某学院饮用水挥发酚污染调查

某学院饮用水挥发酚污染调查崔桂福，吴克文，李村，邱明，查明志（南京解放军国际关系学院门诊部，南京，２１００３９）某学院主要饮用自备自来水厂和毗邻的某冶金公司自来水厂水。１９９５年入冬以来，自来水异味明显，有时打开水龙头即可嗅到呛人的异味。经当地检测机...

某军校大学生心理健康状况调查

目的:了解某军校大学生的心理健康状况及其影响因素,以便有针对性的开展心理咨询和疏导工作,为进行心理健康教育提供依据。方法:采用SCL-90症状自评量表、艾森克人格问卷(EPQ),对某军校600名一年级学生进行测试,与各种常模进行比较,并进行不同类别间的组间差异比较和相关分析。结果:阳性标准≥160的人数为45人,占8.8%。不同生源军校大一新生其心理健康水平有显著性差异。军校大学生SCL-90的各项因子分均低于全国正常人常模、中国军人常模和全国大学生常模。军校大学生的心理问题排在前5位的因子是:强迫、人际关系、躯体化因子、焦虑和抑郁。军校大学生的心理健康与其人格特征中的内外向和神经质有显著性相关。结论:军校大学生心理健康总体状况是比较好的,它受家庭和社会等多方面的影响,与大学生的人格特征有显著的相关性,学校应根据学生及学校的实际情况有针对性的开展心理健康教育,以提高军校大学生的综合素质。

基于磁共振图像的膝关节软骨可视化初步研究

目的通过数字化分析,建立基于磁共振图像的膝关节软骨三维可视化。方法选取2014年5月~2015年5月内蒙古医科大学附属医院40名健康成人志愿者(男20名,女20名)。所有磁共振扫描均在GE Discovery MR750 3.0T扫描机上进行,采用8通道膝关节线圈,患者仰卧位。序列采用Sag 3D FSPGR,将矢状位的原始图像数据以dicom格式导入Materialise Mimics Innovation Suite 16.0软件,采用半自动分割方式,选择软骨区域中像素平均强度的阈值为基准,选择股骨的近似中心作为半径搜索的原点,确定软骨边界,三维重建膝关节软骨并进行统计学分析。结果膝关节软骨平均厚度男性大于女性,膝关节软骨平均厚度在男性左、右侧平均分别为(2.87±0.33)、(2.86±0.31)mm;在女性左、右侧平均分别为(2.58±0.31)、(2.56±0.29)mm。同一性别的左、右两侧差异无统计学意义(P>0.05),而同一侧在男、女性别之间差异有高度统计学意义(P<0.01)。重建的软骨可以全方位观察其形态。结论 Sag 3D FSPGR序列图像为更好地观察软骨形态提供相对精准的方法。

牙科用钛材激光焊接技术的研究进展

在现有的牙科用钛材连接技术中,激光焊接具有显著的技术优势和经济效益。本文对近年来有关牙科用钛材的激光焊接的研究进展做了较详细的综述,着重阐述了牙科领域所用钛材的种类以及钛材与钛材、钛材与异种合金、钛材与瓷之间的激光焊接机理和焊接影响因素,并对焊接质量评价进行了简要介绍。最后分析了牙科用钛材激光焊接研究目前存在的问题,并对未来可能的发展方向进行了展望。

针灸治疗周围性面瘫的探讨

面瘫即颜面神经麻痹,中医上称之为"口僻"。中医学认为,劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,出现口僻。周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状,其治疗方法主要分中医和西医两大类,文章就中医治疗方法中的针灸治疗进行探讨,着重综述针灸治疗的时机、针灸取穴和治疗方法。

甲状腺微小癌的超声图像分析及诊断价值

目的分析甲状腺微小癌超声图像及诊断价值。方法选取某部队医院自2013年3月-2016年8月间收治的经病理检查证实为甲状腺微小癌患者44例,对患者一般资料回顾性分析,采用HDI5000彩色超声仪,对患者二维超声与彩色多普勒血流特征进行观察分析,与术前病理诊断结果对照。结果患者均检出甲状腺微小癌,声像图特征为结节圆形实质性低回声,结节内有小细点伴强回声,簇状分布。彩色多普勒血流显像（CDFI）显示结节内高阻力小动脉血流频谱,血流以点状分布,经周边部进入到结节。结论采用高性能超声检查可准确检出甲状腺微小癌数量与结节周边血流情况,将结节内彩色血流检测敏感度增强,进而提高了诊断准确率。

宫颈妊娠2例临床分析

宫颈妊娠（cervical pregnancy，CP）是异位妊娠的一种严重类型。国外报道宫颈妊娠占妊娠数的1：2500～1：1800，占异位妊娠数的1：100～1：50，易误诊为一般先兆流产或不可避免流产而行刮宫术导致致命性大出血，迫不得已而将子宫切除。现将我院近年收治的2例诊断为宫颈妊娠患者资料分析如下：

替牙期前牙重叠错位正畸中的颌内支抗技术

目的对替牙期前牙重叠错位利用颌内组牙，前移支抗的正畸技术进行评价。方法运用颌内组牙支抗和Edgewise双丝弓技术对易位牙实施正畸。结果11例患者经2～3年正畸，达到了不拔牙恢复正常牙列和咬合关系的目的。结论早期治疗，以颌内组牙支抗技术解决了支抗和牙移动这一对矛盾，维持牙列对牙槽骨的功能性刺激，促进牙弓应有宽度和长度的发育，避免恒牙期拔牙等不利因素的发生。

军校学员在体能训练中容易出现的训练伤及其防护措施

军校学员体能训练同专业学习一样重要，强化训练中一些方法、措施不到位，训练伤不可避免出现。根据门诊部几年来的病历调查及病史分析，列举常见训练伤及其产生原因，并制定科学合理的防护措施。

正畸减径致根尖周炎1例

1病例报告 患者,女,18岁。因前牙龋坏要求治疗。16岁时因牙列拥挤曾在某厂医院进行正畸治疗,在治疗过程中,采用片切减径的方法进行正畸治疗。随后,片切过的牙齿发生进行性龋坏。检查:1 残冠,已开髓,探(-),有叩痛,唇侧龈红肿,有瘘管,瘘管口有脓性分泌物。1 近中深龋,牙冠已变色。32 23的邻接面均有不同程度的龋坏。处理:1 1行根管治疗后冠修复,32 23行深龋处理后光固化树脂充填。

环形电刀联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎临床观察

目的探讨环行电刀联合复方沙棘籽油治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对100例宫颈糜烂患者用环行电刀联合复方沙棘籽油治疗,并与60例单用环行电刀治疗对照。术后2个月复查。结果术后1个月,治疗组中痊愈、显效、有效、无效者分别为70例、18例、8例和4例,治疗组总有效率为96.0%;对照组分别为24例、18例、6例、12例,总有效率为80.0%,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。术后2个月复查。治疗组中痊愈、显效、有效、无效者分别为86例、8例、6例和0例,总有效率100%;对照组分别为32例、14例、12例和2例,总有效率96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方沙棘籽油栓对慢性宫颈炎患者环行电刀治疗后促进疮面愈合,减少阴道排液量、出血量,减少出血时间有明确疗效。

糖尿病在基层的宣教对策

目前,全世界糖尿病患者约为2亿人.随着我国人民生活水平的提高,生活方式的变化,血糖水平随年龄的增长呈上升趋势,但近年统计资料表明,血糖升高趋于年轻化[1],我国糖尿病患者占世界患者总数的20%左右.糖尿病成为继肿瘤、心脑血管病之后危害群众健康的＂第三杀手＂.

基层卫生单位社区获得性肺炎用药几点体会

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是常见的社区感染,其发生率和病死率都很高.正确认识CAP,有效地施以治疗至关重要.本文从CAP 的定义、常见病原菌的耐药现状和治疗等进行阐述.

新疆哈萨克族和汉族高血压与游离脂肪酸和胰岛素抵抗的关系

目的探讨新疆哈萨克族和汉族高血压患者血清游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗(IR)与高血压的关系。方法随机抽取哈萨克族161例和汉族136例高血压患者为高血压组,154例哈萨克族和140例汉族健康个体为对照组,采用比色法测定FFA浓度,用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①哈萨克族和汉族高血压组FFA、HOMA-IR水平显著高于同民族对照组[哈萨克族:FFA(0.63±0.23)比(0.51±0.21),P<0.01;HOMA-IR(4.11±3.82)比(2.46±2.75),P<0.01);汉族:FFA(0.57±0.29)比(0.47±0.18),P<0.01;HOMA-IR(3.59±3.23)比(1.93±1.58),P<0.01]。②采用多因素logistic回归分析,在调整了性别、年龄、吸烟、饮酒后,FFA和HOMA-IR与哈萨克族和汉族高血压的发生都相关。③HOMA-IR与哈萨克族和汉族收缩压、三酰甘油、体质量指数(BMI)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有相关性,FFA与汉族空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇以及哈萨克族空腹血糖、总胆固醇、BMI有相关性(均P<0.05)。结论 FFA和IR可能是新疆哈萨克族高血压的独立危险因素,并且在较低的FFA和HOMA-IR水平就有可能对哈萨克族人群高血压的发生产生影响。

HindⅢ、S447X基因多态性与哈萨克族MS关系

目的探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ、S447X多态性与代谢综合征(MS)及其组分的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测哈萨克族200例MS患者和201名非MS居民的脂蛋白脂酶HindⅢ、S447X基因型。结果 MS组H+H-/H-H-基因型、H-等位基因、SX/XX基因型、X等位基因频率分别为33.5%,22.0%,10.5%,5.5%明显低于对照组的45.8%,28.6%,22.9%,12.44%(P均<0.05);MS各组分在HindⅢ和S447X不同基因型间差异有统计学意义(P均<0.05);随着MS组分异常的增多,H+H+、SS基因型的携带率有不断增加的趋势。结论 LPL基因HindⅢ、S447X多态性与哈萨克族MS的发病风险相关,其中H+H-/H-H-基因型、H-等位基因、SX/XX基因型、X等位基因可能是MS的保护因素。

脂蛋白脂酶基因与代谢综合征关系的研究进展

脂蛋白脂酶是脂质代谢的关键酶之一,是血浆中清除甘油三酯的限速酶,主要催化乳糜微粒和极低密度脂蛋白核心中的甘油三酯水解,使得机体能够利用由食物摄取和肝脏合成的脂肪,同时释放出脂肪酸和单酰甘油。脂蛋白脂酶基因突变可以影响脂蛋白脂酶的活性,从而导致脂代谢紊乱,与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和高血压的发病风险相关。本文综述了脂蛋白脂酶的结构、功能、基因结构及其多态性与血脂和代谢综合征关系的研究进展。

新疆哈萨克族人群代谢综合征患病率调查

目的 调查新疆哈萨克族人群代谢综合征（MS）患病状况,并应用美国国家胆固醇教育成人治疗组（NCEP-ATP Ⅲ）、中华医学会糖尿病学会分会（CDS）、国际糖尿病联盟（IDF）诊断标准对哈萨克族MS患病率进行对比分析.方法 采用整群随机抽样的方法,对新疆部分地区常住哈萨克族居民进行问卷调查、体格检查和血生化检测,共收集资料完整者2745例;分别应用NCEP-ATP Ⅲ、CDS、IDF标准诊断MS及组分,分析哈萨克族MS患病率及组分分布特点.结果 NCEP-ATP Ⅲ、CDS、IDF标准诊断MS粗患病率分别为18.5%、14.2%和26.6%;年龄标化后患病率依次是14.2%、10.9%和20.1%.NCEP-ATPⅢ和IDF标准男性MS患病率高于女性,CDS标准则相反,3种标准的MS患病率都随年龄增加而上升.3种标准诊断的MS组分中肥胖、血压升高和HDL-C异常检出率较高;≥1、≥2、≥3、≥4、5个MS组分检出率由高到低依次是IDF标准、ATP Ⅲ标准、CDS标准.结论 3种诊断标准的哈萨克族MS患病率和性别分布有差异,IDF标准患病率最高,IDF标准对早期发现哈萨克族心血管病风险优于其他两种标准.

新疆哈萨克族和汉族代谢综合征患者脂蛋白脂酶基因HindⅢ、S447X多态性的相关分析

目的 探讨脂蛋白脂酶（LPL）基因Hind Ⅲ、S447X多态性与新疆哈萨克族和汉族人群代谢综合征（MS）及其组分的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测802名研究对象（哈萨克族和汉族MS各200名和对照各201名）的LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因多态性.结果 （1）汉族MS组H＋H-/H-H-基因型（32.50%vs.47.76%）、H-等位基因（18.00%vs.28.86%）、SX/XX基因型（8.00%vs.22.39%）、X等位基因（4.00%vs.12.44%）频率低于对照组,P值均＜0.01.（2）哈萨克族MS组H＋H-/H-H-基因型（33.50%vs.45.80%）、H-等位基因（22.00%vs.28.60%）、SX/XX基因型（10.50%vs.22.90%）、X等位基因（5.50%vs.12.44%）频率低于对照组,P值均＜0.01.（3）LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因型和等位基因频率在哈萨克族和汉族MS组间的差异无统计学意义（P值均＞0.05）.（4）H＋H-/H-H-基因型携带者、SX/XX基因型携带者腰围、SBP、DBP、甘油三酯、空腹血糖水平分别较H＋H＋基因型携带者和SS基因型携带者低,高密度脂蛋白胆固醇水平分别高于H＋H＋基因型携带者和SS基因型携带者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.（5）随着MS组分异常的增多,H＋H＋、SS基因型携带率均有不断增加的趋势.结论 LPL基因Hind Ⅲ、S447X多态性与MS的发病风险相关,其中H＋H-/H-H-基因型、H-等位基因、SX/XX基因型、X等位基因可能是MS的保护因素,H＋H-/H-H-和SX/XX基因型对MS各组分产生有益的影响,且随着MS组分异常个数的增加,H＋H＋、SS基因型携带率也相应增加.

新疆哈萨克族和汉族代谢综合征患者脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X单体型和连锁不平衡分析

目的探讨脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447x多态性位点之间的连锁不平衡和单体型对新疆哈萨克族和汉族人群代谢综合征（MS）的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测802例研究对象（包括哈萨克族和汉族MS患者各200例和对照各201例）的脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X基因多态性。结果（1）哈萨克族和汉族MS组H-和x等位基因频率均低于各自对照组[哈萨克族H-等位基因：22．0％ vs 28．6％（P=0．031），X等位基因5．5％VS12．4％（P=0．001）；汉族H-等位基因：18．0％ vs 28．9％（P=0．000），X等位基因：4．0％ vs 12．4％（P=0．000）]，但两民族间无差别（P均〉0．05）。（2）脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X多态性位点之间存在强连锁不平衡。（3）该两个多态性位点之间只存在H＋／S、H-／s和H-／x三种单体型，两个民族MS组与对照组之间单体型频率均有统计学差异（X^2哈萨克=13．17，P=0．001；X^2汉=20．68，P=0．000），两民族间无差别（P〉0．05）。（4）哈萨克族和汉族H＋H-／H—H-基因型与SX／XX基因型的组合都有升高HDL—C水平和降低TG水平的作用（P〈0．05）。结论脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X多态性与MS相关，两位点之间存在强连锁不平衡，H-／X单体型可能是MS的保护因素，并对血脂水平产生有益的影响。