试论在新形式下做好基层医院的血库管理工作

在《中华人民共和国献血法》实施以来，结合国家卫生部制定的《临床输血技术规范》的学习和落实，我院从提高认识健全组织，更新知识，强化管理，规范行为，细分市场，广泛宣传，作好服务，使临床输血工作走向科学，合理的轨道，在医院经营范围扩大，大手术增多的情况下，血液使用量由过去的年均3000袋下降到年近700袋，成分血达到97%。

医院药房调剂差错原因分析及对策

要从根本上杜绝药品差错的发生绝非易事，只有通过医师与执业药师的共同努力，不断总结经验，改善工作环境，提高人员素质，才能减少药品差错的发生。

东菱迪芙治疗突发性耳聋的临床疗效观察

目的观察东菱迪芙(DF-521)对突发性耳聋的临床疗效;方法60例突发性耳聋患者随机分为两组。试验组(DF-521组)静脉点滴东菱迪芙首次10BU,隔日给5BU,连用4次一个疗程;对照组静滴葛根素400mg,每日1次,10天一个疗程。结果试验组:总有效率80%。对照组:总有效率73郾3%。两组之间有显著差异(P<0郾01)。两组之间治疗后血流变学和纤维蛋白原有显著差异(P<0郾01)。结论东菱迪芙治疗突发性耳聋是一种比较理想的药物。

普乐林对老年缺血性脑血管病的临床治疗

目的：观察普乐林对老年缺血性脑血管病的治疗效果。方法：对４２例老年缺血性脑血管病患者使用普乐林注射液静脉滴注，前后进行血液流变学及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检查，比较其血液粘滞性及脑血流量变化。结果：老年缺血性脑血管病患者血液粘稠度高，９７．６％有脑循环障碍，表现为脑供血不足和脑血管痉挛。普乐林治疗后血液粘稠度明显下降，脑血管扩张，脑血液循环明显改善，脑血流量显著增加。经统计学处理均有显著意义。结论：普乐林对治疗老年缺血性脑血管病具有重要的临床价值。

银屑病从肺论治临床研究——附486例资料分析

应用宣肺润燥汤治疗银屑病486例,总有效率为90.33％,验证了中医肺主皮毛,肺与皮肤疾病密切相关的理论。研究发现银屑病患者体液免疫功能亢进,表现为IgG、IgA升高;发微量元素出现铜、铁升高,锌、钙降低的现象,血液流变学反映出红细胞压积、全血粘度增高、红细胞沉降率增快。提示银屑病发病可能与免疫,血液流变学以及体内微量元素的变化有关。

腺苷A_1受体激动剂R-苯异丙基腺苷介导的大鼠心肌延迟预适应

目的 研究腺苷A1受体激动剂R 苯异丙基腺苷 (R PIA)能否介导大鼠心脏产生延迟预适应。方法 取雄性Wistar大鼠 48只 ,随机分为 3组。A组 :生理盐水 0 .2ml/只 ;B组 :R PIA 0 .0 3mg/kg ;C组 :R PIA 0 .0 3mg/kg +DPCPX 0 .2mg/kg。大鼠经皮下注射给药后 2 4h开胸 ,结扎左冠状动脉前降支 30min、再灌注 12 0min ,摘取心脏 ,用于梗死范围测定 (TTC染色法 )、原位心肌细胞凋亡 (TUNEL法 )检测。结果 大鼠体重及左室重量组间差别无显著性 (P >0 .0 5 )。R PIA组心肌梗死范围显著低于生理盐水组及R PIA +DPCPX组 (P均 <0 .0 1) ,而生理盐水组与R PIA +DPCPX组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。生理盐水组、R PIA组及R PIA +DPCPX组心肌凋亡细胞计数 (个 /高倍视野 )组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 R PIA可使大鼠在体心脏产生延迟预适应 (显著降低心肌梗死范围 ) ;R PIA对 2 4h后缺血再灌注损伤所致的心肌细胞凋亡可能无影响。

沐舒坦注射液配伍问题的研究

目的 研究不同 pH值的药物与沐舒坦注射液配伍时是否出现沐舒坦游离碱沉淀。方法 将 2 5种 (其中 3种瓶装药液直接与沐舒坦配伍 )本科常用针剂、粉剂药分别与 5 %葡萄糖和生理盐水按临床常用剂量配伍 ,取配好的溶液 10ml放入pH计中测 pH值 ,然后加入沐舒坦注射液 2ml再测pH值。观察的内容为溶液是否发生颜色的改变、混浊、沉淀 ,观察的时间为立即、2分钟、10分钟、30分钟。最后记录实验结果。结果 沐舒坦 (pH5 .0 )与 pH >6 .3、5 .5 <pH≤ 6 .3的药物配伍时均可能出现混浊与沉淀。结论 沐舒坦注射液应单独使用 ,最好用生理盐水做溶剂。

骨科老年病人并发症的早期预防及护理

目的 探讨骨科老年病人并发症的早期预防和护理方法 ,从而使其顺利康复。方法 对38例骨科 6 0岁以上的老年病人可能出现的骨科并存症及有关的并发症进行早期的预防及加强护理。结果 发现 38例病人中 ,2 3例存在 1种以上并存症 (6 0 .5 % ) ,2例出现 1种并发症 ,并发症发生率5 .3% ,37例病人痊愈出院 ,痊愈率 97.4 %。

磁疗加紫外线照射治疗足跟骨刺疼86例

探讨治疗跟骨骨刺痛的有效方法

肝素和N-乙酰基肝素对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制

目的 探讨肝素对心肌的保护作用机理 ,为肝素在冠心病临床上的合理应用提供参考。方法 将 48只雄性SD大鼠随机分为生理盐水 (NS)组、N -乙酰基肝素 (N Hep)组和肝素 (Hep)组。大鼠经颈静脉给药后 2h ,复制心肌缺血再灌注模型。氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色法评价心肌梗死范围 ;放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子α(TNFα) ,以硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛 (MDA)含量。结果 (1)Hep组和N -Hep组心肌梗死范围均显著低于生理盐水组 (P <0 .0 1)。(2 )用药前 ,活化部分凝血活酶时间 (aPTT)在组间差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;在用药后 30min和 12 0min ,Hep组aPTT比NS组和N Hep组显著延长 (P<0 .0 0 1)。(3)Hep和N Hep组血清MDA和TNFα水平均显著低于NS组 ,而Hep组与N Hep组比较差异无显著性意义。结论 肝素的心肌保护作用可能并不依赖于其抗凝活性 ;

雌激素受体α在动脉粥样硬化兔体内的表达

目的通过定量分析雌激素受体在动脉粥样硬化兔心脏和肝脏内的相对基因表达,研究雌激素受体基因mRNA的表达水平与动脉粥样硬化(AS)发生的关系。方法手术法去势新西兰雌兔,高胆固醇饮食法复制AS模型,以管家基因-βactin作为内源性校准基因,用SYBR Green I作为荧光染料,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)对ERαmRNA的表达进行了分析。结果对照组(N)、模型组(C)和假手术组(SC)主动脉硬化斑块面积分别为0、(0.75±0.24)和(0.56±0.27),饮食法复制AS模型成功;ER在对照组兔心脏和肝脏内的相对基因拷贝数分别为0.46、0.49,在模型组的去势雌兔心脏和肝脏内的相对基因拷贝数分别为0.29、0.32,在假手术组兔心脏和肝脏内的相对表达量分别为0.53、0.51。结论兔心脏、肝脏内都有雌激素受体α分布;去势AS雌兔组织内雌激素受体表达量的减少可能与动脉硬化的形成有关。

脱氧核苷酸注射液治疗急性脑梗死的多中心随机、单盲、安慰剂对照临床试验

目的评价脱氧核苷酸注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法本研究采用目的评价脱氧核苷酸注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机单盲对照的方法，于2013年5月至2014年5月共入选144例脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组，对照组（n=72煸人给予溶栓、抗凝、抗血小板、活血化瘀等方法进行治疗，治疗组（n=72）在对照组基础上给予脱氧核苷酸注射液（200mg／d），连续21d，评价患者的神经功能缺损状况并检测血清蛋白含量，记录医院感染发生情况。结果治疗后，两组美国国立卫生院神经功能缺损评分（national institutes of health neurological function，NIHSS）均显著下降、日常生活活动评分（Baahel指数）均明显提高，但治疗组NIHSS评分下降以及Barthel指数提高更显著（P〈0．05）。治疗组与对照组在基本痊愈率（26．0％vs10．3％）、总有效率（91．3％vs73．5％）方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血清蛋白检测显示，两组总蛋白（total protein，TP）、白蛋白（albumin，ALB）水平均显著下降，但治疗组TP、ALB水平下降程度显著低于对照组（P〈0．05）。治疗21d后，治疗组CD^3＋、CD^4＋、自然杀伤（naturalkiller，NK）细胞水平均显著高于对照组，而医院感染发生率显著低于对照组（P〈0．05）。治疗期间两组除发生低热、皮疹、头痛、轻微恶心呕吐外，均未见其他严重不良反应。结论脱氧核苷酸注射液可改善急性脑梗死患者神经功能缺损状况，增加血清蛋白水平，增强机体免疫力，减少医院感染发生率，治疗过程基本无不良反应。