全头皮撕脱伤原位缝合后全头皮坏死伴颅骨外露救治成功1例经验介绍

头皮撕脱伤是头皮自帽状腱膜下撕脱,有时伴有患处颅骨外露。常发生于长发女性,多因头发被机器卷入后强力牵拉所致[1-2]。患者撕脱头皮处大量出血,严重者甚至出现失血性休克。对于头皮撕脱伤的治疗,在内科治疗方面主要包括补液抗休克、抗感染、维护脏器功能。

关于成立天津市军队后勤保障社会化工作领导小组的通知

津政人[2007]17号各区、县人民政府和人民武装部,各委、局,各直属单位,驻津有关部队:按照中央军委要求,为切实做好我市军队后勤保障社会化工作。

天津市人民政府天津警备区关于表彰先进基层人武部先进民兵连队和优秀专武干部的决定

津政发[2007]3号各区、县人民政府和人民武装部,各委、局,各直属单位:2006年,全市各区县、军地各部门以及广大专武干部、民兵骨干,深入贯彻党中央、国务院、中央军委和天津市委、市政府关于国防后备力量建设的一系列文件精神,牢固树立和落实科学发展观,紧紧围绕天津经济社会发展,着眼于提高民兵战斗力、发展社会生产力。

不同剂量阿托伐他汀联合利伐沙班对急性冠脉综合征患者PCI术后生活质量的影响

目的 探究不同剂量阿托伐他汀联合利伐沙班对急性冠脉综合征患者PCI术后生活质量的影响。方法 选取2020年5月~2022年5月纳入的102例急性冠脉综合征PCI术后患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组51例应用正常剂量的阿托伐他汀联合利伐沙班治疗,观察组51例应用高剂量的阿托伐他汀联合利伐沙班治疗。评估两组临床疗效、血脂指标、生活质量、不良反应。结果 观察组的总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者的血脂指标均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);与治疗前相比,经过治疗后两组患者的生活质量水平均有所提高,且观察组明显高于对照组(P <0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 不同剂量阿托伐他汀联合利伐沙班对PCI术后ACS患者治疗效果明显,在很大程度上改善患者症状,降低患者的血脂水平,提高患者的生活质量,安全性相对较高,不易引发不良反应。

新型非甾体抗炎药——尼美舒利

尼美舒利（Ｎｉｍｅｓｕｌｉｄｅ，ＮＩＭ），其化学名为４硝基２苯氧基甲磺酰苯胺。该药的生物利用度高，抗炎作用强，并具有解热和镇痛作用，且毒性低，治疗指数高。临床研究显示，ＮＩＭ对炎症、疼痛、发热的改善程度优于吡罗昔康、扑热息痛、甲灭酸等，耐受性好...

恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效对IL-17A、IL-22、IFN-γ水平的影响

【目的】探讨恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)老年患者的临床疗效及对白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-22、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。【方法】选取2020年1〜7月在本院诊治的T2DM老年患者108例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用恩格列净治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛p细胞功能指数(HOMA-β)]、IL-17 A、IL-22、IFN-γ水平、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]和不良反应发生率。【结果】观察组总有效率为94.44%(51/54),显著高于对照组的81.48%(44/54),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P=0.038);治疗1个月、3个月后,观察组FPG、2hPG、HbA1 c、HOMA-IR、IL-17A、IL-22、IFN-γ、LDL-C、TG、TC、DBP、SBP水平显著低于对照组,HOMA-β、FINS、PINS、HDL-C水平显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.26%(5/54),与对照组的5.56%(3/54)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713)。【结论】二甲双胍联合恩格列净治疗老年T2DM可有效降低血糖,改善胰岛功能、血脂、血压,下调IL-17A、IL-22、IFN-γ水平,提高临床疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

Quad—Helix扩弓器的改良和评价

将Ｑｕａｄ—Ｈｅｌｉｘ扩弓器进行了改良，增加了固位基牙，改鞘入式固定为双圆管轨道式结扎固定，使技工制作难度降低、材料国产化、扩弓效果更可靠．

莫沙必利联合二甲硅油治疗非溃疡性消化不良的效果观察

目的探究莫沙必利联合二甲硅油治疗非溃疡性消化不良的效果。方法选取接受治疗100例非溃疡性消化不良患者,按照完全随机法将患者分成联合治疗组和二甲硅油组各50例。二甲硅油组患者使用二甲硅油散进行治疗,联合治疗组使用莫沙必利联合二甲硅油散进行治疗。对两组患者治疗前后胃排空率、胃蛋白酶原Ⅰ﹑胃蛋白酶原Ⅱ水平以及症状积分进行比较,统计两组患者治疗效果和不良反应。结果治疗前两组患者胃排空率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者胃排空率比治疗前增加,且联合治疗组高于二甲硅油组(P<0.05);治疗后两组胃蛋白酶原Ⅰ比治疗前提高(P<0.05),并且联合治疗组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ改善情况优于二甲硅油组(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者旱饱感、中上腹烧灼感、中上腹痛,餐后饱胀不适等症状评分低于二甲硅油组(P<0.05)。治疗后联合治疗组总有效率高于二甲硅油组(P<0.05);治疗后联合治疗组总不良反应发生率高于二甲硅油组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利联合二甲硅油散有效调节非溃疡性不良消化患者的胃蛋白酶原Ⅰ,胃蛋白酶原Ⅱ分泌,提高胃排空率,改善早饱感、中上腹烧灼感、中上腹痛、餐后饱胀不适等消化不良症状,效果显著。

糖尿病患者食管和胃24小时pH动态监测及临床意义

目的 了解糖尿病患者食管酸碱反流情况及胃内ｐＨ变化，探讨其诊断胃、食管分泌及运动障碍的临床意义。方法 采用便携式２４小时ｐＨ动态监测仪，对３４例２型糖尿病患者进行非卧床食管和胃２４小时ｐＨ动态监测，对食管反流的６项ｐＨ指标综合分析，并与４０例正常人进行比较。结果 糖尿病组食管酸反流的６项指标及总计分明显高于对照组（Ｐ＜ ０．００１）。食管碱反流及胃内２４小时各项ｐＨ指标与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论 ７１．４％ 的２型糖尿病患者有异常的胃、食管反流（ＧＥＲ）。

显微修薄腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨应用显微修薄腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的手术方法及临床疗效。方法2011年4月-2017年4月,应用显微修薄的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损16例,缺损面积:2.8 cm×4.2 cm^3.2 cm×5.8 cm。在同侧小腿中上段外侧缘,设计以腓动脉穿支为血管蒂的皮瓣,在显微镜下将皮瓣内皮下脂肪组织修除后游离移植修复手部皮肤缺损创面,皮瓣切取范围:3.0 cm×4.5 cm^3.5 cm×6.2 cm,皮瓣供区均直接缝合。结果术后15例皮瓣完全成活。发生血管危象3例,均为静脉危象。2例经手术探查后成活,1例术后第4天因创面感染出现静脉危象,行小切口放血治疗3 d后皮瓣坏死。术后随访7~22个月,平均15个月。皮瓣外形、弹性、质地、色泽满意。结论应用显微修薄的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损可获得较好的外形,手术操作方便,皮瓣供区副损伤小,疗效肯定。

匹伐他汀钙片治疗糖尿病合并高脂血症老年患者的疗效观察

[目的]探讨匹伐他汀钙片治疗血脂控制不佳的2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症老年患者的临床疗效。[方法]选取2016年5月至2019年10月在本院诊治的血脂控制不佳的T2DM合并高脂血症患者83例,在其他治疗方法不变的前提下将其他他汀类药物换成匹伐他汀钙片治疗,比较患者治疗前后的血糖、血脂水平。[结果]换用匹伐他汀钙片治疗后,患者的空腹葡萄糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白(mAlb)水平进一步下降(P<0.05);而肌酸激酶(CK).肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))等指标治疗前后无显著变化,且治疗过程中未发现有不良反应。[结论]在对T2DM合并高脂血症老年患者的治疗中,采用匹伐他汀钙片可以进一步降脂,同时对血糖有协同改善作用,且安全性高,值得临床推广应用。

复方普鲁卡因注射液颈动脉滴注治疗脑卒中偏瘫后遗症

复方普鲁卡因注射液颈动脉滴注治疗210例脑卒中偏瘫后遗症,基本治愈65例,显著进步56例,进步68例,无变化21例,总有效率90.00%。药物配制及使用:10%葡萄糖50ml 加入普鲁卡因50mg,烟酸15mg、胞二磷胆碱100mg,使用前配制。穿刺病灶侧颈动脉加压点滴每分钟10～16滴,隔日1次,15次1疗程,一般1～2个疗程。

HIS与商业健康保险实时赔付系统的接口研究与实现

目的:实现医院信息系统、社会医疗保险、商业健康保险的系统集成,解决天津市城职人员的商业保险报销补偿周期长、流程繁琐等问题。方法:基于HIS和社保系统,采用WebService接口技术,结合PowerBuilder 9.0编程开发商保接口及相关子程序。结果:该接口有效地集成了HIS、社保和商保系统,实现了天津市城职人员的商保门诊和住院费用的实时赔付,为患者提供了更加快捷高效的优质服务。结论:该接口的设计具有较强的实用性、普适性,为社保和商保的融合推广提供了强有力的信息技术支持。

超氧化物歧化酶比活性在肝肾疾病中的应用

超氧化物歧化酶(SOD)是金属蛋白酶。CuZnSOD 主要存在红细胞内、细胞液、血浆和间质中。研究 SOD 在机体内的变化,通常用生物化学法测其活性或免疫学方法测其含量。本文介绍一种 SOD 比活性检测方法及其初步临床应用结果。

玉泉丸用于控糖效果不佳2型糖尿病的疗效及对丙二醛和超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨玉泉丸联合常规治疗方案治疗控糖效果不佳的2型糖尿病(T2DM)的疗效及对丙二醛(MDA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取控糖效果不佳的T2DM患者120例,随机分为试验组(服用玉泉丸联合甘精胰岛素、二甲双胍)与对照组(服用甘精胰岛素、二甲双胍),各60例,比较两组治疗效果、血糖指标、MDA及hs-CRP水平变化情况。结果试验组总有效率为88.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);两组患者空腹血糖(FBG)与糖化血红蛋白(HbA1C)水平较用药前均显著降低(P<0.05),且试验组降低幅度显著高于对照组(P<0.05);两组患者MDA及hs-CRP水平均较用药前明显降低(P<0.05),且试验组hs-CRP水平下降幅度显著高于对照组(P<0.05);试验组与对照组不良反应发生率分别为8.33%和16.67%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对控糖效果不佳T2DM患者采用玉泉丸联合甘精胰岛素和二甲双胍治疗,可降低患者体内丙MDA及hs-CRP水平,有效控制并稳定患者病情,疗效较好,值得临床推广。

疗养院服务信息系统设计和实现

目的:为了深度挖掘现有各业务系统的数据资源,积极探索服务保障新模式,更好地适应人们健康理念的新变化,提出了服务信息系统的构建。方法:基于移动平台的开发技术使用高级面向对象语言开发移动端应用,基于微软编程框架,采用MVVM设计模式开发PC端应用程序,构建C/S结构的服务信息系统。同时与院区现有系统采用消息中间件与微服务进行平台整合。结果:与现有的疗养系统、体检系统等进行系统集成,形成一体化综合性服务平台,疗养人员可以通过移动端查询健康状况、医护人员的建议和医嘱等信息,了解饮食、运动等疗养指南。结论:该系统的应用为探索疗养服务新模式提供了信息化支持,有效提升了卫勤保障能力和疗养服务水平。

急性心肌梗死后康复运动研究的进展与趋势

急性心肌梗死（AMI），是心肌灌注不足而导致的心肌局灶坏死性急性心脏疾病，其具有发病急、病情凶险、预后不良等特点[1]。流行病学调查显示，在近10年来我国心血管方面的疾病发病率持续上升，以AMI、瓣膜病为代表的心脏疾病，发病率居高不下[2]。2009年WHO组织强调指出：心血管疾病将成为21世纪人类面临的主要健康威胁之一，且在未来几十年内，心血管疾病对人类健康的威胁，将不会明显缓解[3]。

dcm4che在医疗大数据平台中的应用

目的:为DICOM图像生成元数据文件,并将DICOM图像与元数据文件传送到医疗大数据平台中保存归档。方法:使用开源软件dcm4che为DICOM图像生成元数据文件并传送到与医疗大数据平台同步的NAS(Network Attached Storage)中。结果:使用开源软件dcm4che解析DICOM图像生成元数据文件并且传送和管理这些文件,取得良好效果。结论:dcm4che能快速有效简洁的开发与构建一个分析传输模块,将DICOM图像准确无误的传输到与医疗大数据平台同步的NAS中。

通督调神针刺法治疗抑郁症44例效果评价

目的观察通督调神针法治疗抑郁症的临床效果。方法选择2015年1月—2017年9月就诊于解放军天津疗养院的抑郁症患者87例,按治疗方法分为观察组44例和对照组43例,观察组采用通督调神针刺法,对照组采用常规针刺法。观察两组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表积分(HAMD)及中医脾胃症候积分变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后HAMD评分及中医脾胃症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通督调神针刺法治疗抑郁症疗效确切。

针刺对慢性实验性病窦电生理的影响

为了进一步验证针刺对病态窦房结综合征的治疗作用。用甲醛液外敷兔窦结区法建立了慢性病窦模型,并观测了针刺对心率、窦房结恢复时间、窦房时间和窦房结有效不应期的作用。结果表明,针刺特定组穴可增加心率,改善病窦模型的电生理指标。