专科护理质量指标评价在胸腰段脊髓损伤围术期患者中的应用

目的探讨专科护理质量指标评价在胸腰段脊髓损伤围术期患者中的应用效果。方法将167例胸腰段脊髓损伤患者按入院时间先后分为对照组(n=76)和观察组(n=91),对照组采用常规护理质量指标控制质量,观察组在此基础上增加专科护理质量指标控制质量。结果两组早期功能锻炼时间、患者康复知识知晓率、住院时间、患者满意率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论将专科护理质量指标应用于胸腰段脊髓损伤围术期患者的护理质量控制中,降低了临床医疗风险,促进了患者围术期康复,提升了临床专科护理水平。

长春瑞滨化疗性静脉炎动物模型的建立

目的探讨建立长春瑞滨化疗性静脉炎动物模型适宜的给药浓度,为化疗性静脉炎的发生机制研究提供实验基础。方法选择实验用健康家兔28只,采用随机数字表法分为四组各7只。均于一侧耳缘静脉注药建模。第1组注射生理盐水10mL作为阴性对照,其余3组将长春瑞滨用10mL生理盐水溶解,分别按12.5mg/m2、25mg/m2和50mg/m2剂量注射。结果长春瑞滨组静脉炎症反应出现于注射后24h,48h左右表现最显著,约于1周恢复。25mg/m2组、50mg/m2组注射后48h有典型的静脉炎病理变化,50mg/m2组4只家兔分别于药物注射后第7～10天死亡,25mg/m2组家兔无死亡。结论参照人体用量采用长春瑞滨25mg/m2于家兔耳缘静脉化疗,能较好建立化疗性静脉炎动物模型。

透视引导下103例纤支镜肺活检临床分析

目的总结透视下纤支镜肺活检病例,为肺部疾病的临床诊断提供前瞻性的依据。方法回顾性分析12年来共103例行透视下纤支镜肺活检病例的临床诊断和病理诊断资料。结果肺活检总体取材准确率为93.2%。取材准确的96例中,最终病理确诊75例,占78.1%,其中肺部感染25例,间质性肺疾病24例,肺部肿瘤21例。在96例中,影像学表现为肺部周围局部性病变有20例,病理确诊16例(80.0%)。其中以肺部肿瘤(8例)最为多见,其次为肺部感染(7例)。影像学表现为肺部弥漫性病变有76例,病理确诊59例(77.6%),以间质性肺疾病(24例)最为多见,其次为肺部肿瘤(18例)。75例病理诊断的病例中,病理诊断与出院诊断相符共67例,病理诊断准确率为89.3%。103例中术后出现咳血12例,气胸1例。结论对于肺部局部性病变,应注重肺部肿瘤的诊断;对于肺部弥漫性病变,则更注重间质性肺疾病的诊断。透视下纤支镜肺活检对于常规纤支镜不能明确病因的肺部疾病,是适应证广泛,准确率高,阳性率也较高的检查手段,可作为首选检查方式。

长春瑞滨致家兔化疗性静脉炎血清TNF-α变化趋势研究

目的观察长春瑞滨致家兔化疗性静脉炎过程中血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的变化趋势。方法构建长春瑞滨家兔化疗性静脉炎模型后,应用酶联免疫法(ELISA)检测家兔给药前及给药后12h、24h、48h、72h静脉血清TNF-α的浓度。结果长春瑞滨给药后12h、24h、48h及72h家兔静脉血清TNF-α浓度均高于给药前,以给药后48h最为明显。结论家兔化疗性静脉炎发生后,血清TNF-α浓度显著升高,TNF-α可能在化疗性静脉炎的发生和演进中起重要作用。

阿霉素、柔红霉素对CFU-GM和L-CFU细胞毒作用的比较

微量液体克隆形成法检测的结果提示,柔红霉素对正常人粒细胞、巨噬细胞克隆形成细胞的细胞毒作用是阿霉素的1.98倍(24小时作用法)至2.15倍(168小时作用法),其TDI(Time-schedule Dependence Index)均在100左右。柔红霉素对急非淋患者急性非淋巴细胞白血病细胞克隆形成细胞的细胞毒作用是阿霉素的4.74倍。柔红霉素的平均敏感指数(MSI=2.01±0.53)略大于阿霉素(MSI=1.65±0.49),从理论上解释了柔红霉素多用于治疗急性白血病,阿霉素多用于治疗实体瘤。