老年长期鼻饲患者营养摄入量调查和营养状况评价

目的评价老年长期鼻饲患者的营养状况,比较单独使用匀浆膳与添加全营养素对营养支持效果的影响。方法对住院的144例老年鼻饲患者进行膳食调查,并按照是否添加全营养素分为匀浆膳组(n=75)和添加组(n=69)。记录摄入的能量和主要营养物质,检测各项营养相关生化指标。结果与匀浆膳组相比,添加组的总热量和碳水化合物摄入量较高(P<0.01)。匀浆膳组的能量、碳水化合物均达不到居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)的标准,添加组摄入的匀浆膳少于匀浆膳组(P<0.01)。匀浆膳组的血红蛋白(Hb)营养不良率高于添加组(P<0.05)。添加组的白蛋白(ALB)和Hb较匀浆膳组高(P<0.01和P<0.05)。结论匀浆膳基础上添加全营养素可增加老年长期鼻饲患者的能量和主要营养物质摄入,提高机体蛋白水平,减少营养不良的发生,改善营养状况。

老年慢性病患者长期应用成品匀浆膳的营养评价(英文)

背景:匀浆膳可作为正常饮食的替代品可应用于医院和家庭。老年慢性病患者自身合并疾病复杂,使用周期长,故用于对其营养支持的匀浆膳需包含多种成分。目的:研究长期管喂成品匀浆膳对高龄患者营养支持的效果。设计:以诊断为依据的横断面研究。地点、对象和方法:在解放军广州军区广州总医院选取食用自制成品匀浆膳1年以上的老年慢性病患者24例进行营养支持,观察支持前及支持后4,8和12个月营养指标的变化。主要观察指标:匀浆膳营养支持前后24例老年慢性病患者人体测量指标和实验室检查指标比较。结果:营养支持前,支持后4,8,12个月血清白蛋白分别为犤(36.4±4.03),(36.60±4.42),(38.20±3.77),(40.40±3.33)g/L犦、磷和外周淋巴细胞计数有显著增高,血糖自4个月起减低,与支持前比较差异显著(t=2.196～2.356,P<0.05;t=2.958～3.431,P<0.01)。人体测量指标也较治疗前有所改善。结论:长期应用成品匀浆膳能提高老年患者自身的营养状态。

餐后血脂抑制甲状腺功能减退症患者的内皮依赖性血管舒张功能

目的探讨临床甲状腺功能减退症(简称甲减)和亚临床甲减患者餐后血脂与血管内皮功能的关系。方法选择10名正常女性受试者为对照组,20名甲减患者分成两组:临床甲减组与亚临床甲减组(每组各10例)。采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油(GNT)介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果餐后血脂引起甲减患者血管内皮功能异常与三酰甘油和自由基水平密切相关。脂肪餐负荷试验中,甲减患者及正常对照组在餐后4 h时,内皮依赖性血管舒张功能降低(P<0.05),对照组和亚临床甲减组患者在8 h时内皮依赖性血管舒张功能恢复到基线水平,亚临床甲减组患者在6 h时内皮依赖性血管舒张功能低于基线水平(P<0.05)。然而,临床甲减组患者在进食脂负荷餐后6 h时内皮依赖性血管舒张功能继续下降(P<0.01),在8 h时开始升高,但仍低于基线水平(P<0.05)。Spearman’s分析显示甲减组(P<0.01)和对照组患者(P<0.05)进食脂负荷餐后内皮依赖性血管舒张功能与三酰甘油﹑硫代巴比土酸反应物质(TBARS)水平呈负相关,而三酰甘油水平与TBARS水平呈正相关。结论进食脂负荷餐后,甲减患者和正常对照组的内皮依赖性血管舒张功能降低,且与血清三酰甘油和氧自由基水平密切相关。