不同熔附金属全冠对种植体周围组织中白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨4种不同烤瓷熔附金属全冠对种植体周围龈沟液中白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法选择在前牙区单牙缺失后完成种植及上部结构修复的患者40例,在种植体植入3个月后制作全冠,随机各选10例患者分别以钴铬合金、钯金合金、金合金和氧化锆作为烤瓷冠基底材料。在修复后第1、6个月,采集患者龈沟液样本。用ELISA法测定其中IL-6和TNF-α的含量,并对其对侧同名牙及各组之间进行检测对比。结果修复后1个月4种材料与对照牙比较,TNF-α和IL-6含量差异无统计学意义(P>0.05)。修复后6个月后,钴铬合金与其对照牙比较,IL-6和TNF-α含量差异有统计学意义(P<0.05);另外3种合金与对照牙比较IL-6和TNF-α含量差异无统计学意义(P>0.05)。修复后1个月4种材料之间比较TNF-α和IL-6差异无统计学意义(P>0.05)。修复后6个月钴铬合金相对于金合金引起TNF-α分泌量增加;其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论钴铬合金材料相对于其他牙科合金在修复6个月后对种植修复体周围龈沟液中IL-6和TNF-α的含量有影响。

表面封闭剂在复合树脂充填中对微渗漏的影响

背景:许多学者在改进复合树脂和粘接剂的性能进行了大量的实验工作,但仍不能完全消除复合树脂充填体材料与牙体之间的微渗漏,微渗漏是影响牙体修复远期疗效的主要障碍之一。目的:观察Fortify Light-Cured表面封闭剂减少复合树脂修复体边缘微渗漏的作用。设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-01/08在解放军四五八医院口腔科完成。材料:选择因正畸拔除的前磨牙45个,在每个牙齿的颊面颈部分别制洞,大小为3mm×3mm×2mm的长椭圆形窝洞,窝洞颌壁位于釉质,颈壁位于牙骨质。Fortify Light-Cured表面封闭剂为美国Bisco公司产品。方法:将实验牙随机分为3组:表面封闭剂组、粘结剂组、空白对照组,15颗/组。表面封闭剂组:用可乐丽菲露SE BOND牙质粘合用处理剂处理20s,中弱气流彻底干燥,涂布粘接剂,光照射10s,可乐丽菲露复合树脂充填,光照40s,调磨抛光后,牙质粘合用处理剂处理牙-树脂充填体表面,中弱气流彻底干燥,均匀涂布表面封闭剂,光照20s。粘结剂组:与表面封闭剂组处理方式相同,粘接剂均匀涂布代替表面封闭剂。空白对照组:也以同样的方式处理但调磨抛光后,将所有实验牙置于37℃生理盐水24h备用。主要观察指标:体式显微镜下测量染料渗入洞壁的深度,扫面电镜下观察树脂与牙体组织粘结面的情况。结果:复合树脂充填修复后使用表面封闭剂、粘接剂封闭充填体表面,边缘微渗漏明显减少。Kruskal-Wallis检验对3组树脂进行比较,差异均有显著性(P<0.05)。各组内冠侧壁与龈壁侧相比,冠侧壁略低于龈侧壁,但差异无显著性(P>0.05)。扫描电镜下观察可见,表面封闭剂组:树脂与牙体组织结合良好;粘结剂组:树脂与牙体组织间出现裂隙;空白对照组:树脂与牙体组织间出现裂隙,裂隙较粘结剂组明显。结论:使用表面封闭剂可减少微渗漏的程度。

外伤前牙即刻种植的临床观察

目的：评价外伤后前牙即刻种植的临床效果。方法：12例共16颗因外伤缺失的前牙在急诊就诊时植入种植体,5-6个月后行二期手术或冠部修复。结果：16颗种植体完全成功13例,基本成功3例,修复后至最后一次复查,所有种植体无松动、脱落,无胶原膜暴露、感染,均完成义齿修复。结论：外伤后即刻种植是可行的,维持初期稳定性是即刻种植成功的基础,即刻种植牙具有避免牙槽骨吸收,种植体位置与轴向好,修复美学效果好等优点。

辛伐他汀和雌激素联合对大鼠成骨细胞分化和矿化功能的影响

目的:研究辛伐他汀和雌激素联合对大鼠成骨细胞分化和矿化功能的影响,探讨其对成骨的影响是否具有协同性。方法:体外培养4w龄雌性大鼠骨髓来源的成骨细胞,以不同浓度辛伐他汀和雌激素联合作用于成骨细胞,用对硝基酚磷酸酯法测定细胞碱性磷酸酶活性;检测培养液中羟脯氨酸含量,了解细胞I型胶原的分泌情况;通过矿化结节计数反映细胞的矿化能力。结果:辛伐他汀和雌激素联合应用可增加成骨细胞碱性磷酸酶活性;提高培养液中羟脯氨酸含量,显著提高细胞的矿化能力。结论:辛伐他汀和雌激素联合应用对成骨细胞的分化和成熟有协同作用。

真空电弧离子镀对纯钛表面粗糙度影响的研究

目的:评价电弧离子镀膜对纯钛表面粗糙度的影响,为临床应用提供实验依据。方法:铸造12mm×12mm×1.4mm的纯钛试样共8个,常规喷砂和抛光处理后,分别测试真空电弧离子镀膜处理前和处理后的钛试件表面粗糙度(Ra),并进行配对T检验统计处理。结果:真空电弧离子镀膜表面处理前后表面粗糙度无统计学差异(P>0.5)。结论:电弧离子镀膜技术对铸钛件表面的粗糙度无不良影响,用于钛支架的表面着色改性,能保持原义齿表面的加工质量。

军队门诊正畸患者心理感受对医患关系的影响

目的 ：探讨军队门诊患者在口腔正畸治疗中心理感受对医患关系的影响。方法 ：选取正在进行口腔正畸治疗的军人及其家属患者95例,采用口腔治疗满意度量表（dental visit satisfaction scale,DVSS）和医患关系量表（orthodontist-patient relationship scale,OPRS）进行问卷调查,并分别按照身份、性别、年龄和疗程进行分组比较。对获得的数据使用SPSS 20.0软件包进行相关分析、逐步回归等统计分析。结果：除了疗程在6~18个月组外,其余各疗程患者的心理感受均与医患关系之间显著相关（P〈0.01）。军队门诊口腔正畸患者治疗满意度与医患关系两者相关系数r=0.610（P〈0.001）。在9种军队门诊患者心理感受中,有5种显著影响医患关系（3种为正相关,2种为负相关）。结论：患者心理感受与医患关系密切相关,相互促进。临床医师要提高医疗质量,加强服务水平,重视患者的心理及社会需求。

膜结合骨形成蛋白和单独用膜引导种植体周围骨组织再生的比较研究

为研究单纯用膜及膜结合ＢＭＰ修复与种植体有关的骨缺损的愈合速度及界面情况，应用ＨＡ喷涂钛种植体植入伴有裂状缺损的拔牙窝内。实验分两组进行，一组用聚四氟己烯膜（ＰＥＴＥ膜）结合ＢＭＰ，另一组单纯用聚四氟己烯膜。术后２、４、８、１２周分别行大体，Ｘ线，光镜观察。结果发现：单纯用膜能促进种植体周围新骨生成，而膜结合ＢＭＰ处理的种植体骨修复启动早，骨界面愈合速度较单纯用膜可提前约４～６周。两种方法为扩大种植体的适应证范围。

纯钛烤瓷中微弧氧化处理的实验研究

目的:探讨微弧氧化处理应用对钛与瓷的结合强度的影响,摸索微弧氧化处理的适宜条件。方法:对钛表面进行喷砂、抛光、喷砂加微弧氧化处理和抛光加微弧氧化处理后,分为4组表面进行纯瓷粉烧结。根据ISO9693标准,对钛瓷间的三点弯曲结合强度进行测试。镍铬合金与瓷的结合强度测试结果为对照。结果:粗糙面微弧氧化组钛瓷结合强度(45.84±3.15MPa)与NiCr/VITA99组的结合强度(48.35±3.06MPa)相比,在统计学上无显著差异(P>0.05),却明显大于粗糙面组的结合强度(36.12±3.03MPa)(P<0.05);光滑面组钛/瓷结合强度(30.79±1.43MPa)明显小于粗糙面组光滑面组(P<0.01),但大于光滑面微弧氧化组(24.12±3.38MPa)(P<0.05)。结论:纯钛表面喷砂后进行微弧氧化处理,可有效地提高钛瓷的结合强度。

弹性附着体义齿修复肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损十年疗效评估

目的:评价弹性附着体义齿修复KennedyⅠ类和Ⅱ类末端游离端牙列缺损的长期临床效果。方法:采用Bredent VKS可变球和窝形附着体对KennedyⅠ、Ⅱ类39例牙列缺损患者进行修复,临床随访10-15年,观察其修复效果。结果:39例患者进行弹性附着体义齿修复设计后自觉义齿美观效果好,异物感小,固位稳定性好,咀嚼效能高。90%的患者远期临床修复效果好。其中1例患者在使用7年后基牙牙根折断,义齿松动,修复失败;少部分分别出现牙龈炎、牙髓炎等症状,经治疗后义齿恢复正常功能。结论:应用弹性附着体义齿修复KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损有较好的远期疗效,但应按时随诊,及时发现和解决随访过程中出现的问题,以确保附着体义齿修复后的远期疗效。

纤维强化硬质树脂粘结桥修复前牙缺失的临床应用

目的:评价纤维加强的硬质树脂粘结桥修复前牙缺失的临床效果。方法:收集我院口腔科门诊31例单个前牙缺失患者,其中25例无需磨牙或磨切少量牙,6例磨切约0.8mm牙体组织,以达到需要的咬合间隙,对31例单个前牙缺失病例,采用玻璃纤维作支架加强的dialogR硬质树脂粘结桥进行修复。结果:经12-50个月的临床随访观察,27例复诊的病人粘结桥修复体无松动、无脱粘、折裂和过度磨耗,无继发龋,修复体边缘无明显染色,粘结界面良好,色泽稳定,美观效果好。结论:纤维强化硬质树脂粘结桥间接修复体具有良好的抗磨性能,机械强度高,色泽稳定,对基牙损伤小,无金属,就诊次数少,椅旁操作时间短,坚固,美观,是一种单个前牙缺失希望固定修复又要求少磨牙患者的首选治疗方法。

不同烧结温度对钛实验粘结瓷的力学性能的影响

目的:探讨烧结温度对钛实验粘结瓷的烧结性能和力学性能的影响,以确定较为成熟的制备工艺。方法:钛实验粘结瓷粉在100MPa冷等静压成型,分别在750℃、800℃、850℃烧结,对比测定钛实验粘结瓷体的体积密度、表观气孔率、真密度、总气孔率、三点弯曲强度、断裂韧性和维氏硬度。结果:钛试验粘结瓷的抗弯强度、维氏硬度在800℃时达到最大;断裂韧性在850℃时最高。800℃时钛试验粘结瓷的真密度和表观密度均达到最大,表观气孔率和总气孔率在800℃时降至最小。结论:综合各种因素,800℃为钛实验粘结瓷粉最佳烧结温度。

表面封闭剂应用于复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

目的:观察表面封闭剂用于楔状缺损充填的临床效果。方法:门诊选择138例楔状缺损病例,随机分为二组,用可乐丽菲露进行充填,试验组69例充填后用表面封闭剂封闭充填体及边缘,另69例为空白对照组,分别于1年及2年后对充填体进行临床评价。结果:使用表面封闭剂组1年成功率为96.7%,2年成功率为92.9%,未使用组1年成功率为93.2%,2年成功率为87.6%。结论:楔状缺损在树脂充填后使用表面封闭剂可获得较好的边缘封闭性。

鼻吸中药脱敏剂治疗牙齿过敏症240例

目的:研究评价鼻吸中药脱敏剂治疗牙齿过敏症的临床疗效。方法:390颗过敏症患牙为研究对象,同时设对照组210颗患牙。治疗组采用鼻吸中药脱敏粉剂经鼻吸入、鼻吸中药脱敏涂剂经牙涂擦治疗;对照组使用氟剂治疗。治疗2周、1个月后分别观察分析疗效。结果:初次使用后、2周后、1个月后治疗组临床疗效均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:鼻吸中药制剂用于脱敏治疗牙齿过敏症,疗效显著,无毒副反应,有取材广泛、价格低廉优势。

Dialog^R Occlusion硬质树脂黏接桥制作及对单个牙缺失的固定修复

目的:目前单纯树脂黏接桥一直是较有争议的黏接材料。设计并制作纤维加强的DialogR Occlusion硬质树脂黏接桥,并观察其对单个牙缺损的修复效果。方法:纤维强化复合树脂黏接桥是采用玻璃纤维作支架,堆积DialogR and Dialog OcclusalR树脂制作而成。对43例单个牙缺失患者行硬质树脂黏接桥固定修复。对咬合间隙大于0.5mm的17例患者,磨除其基牙缺隙侧倒凹,少量磨除基牙舌侧近中、远中边缘嵴,用橡皮杯抛光基牙舌侧。其他患者磨除包括前牙舌侧、前磨牙和第1磨牙舌侧(腭侧)牙尖合面的牙体组织约0.8～1.2mm龈边缘磨成浅凹形,龈端离开牙龈1.0～1.5mm切缘止于距切端约1mm。结果:临床随访观察6～62个月,43例前牙黏接桥有39例来院复查,随访率达90.7%。全部修复体完好,无松脱和破损、折断,35例切缘无明显磨耗,4例切缘有少量磨耗,变短0.1～0.5mm,色泽稳定,修复体表面光滑无明显着色,边缘封闭良好,基牙无继发龋,取得了较满意的临床效果。结论:纤维加强的硬质树脂黏接桥固定修复方法对基牙损伤小,无金属,美观效果好,黏接成功率高,机械性能强,操作简便,是一种单个牙缺失希望行固定修复又要求少磨牙患者可选择的治疗方法。

广空高龄抽样人群牙列缺损和义齿修复情况调查报告

目的 了解高龄抽样人群牙列缺损状况以及缺损的修复和需要修复的情况。方法 对参加口腔科体检的331人进行问诊和临床检查。结果 高龄抽样人群中牙列缺损人数占受检人数的58.31％,已修复者占缺损人数的64.77％,以传统的可摘局部义齿修复为主,占修复人数的87.2％,缺损未修复需要修复的占缺损人数的35.23％。结论 高龄抽样人群中牙列缺损情况较严重,但大部份已行简单修复,对缺失牙修复要求不高,仍有1/3牙列缺损人群没有意识到需要修复的重要性。

口腔固定矫治对患者生活质量影响的分析

目的：探讨口腔正畸固定矫治对患者日常生活质量的影响。方法：对410名门诊口腔正畸复诊患者，采用”口腔治疗影响日常行为量表”（OIDP）进行问卷调查，比较在不同日常行为方面影响程度的大小，并按不同疗程、不同年龄、不同性别对患者进行分组比较。所得数据采用秩和检验和x。检验进行统计处理。结果：正畸固定矫治对患者各项日常行为活动的影响程度大小不一致（P〈0．01），其中对口腔清洁影响最大，体育运动影响最小。疗程在19～30个月者相比疗程在7～18个月者（P=0．046）以及疗程大于31个月者（P=0．027），更能感觉正畸固定矫治对日常生活的影响。青少年组患者感受影响的程度是成年组的1．815倍，两者间有显著性差异（P=0．014）。不同性别之间患者的感受程度无显著性差异（P=0．751）。结论：口腔正畸医师要关注患者，尤其是关注影响相对较重的患者，在正畸治疗过程中的心理变化，加强心理疏导，保证临床治疗顺利进行。