环甲关节解剖特征及其运动方式分析

对61具尸体喉进行解剖学研究。发现两侧环甲关节均为滑膜关节者30例，占49．2％；均为纤维连结者14例，占23．0％；一侧为滑膜关节，一侧为纤维连结者17例，占27.9％，纤维连结均居于左侧。在被动旋转和促使关节滑行的实验中，两种关节的旋转和滑动的范围类似。环甲关节的运动方式为：①环状软骨绕贯穿两侧关节的冠状轴作背板后仰和复位的转动；②环状软骨沿甲状软骨坏面长径绕环状软骨坏中心轴作滑行旋转运动。前者使声带紧张和松弛，后者能使两侧声带紧张度保持平衡。

环甲关节运动与声带张弛的力学分析

在61只尸体喉解剖和测量的基础上,对环甲关节运动进行了力学分析。环状软骨绕贯穿两侧环甲关节的冠状轴在矢状面上转动,能使两侧声带同时伸缩3.41mm左右;沿甲状软骨环关节面长径方向滑动,能使一侧声带伸长而另一侧声带缩短,二者之差可达2.42mm左右。上述“转动”能有效地调节声带的张弛,“滑动”能均衡两侧声带张力,由于“滑动”运动要比“转动”运动费力得多,因而关节病变时易引起滑动受限。环甲关节水平向异常滑动或单侧滑动受限可导致声门偏斜。

环杓关节活动与声门开合的观察

用８只犬实验并观察了环杓后肌、环杓侧肌和杓肌对环构关节的驱动作用。环构后肌收缩使杓状软骨外翻跨动，同时沿环构关书面向外侧滑动，导致声带突向后、外、上方旋转，两侧杓状软骨相互远离，声门开大；构斜肌除能协助声带突外展之外，还能有效地遏制声带突上旋，从而避免了声门开大过程中声带后部过分上抬。环杓侧肌收缩使杓状软骨内翻跨动，声带突向前、内、下方旋转，膜间部声门闭合；杓横肌收缩除能使两侧构状软骨向内侧滑动相互靠拢而关闭软骨间部声门之外，尚能借助于构状软骨内侧面阻止声带突下旋，从而使声门闭合时声带后部不致出现下移。