军校学员半月板训练伤101例临床分析

目的探讨军校学员军事训练致膝关节半月板损伤的原因、诊治与预防措施。方法对近年来我院住院治疗的101例膝关节半月板训练伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随诊6个月～2年,参照Ikeuchi膝关节等级评定标准,非手术组:优48例,良20例,可10例,差13例;手术组:优5例,良4例,可1例。结论军校学员是一个特殊的群体,半月板训练伤应注重预防,对半月板损伤的学员患者,治疗方法应以非手术治疗为主,手术应慎重。

拼联式聚髌器治疗老年髌骨骨折的疗效

目的探讨拼联式聚髌器治疗老年髌骨骨折的疗效。方法应用拼联式聚髌器手术治疗41例老年髌骨骨折患者，男26例，女15例；年龄61～82岁，平均68．5岁。其中横行骨折19例，粉碎骨折22例；合并其他部位骨折6例；Ⅱ型糖尿病15例，高血压病26例；老年痴呆症1例，对其临床资料进行回顾性分析。结果随访时间0．5—3年，平均10个月。骨折全部愈合，愈合时间3～8个月。按照改良的Bostman疗效评估标准评估，优26例，良12例，可3例，优良率为92．7％。结论拼联式聚髌器治疗老年髌骨骨折是一种简单、安全、有效、快捷的手术治疗方法，值得临床推广，尤其是在基层医院。

辅助显微镜手术治疗陈旧性腱性锤状指

目的探讨运用显微镜辅助手术治疗陈旧性腱性锤状指的方法。方法回顾运用显微镜辅助手术治疗的23例陈旧性腱性锤状指病例。本组均为男性;年龄19～30岁,平均22岁。分析陈旧性锤状指手术治疗的关键点、影响手术效果的因素、显微手术的优势以及术后处理的原则。结果所有病例外观及功能均得到改善,随访6个月～4年,平均1.2年,根据Dargan功能评定法,优16例,良5例,中2例,优良率91.3%。结论运用显微镜辅助手术治疗陈旧性腱性锤状指,可以达到精细修复指伸肌腱正常力学结构的目的,是一种有效的治疗方法。

用改良的有限切开交叉Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果评价

目的:探讨用改良的有限切开交叉Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法:选择2007年3月至2015年1月国防科技大学医院收治的48例急性闭合性跟腱断裂患者作为研究对象。采用改良的有限切开交叉Kessler缝合法对这些患者进行治疗,然后观察其临床疗效。结果:这48例患者均顺利地完成了手术,其手术的平均时间为(46.31±2.78)min。术后其切口均愈合良好,均未出现切口感染、跟腱愈合不良、腓肠神经损伤、缝线排异及跟腱再次断裂等并发症。术后通过对其进行随访得知,其患侧跟腱功能的优良率为100%。结论:用改良的有限切开交叉Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂可取得良好的效果,具有手术的时间短、术后的并发症少及患者跟腱功能恢复的效果好等优点。

大汗腺癌误诊1例报告

汗腺癌是一种发生于皮肤附属器的罕见恶性肿瘤，病因不明，病程缓慢，常在良性肿瘤的基础上发展而来，亦可原发，多发于头颈、四肢及躯干乳头水平以上部位。该病临床表现多为局部的皮下单发肿块，很少出现皮肤破溃生长，界限不清晰，活动差。我科收治1例腋窝部大汗腺癌诊疗过程，现报告如下：

展臂外旋复位法治疗肩关节前脱位

目的:探讨展臂外旋复位法治疗肩关节前脱位的疗效.方法:回顾性分析自2015年09月~2017年09月采用该法治疗的44例肩关节前脱位.术者站立于患者伤肢一侧,将肘关节尽量屈曲并移动肩关节至尽可能外展位,以肘部为支点将前臂缓慢外翻至弹性固定位,术者用另一手的拇指顶住肱骨头往关节腔内复位.结果:本组44例中,43例一次性复位成功.1例老年患者合并肱骨大结节骨折,首次复位时因疼痛刺激及精神紧张导致失败,改用局部浸润麻醉下Hippocrates法复位成功.随访时间为3月-1年,2例习惯性脱位患者分别在本次复位后4个月、7个月军事训练时再次出现同侧同型肩关节脱位,其余患者无肩关节脱位再发.结论:展臂外旋复位法是一种简便、省力、有效的治疗肩关节前脱位的办法.