高压氧治疗中发生脑卒中的相关因素分析(英文)

背景:既往认为高压氧可以防治脑卒中,但有学者认为高压氧治疗中反而可诱发脑卒中,其发生因素以及以何种药物防治尚不甚清楚。目的:探讨高压氧诱发脑血栓形成的原因及药物的预防作用。设计:以患者为研究对象的回顾性研究。单位:一所军区总医院的高压氧科。对象:1996-12/1998-08广州军区广州总医院行高压氧治疗的的192例住院患者,其中男127例,女65例,年龄9～78岁。治疗中发生脑血栓形成的患者共6例,男女各3例,年龄51～76岁。方法:对192例行高压氧治疗患者及其中发生的6例脑血栓形成患者的背景因素进行分析,将192例患者分为3组:①硝酸酯类组。②钙拮抗组。③未特殊用药组,在不同危险因子簇集水平上分析药物的预防作用。对192例行高压氧治疗的3组患者在常规使用活血化瘀、神经营养、血管扩张剂等药物的前提下,硝酸酯类组口服消心痛或硝酸甘油,钙拮抗剂组口服西比灵或络活喜等,未特殊用药组则没有预防性使用药物。主要观察指标:患者的症状、体征以及头颅CT或MRI。结果:高压氧诱发脑血栓形成以高脂血症、高血压病等基础疾病为危险因子,危险因子簇集4个以下者共115例,无一例发病,4个或4个以上者共31例,有6例发病,发病率大为增加;在4个危险因子的水平上,硝酸酯类药物有有效的预防作用(0/13),而钙拮抗剂组中有33.

不同浓度尿酸对体外培养人脐静脉血管内皮细胞增殖过程的影响(英文)

背景:近年对尿酸特别是其与心血管疾病的研究较多,但多集中在流行病学领域,从细胞学角度探讨尿酸对内皮细胞影响的研究并不多见。目的:观察不同浓度的尿酸对体外培养的人脐静脉内皮细胞株(ECV304)丙二醛,一氧化氮及3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐的影响。设计:以人脐静脉内皮细胞为观察对象,随机对照实验。单位:解放军第四军医大学西京医院内分泌科。材料:脐静脉内皮细胞株ECV304由解放军第四军医大学免疫教研室提供;DMEM低糖培养基,美国Gibco公司生产;胎牛血清,北京元亨圣马生物技术研究所生产;胰蛋白酶,美国Gibco公司生产;3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐,华美公司生产;二甲基亚砜(DM-SO),分析纯,天津博迪化工有限公司生产;尿酸,Sigma公司生产。一氧化氮测试盒,丙二醛测试盒,南京建成公司生产。普通倒置显微镜、酶联免疫检测仪IX70型倒置显微镜,日本Olympus生产;酶联免疫检测仪,华东电子管厂生产。方法:实验于2003-12/2004-04在第四军医大学内分泌科和烧伤科进行。内皮细胞的复苏、培养、传代、接种均参考司徒镇强等主编的《细胞培养》中的方法进行。用无血清DMEM培养24h使细胞同步化于G0/G1期,分4组实验,分别为对照组,低浓度尿酸组,中浓度尿酸组和高浓度尿酸组,每组分为24h,48h和72h3个时间点,每个时间点8个样本。对照组,低浓度尿酸组,中浓度尿酸组和高浓度尿酸组分别加入含有0mmol/L,0.1mmol/L,0.2mmol/L,0.4mmol/L尿酸的5%的血清培养液,然后将培养板放入37℃,体积分数为0.05的CO2孵箱中孵育。在24h后检测丙二醛,一氧化氮及3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐,48h及72h分别再检测3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐。主要观察指标:各组人脐静脉内皮细胞增殖情况及一氧化氮和丙二醛的含量。结果:随尿酸浓度增高,ECV304产生丙二醛的含量逐渐下降,分别为(2.97±0.05),(2.89±0.09),(2.78±0.10),(2.44±0.03)μmol/L。ECV304产生一氧化氮的量分别为(6.86±1.41),(12.5±2.7),(18.9±1.8),(21.1±1.4)μmol/L,ECV304产生一氧化氮的量和3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐吸光度逐渐增加,细胞增殖以48h增加最为明显。结论:尿酸有抗氧化性,可促进血管内皮细胞的增殖及一氧化氮的释放。

高压氧综合治疗慢性皮肤溃疡

目的观察高压氧结合常规方法综合治疗皮肤溃疡的疗效。方法将各种慢性皮肤溃疡患者65例分为高压氧组和对照组,采用高压氧及常规方法治疗的为高压氧组(33例),单纯进行常规治疗的为对照组(32例)。结果治疗组的有效率为90.9%,对照组为71.9%,前者明显高于后者;按溃疡面积大小分为1.5～5.0cm2及≥5cm2两组,高压氧组两种溃疡的治愈率及有效率均高于对照组。结论高压氧组治疗慢性皮肤溃疡的疗效好。

不同中医证型2型糖尿病患者骨密度及骨代谢改变(英文)

背景2型糖尿病患者骨密度易出现异常改变,但规律尚未明确。目的从中医证型角度探讨2型糖尿病患者骨密度和骨代谢改变的病理生理特征。设计病例-对照,对比观察。单位解放军广州军区广州总医院内分泌科。对象选择2003-04/2004-04解放军广州军区广州总医院内分泌科住院2型糖尿病患者103例,男55例,女48例。按中医证型将患者分为3组阴虚热盛证组32例、气阴两虚证组36例、阴阳两虚证组35例。选择同期本院健康体者30人为对照组,男16人,女14人。纳入对象均对实验目的知情同意。方法①采用双能X线吸收骨矿含量测定仪测定各组对象第1～4腰椎正位和总体髋部及左侧髋部股骨颈的骨密度。②采用放射免疫法测定血清骨钙素。③采用比色法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平。④计量和计数资料差异比较分别采用q检验和χ2检验。主要观察指标①各组对象第1～4腰椎和总体髋部及左侧髋部股骨颈骨密度。②各组对象骨质疏松患病率比较。③各组对象血清骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶水平比较。结果2型糖尿病患者103例和健康体检者30人均进入结果分析。①第1～4腰椎和总体髋部及髋部股骨颈骨密度阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组均明显高于阴阳两虚证组(P<0.05～0.01)。②骨质疏松发生率阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组明显低于阴阳两虚证组[34%(11/32),42%(15/36),33%(10/30),71%(25/35),P<0.01]。③血清骨钙素水平阴虚热盛证组和气阴两虚证组明显高于阴阳两虚证组(P<0.01),低于对照组(P<0.05)。④血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平各组差异不明显(P>0.05)。结论①阴阳两虚证2型糖尿病患者骨量和骨形成明显低于健康人和阴虚热盛证和气阴两虚证患者,骨质疏松发生率明显高于健康人和其他2个证型患者。②阴虚热盛证、气阴两虚证2型糖尿病患者骨量、骨形成接近健康人。

甲状腺细针吸取细胞学检查1154例分析

作者进行了1154例甲状腺疾病细针吸取细胞学检查(FNAB),细胞学诊断“恶性"16例,“可疑恶性"34例,“良性”1028例,“不能诊断”76例。其中106例行手术治疗,与术后病理组织学检查结果对照,FNAB诊断符合率为89.62％,假阳性为6.61％,假阴性为1.89％。本组FNAB诊断符合率假阳性较高而假阴性较低。作者分析了其原因,认为FNAB除鉴别甲状腺结节的良恶性质外,还可对亚急性甲状腺炎、桥本病等作出直接诊断,对Graves病的手术及^(132)I治疗以及对甲状腺单纯性囊肿进行非手术治疗提供了更合理的指征。