纤维导管内窥镜对1 000例乳腺溢液患者进行检查和治疗。结果:本研究对1 000例无肿块乳头溢液患者检查发现早期乳腺癌33例(3.3%),乳头状瘤392例(39.2%),乳头状瘤病20例(2%),导管扩张伴慢性炎症480例(48%),正常导管75例(7.5%),活检吸取肿块8例,3例报告导管内癌,导管慢性炎药物冲洗220例(22%),手术患者453例。经病理证实与导管镜检查符合率90.7%。结论:乳管内窥镜可插入到5级乳腺导管,能早期发现乳腺癌,对部分导管慢性炎症可用药物冲洗治疗,乳管内窥镜定位、定性准确,乳管内窥镜对早期乳腺癌的诊断和治疗具有深远价值。

CD147和Ki-67在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:探讨甲状腺乳头状癌组织中CD147和Ki-67表达情况及临床意义。方法:应用免疫组化法检测甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤和正常甲状腺组织(各50例)中CD147和Ki-67的表达。结果:甲状腺乳头状癌组织中CD147阳性表达率明显高于滤泡性腺瘤和正常甲状腺组织(68%vs 20%vs 0),三者比较差异有统计学意义(P<0.001)。CD147表达与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)。正常甲状腺组织中Ki-67未见阳性表达,甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤中阳性表达率为(36%vs 18%),三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD147和Ki-67表达异常是甲状腺乳头状癌产生的机制之一,与甲状腺乳头状癌的发生及发展有关。CD147可能是甲状腺乳头状癌预后的一项重要预测指标。

大剂量辐射致小鼠血液中microRNA表达改变

目的探讨60Coγ射线大剂量辐射损伤对小鼠血液microRNA的影响及意义。方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受10Gy全身照射后,应用Agilent microRNA生物芯片筛选小鼠血液中差异表达microRNA。结果 microRNA芯片筛选出辐射后6 h有28个差异表达的microRNA,其中12个上调,16个下调。辐射后24 h有26个差异表达的microRNA,其中4个上调,22个下调。且与未照射组比较表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 microRNA在血浆中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为辐射损伤新的血液标志物。

^(60)Coγ亚致死量辐射致小鼠外周血中MicroRNA表达改变

目的探讨^(60)Coγ射线亚致死量辐射损伤对小鼠外周血中MicroRNA的影响及意义。方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受2Gy全身照射后,分别于照射后6、24和72 h进行外周血白细胞计数。同时应用Agilent MicroRNA生物芯片筛选小鼠血中差异表达Micro RNA。结果 MicroRNA芯片筛选出照射后6 h差异表达MicroRNA共16个,其中13个上调,3个下调;24 h后差异表达MicroRNA共36个,其中13个上调,23个下调;72 h后差异表达MicroRNA共30个,其中13个上调,17个下调。与未照射组比较,表达差异有统计学意义(P<0.05)。筛选15个MicroRNA组成的表达谱,对辐射损伤时间的判断有很好的效果,准确率90%以上。结论 MicroRNA在血中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为由外周血检测辐射损伤的新标志物。

亚甲蓝胆囊造影术在腹腔镜胆囊切除术中的作用

目的 在腹腔镜胆囊切除术 (LC)中正确判断总胆管、胆囊管的解剖部位 ,减少手术误伤。 方法 将同期、同样体重的LC患者随机分成两组。显影组 ( 5 89例 )。术中采用亚甲蓝注射液 ,行胆囊穿刺造影 ,使胆囊、胆囊管、总胆管颜色显蓝。对照组 ( 5 5 3例 ) :常规腹腔镜胆囊切除术 ,未行胆囊造影术。 结果 显影组手术时间 [( 36± 9)min]、并发症发生率 ( 0 )及中转手术率 ( 1 87% )与对照组比较差异均有极显著意义 (P <0 0 1)。 结论 在LC术中行亚甲蓝胆囊造影术是一种较直观的显影技术 ,可帮助术者在LC术中正确判断Calot三角解剖结构 ,明显缩短手术时间 。

大剂量辐射小鼠血液中microRNA的表达

目的探讨60Coγ射线大剂量辐射损伤对小鼠血液microRNA的影响及意义。方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受10 Gy全身照射后,分别于照射后6、24 h进行外周血白细胞计数。同时应用Agilent microRNA生物芯片筛选小鼠血液中差异表达microRNA。结果 microRNA芯片筛选出辐射后6 h有27个差异表达的microRNA,其中12个上调,15个下调。辐射后24 h有26个差异表达的microRNA,其中4个上调,22个下调。与未照射组比较,表达差异有统计学意义(P<0.05)。10 Gy照射后,6和24 h外周血白细胞总数与对照组相比,差异有统计学意义。结论 microRNA在血浆中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为辐射损伤新的血液标志物。

自制护理安全提醒标识牌在医嘱执行过程中的应用

普外科作为优质护理服务试点科室，自开展优质护理服务以来，在细节管理上狠下工夫，不断改进护理工作方法。针对临床补液配置使用中存在的安全隐患问题，设计了“安全提醒标识牌”，对需要注明使用时间、使用方法的特殊补液及医生特殊交代的医嘱等内容进行规范提醒，进一步确保了护理工作安全。自2010年10月使用以来，有效确保了输液中用药安全、降低护理差错事故的发生，体现优质护理服务“以人为本”的理念，经临床应用取得了良好效果，现介绍如下。

胆囊癌患者血浆中相关microRNA的表达及其临床意义

目的 探讨胆囊癌患者血浆中microRNA的表达及其临床意义.方法 应用高通量microRNA生物芯片筛选7例胆囊癌及癌旁正常组织中差异表达microRNA;应用实时荧光定量PCR方法验证检测40例胆囊癌和20例健康正常人群血浆中相应microRNA的表达.结果 microRNA芯片筛选出11个胆囊癌中差异表达的microRNA,其中5个上调,为miRNA-21、miRNA-370、miRNA-187、miRNA-122、miRNA-202;6个下调,为let-7a、miRNA-200b、miRNA-143、miRNA-31、miRNA-335、miRNA-551.在胆囊癌患者血浆中实时荧光定量PCR检测,let-7a、miRNA-21、miRNA-187、miRNA-143、miRNA-202和miRNA-335的表达结果与芯片检测结果一致,且与健康人群比较表达差异有统计学意义（P＜0.05）.其中miRNA-187、miRNA-143、miRNA-202与临床病理特征有关（P＜0.05）.结论 microRNA在血浆中差异表达与胆囊癌的发生及发展有关,其有望成为胆囊癌新的血液肿瘤标志物.