小剂量纳曲酮结合行为心理干预和家庭介入防复吸效果

目的··:探讨小剂量纳曲酮与心理行为干预 ,家庭介入相结合防止海洛因依赖者脱毒后复吸效果。方法·· :纳曲酮日用量 ,注射方式滥用者第1 -2月30mg,3 -4月20mg,5 -6月15mg,烫吸者第1 -2月20mg,3 -6月15mg,同时辅以心理行为干预及家庭介入相应措施 ,6个月为一疗程。结果·· :170例受试者6个月纳曲酮治疗保持率为27.1% (46例 ) ,戒断操守率为43.5 % (74例 )。结论··:此方案可以提高纳曲酮治疗接受率 ,降低纳曲酮胃肠道反应和对肝的毒性 ,减轻患者家庭经济负担。

静脉注射海洛因致破伤风误诊1例

1病历简介男,40岁。因海洛因依赖8年,静脉注射7年入院。入院前1周,平均每日静脉注射海洛因1.0g,分4-5次注射。查体:生命体征正常,神志清楚;四肢皮肤由静脉走向满布陈旧针痕,右侧小腿内侧可触及2处3cm×3cm、3cm×4cm硬结,皮肤红肿压痛,无波动感。诊断:海洛因依赖,经美沙酮替代递减和抗菌消炎治疗,局部红肿、压痛消失。于第7天上午8:00,自觉颈后及背部疼痛,颈部转动受限,值班医生考虑为"落枕",予以局部按摩、外敷701药膏等处理,下午16:00颈部、肩部疼痛加剧,烦躁不安,张口困难;随后出现牙关紧闭,"苦笑"面容,阵发性痉挛和抽搐。发作时面色青紫,呼吸困难,先后2次出现呼吸暂停,但神志始终清醒。诊断:海洛因依赖,破伤风。予以吸氧、吸痰,静脉注射呼吸兴奋剂洛贝林、尼可刹米及镇静剂安定等处理,病情稳定后转外科治疗。终因频繁痉挛和抽搐致衰竭、窒息而死亡。

2686例海洛因依赖者HCV感染情况分析

目的:探讨海洛因依赖者HCV流行情况及感染因素,为防止海洛因依赖人群中HCV感染提供有效途径。方法:对2002年1月―2004年6月收入院的2686例海洛因依赖者进行抗-HCV实验室检测,对抗-HCV阳性者按吸毒方式分为烫吸组和静脉注射组,对两组HCVAb阳性率进行统计分析。结果:静脉注射组HCVAb阳性率明显高于烫吸组,吸毒时间在2a以上者HCVAb阳性率明显高于2a以下者,女性吸毒者HCVAb阳性率高于男性吸毒者。结论:静脉注射毒品是HCV感染的重要途径。对吸毒者进行预防HCV感染的相关知识的宣传教育及危险行为的干预是十分重要的。

美沙酮致双下肢水肿21例临床分析

通过对我院戒毒康复中心21例美沙酮致双下肢水肿病例进行分析,发现女性患者多于男性,吸毒时间长,吸毒量大者水肿发生率高,其原因与美沙酮所致抗利尿激素增多,水潴留有关,与肾功能无明显关系,停用美沙酮后水肿自行消退。

静脉注射海洛因致破伤风误诊1例

1病历简介男,40岁。因海洛因依赖8年,静脉注射7年入院。入院前1周,平均每日静脉注射海洛因1.0g,分4-5次注射。查体:生命体征正常,神志清楚;四肢皮肤由静脉走向满布陈旧针痕,右侧小腿内侧可触及2处3cm×3cm、3cm×4cm硬结,皮肤红肿压痛,无波动感。诊断:海洛因依赖,经美沙酮替代递减和抗菌消炎治疗,局部红肿、压痛消失。于第7天上午8:00,自觉颈后及背部疼痛,颈部转动受限,值班医生考虑为"落枕",予以局部按摩、外敷701药膏等处理,下午16:00颈部、肩部疼痛加剧,烦躁不安,张口困难;随后出现牙关紧闭,"苦笑"面容,阵发性痉挛和抽搐。发作时面色青紫,呼吸困难,先后2次出现呼吸暂停,但神志始终清醒。诊断:海洛因依赖,破伤风。予以吸氧、吸痰,静脉注射呼吸兴奋剂洛贝林、尼可刹米及镇静剂安定等处理,病情稳定后转外科治疗。终因频繁痉挛和抽搐致衰竭、窒息而死亡。