多层螺旋CT在脊髓血管介入术前评估中的价值分析

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)对于脊髓血管介入术前评估的应用价值。方法:选取17例拟行脊髓血管介入术治疗的脊髓血管畸形患者,术前进行64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA),分别采用容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)以及多平面重建(MPR)等技术进行三维重建处理,观察脊髓供血动脉的走行情况,并与数字减影血管造影技术(DSA)检查结果进行比较。结果:17例64-MDCTA均准确显示脊髓血管畸形(SVM)异常脊髓血管与病变累及范围,SVM分型与病变部位均与DSA及术中所见完全一致,符合率为100%;1例患者未见瘘口,其余患者均清晰地显示了脊髓周围引流静脉、供血动脉瘘口及走行,且与DSA一致,符合率依次为100.00%、94.12%及100.00%。结论:64-MSCTA能够全面、准确地反映SVM患者脊髓供血动脉开口、走行、周围血管关系、脊髓组织以及椎体情况,对于脊髓血管术前评估具有重要意义,值得推广应用。

海洛因滥用者的临床与胸部X线分析

目的 :为了解海洛因滥用者的临床与胸部 X线改变。材料与方法 :对 2 540例海洛因滥用者的胸部临床表现和胸部 X线改变进行了分析。结果 :临床表现咳嗽 2 2 34例(87.95% ) ,胸闷 2 4 6 1例 (96 .84 % ) ,喘鸣 10 2例(4 .0 2 % )。胸部 X线表现异常率高达 79.6 5%。其中支气管炎 1912例 (75.2 8% ) ,肺结核 142例(5.59% ) ,肺气肿 6 70例 (2 6 .38% ) ,肺炎 154例(6 .0 6 % ) ,胸水 131例 (5.16 % )。结论 :提示了海洛因滥用者对肺部的严重并发症 。

晚期胆管癌三维适形放疗疗效评价及预后因素分析

目的 探讨晚期胆管癌三维适形放射治疗（three-dimensional conformal radiotherapy 3DCRT）的疗效及相关因素对预后的影响。方法 回顾分析了45例晚期胆管癌3DCRT患者的资料。用Kaplan—Meier法计算患者的生存率；通过Cox比例风险模型对晚期胆管癌行3DCRT的患者进行多因素分析。结果 晚期胆管癌经3DCRT后获得了82．2％（37／45）的肿瘤局部控制率。其1，2年生存率分别为53．3％（23／43）和16．3％（7／43），中位生存期为13．7个月。治疗后患者Karnofsky评分平均增高15．3分。治疗中33例患者出现1～2级急性胃肠道反应，5例出现3级胃肠道反应，5例放疗后1～3个月内出现十二指肠溃疡，2例发生胃溃疡，其中1例因十二指肠溃疡大出血死亡，其余6例经对症处理后好转。Cox比例风险模型多因素分析结果显示，年龄、内引流术、淋巴结转移和Karnofsky评分对患者生存率的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论 3DCRT对晚期胆管癌患者局部治疗效果明显，能有效提高患者的生存率和生活质量，而年龄、内引流术、淋巴结转移和Kamofsky评分是患者预后的重要影响因素。