麦贞花颗粒治疗冠心病的临床研究

目的 探讨中药麦贞花颗粒治疗冠心病的临床疗效及其作用机理。方法 将冠心病患者 6 3例 ,随机分为治疗组42例和对照组 2 1例。治疗组采用麦贞花颗粒治疗 ,对照组采用冠心静片治疗 ,比较 2组的临床疗效。结果 麦贞花颗粒治疗冠心病心绞痛显效率为 73.8% ,总有效率为 95 .2 % ;心电图改善显效率为 31.0 % ,总有效率为 6 9.0 % ;其疗效显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。麦贞花颗粒组TC、TG、LDL C、LP(d)较治疗前明显下降 ,HDL C明显升高 ,且优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。麦贞花颗粒组血GMP 140、血小板最大聚集率、D 二聚体的各项指标较治疗前均有明显下降 ,且优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 中药麦贞花颗粒具有抗冠心病心绞痛、改善心电图的显著功效 ,且有显著的改善冠状动脉循环、抗血栓、抗凝、改善脂质代谢和抗动脉粥样硬化等综合治疗作用。

急性脑梗死后认知障碍与血尿酸相关性的多因素分析

目的探讨急性脑梗死后认知障碍与血尿酸相关性的多因素分析。方法对2012-12—2014-12我院收治的113例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据MoCA测试将患者分为认知障碍者和无认知障碍者,对患者急性脑梗死后认知障碍与血尿酸相关性进行多因素分析。结果 113例急性脑梗死患者有认知障碍76例,无认知障碍37例,患者性别、接受高等教育、糖尿病、血同型半胱氨酸水平、血尿酸、关键部位梗死是急性脑梗死后认知障碍的相关因素(P<0.05);对急性脑梗死后认知障碍有关的因素进行多因素Logistic回归分析得出患者性别、接受高等教育、糖尿病、血同型半胱氨酸水平、血尿酸、关键部位梗死是急性脑梗死后认知障碍的重要影响因素(P<0.05);急性脑梗死后认知障碍与血尿酸相关因素进行多因素Logistic回归分析,男性、中青年、小动脉闭塞型高尿酸血症患者急性脑梗死后认知障碍风险更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是急性脑梗死后认知障碍的独立影响因素,且男性、中青年、小动脉闭塞型急性脑梗死患者认知障碍风险更大。

连续性血液净化治疗老年MODS合并急性肾损伤的治疗时机及预后分析

目的 探讨连续性血液净化（CRRT）治疗老年多器官功能障碍综合征（MODS）合并急性肾损伤（AKI）患者的预后情况及介入时机.方法 选择2012年8月至2016年8月在解放军四六四医院住院的老年MODS合并AKI患者160例,按治疗方法分为CRRT治疗组96例（A组）和保守治疗组64例（B组）;A组又根据AKI 1、2、3期分为A1、A2、A3三个亚组,每组32例,分别在AKI 1、2、3期开始CRRT治疗.观察指标：① 两组治疗后7、14、21、28 d的生存情况;②A1、A2、A3组治疗后14、28 d生存率;③A组CRRT治疗前中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、B型尿钠肽（BNP）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分情况.结果 A组治疗后7、14、21、28 d生存率高于B组（P〈0.01）;A1组治疗后14、28 d生存率高于A2、A3组（P〈0.05）.回归分析结果显示NGAL、BNP、APACHEⅡ评分是老年MODS合并AKI患者预后的独立影响因素.结论 对于老年MODS合并AKI者,早期行CRRT治疗可有效改善患者预后,治疗时机除肾功能外,应参考NGAL、BNP、APACHEⅡ评分.