经皮肺动脉瓣介入治疗前后多普勒超声心动图与心导管检查对比研究

对65例先天性心脏病肺动脉瓣狭窄(PS)经皮肺动脉瓣介入治疗前后,分别以连续波多普勒超声心动图(CW)测定跨肺动脉瓣压力阶差(△P)和心导管测定跨肺动脉瓣压力阶差(△P^1),经统计学直线相关处理,二者呈显著正相关。介入治疗前后r分别为0.94和0.93(P<0.01)。研究结果表明,CW是估测PS程度和评价介入治疗效果的一种可行和准确的方法。

三尖瓣闭锁心电图诊断及其与解剖类型关系

本文总结50例三尖瓣闭锁(TA)心电图资料。探讨心电图在TA诊断中的意义和心电图改变与解剖类型的关系。TA心电图特点包括:(1)无严重心律失常和很少发生Ⅰ度以上房室传导阻滞(AVB);(2)PR间期≤0.12s,P-R段≤0.04s和无右束支传导阻滞(RBBB);(3)右心房肥厚(RAH);(4)aVR呈QS形或r波≤3mm;(5)V_1呈rS形而V_(?)呈以R波为主的QRS图形;(6)Ⅰ和aVL导联有ST-T改变。若紫绀型先心病患者心电图显示电轴左偏并具有上述改变,则高度提示TA的诊断;电轴左偏和左心室肥厚(LVH)的联合是Ⅰ_b型TA突出的心电图特点,而当呈右心室肥厚(RVH)或两侧心室肥厚(BVH)心电图改变时,不管电轴偏移如何,则常为Ⅰ_(?)型或Ⅱ型TA。

动脉导管未闭的心电图和血流动力学关系

３０例ＰＤＡ伴重度肺动脉高压（ＰＳＰ≥体循环收缩压８０％）ＥＣＧ特点是：心房颤动，右心房增大，ＱＲＳ电轴右偏，Ｖ１Ｒａ或ｒｓＲ＇型或者Ｖ呈ｒＳ型．右心室或双心室肥厚．Ｖ５－６单纯Ｔ波倒置或低平。肺动脉医正常至中度升高的３０例，ＥＣＧ是：正常电轴，Ｖ１呈ｒＳ型和ｖ５－６呈ｑＲｓ型，双室肥厚仅７％，无单纯右心室肥厚。单纯ＳＴ－Ｔ改变伴左心室或双心室肥厚是ＰＤＡ左室容量负荷过重常见ＥＣＧ特点。属高压、低阻、大分流；而表现Ｔ波倒，不论伴双心室或右心室肥厚，一般多属高压、高阻，中到小分流。

经皮球囊二尖瓣成形术后二尖瓣返流

经皮球囊二尖瓣成形术后二尖瓣返流中国人民解放军心血管内外科研究所，沈阳军区总医院心血管内科汤莉莉综述钱武扬，张玉威审校自１９８４年Ｉｎｏｕｅ［１］首次应用经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）以来，已收到了极其显著的效果，成功率达９５％～９９％［２，３］。...

生理性起搏对老年缓慢型心律失常伴心功能不全患者的作用

目的 探讨生理性及非生理性起搏对伴有心功能不全的老年缓慢型心律失常患者的作用。方法 在常规强心药物治疗的同时安置永久起搏器。非生理性起搏组 5 4例 ,生理性起搏组 36例 (使用DDD起搏为 12例 )。于术前、术后 1周及术后 6个月时用超声多普勒分别测定心功能参数。结果 生理性起搏组术后 1周时左室射血分数(LVEF)、每搏量 (SV)及心排量 (CO)均明显改善 ,血流加速时间 (AT)缩短 ,主动脉峰值血流速度 (PV)加快。 6个月后上述参数进一步改善 ,左室舒张末期内径 (LVd)亦显著缩小。该组患者术后 1周及术后 6个月时心功能改善情况均明显优于非生理性起搏器。DDD起搏者A V间期为 10 0ms时心功能参数最理想。结论 采用药物 +生理性永久起搏术治疗老年缓慢型心律失常患者的心功能不全 ,可取得满意的近期和远期效果。

195例儿童室间隔缺损手术前和手术早期心电图对比观察

（一）材料和方法:195例中男114例,女81例。年龄1.5～16岁,每例均经体检,彩色多普勒声心动图和部分经导管检查确诊,并均经手术证实为单能VSD。所有患者住院后均描记术前和术后10～30天,12导联心电图各一份,按儿童心电图标准逐例对比手术前后标导联P波（PⅡ）,PR间期、额面QRS电轴、RBBB、V1和V5导联QRS图形、V5导联T波改变和心室肥厚的演变。

继发孔房间隔缺损与全肺静脉异位引流的心电图和血流动力学比较

观察１１２例房间隔缺损（ＡＳＤ）和３９例全肺静脉异位引流（ＴＡＰＶＣ）的ＥＣＧ，若ＱＲＳ电轴正常、左偏或右偏伴Ｖ１呈ｒＳ，可排除ＴＡＰＶＣ。电轴右偏，Ｒｖ１≥１５ｍｍ，Ｖ１呈单纯Ｒ或ｑＲ型，而Ｖ５～６导联为ｒＳ型伴ＰⅡ≥０．２５ｍＶ高度提示ＴＡＰＶＣ。ＴＡＰＶＣ的心导管检查诊断依据：１．ＳａＱ２８０～９０％，且与肺动脉血氧饱和度相近，２．轻度肺动脉高压（≥４．１ｋＰａ）伴大的左向右分流（Ｑｐ／Ｑｓ＞３∶１），３．导管进入异常途径并采血化验血氧含量高于正常，４．肺动脉选择造影右房提早显影。

射频消融房室旁道治疗预激综合征16例报告

本文报告了射频消融术(RFCA)治疗16例预激综合征并旁路折返性室上性心动过速(AVRT)发作,房室旁道分布在左侧壁6例,左后间隔3例,左前侧2例,右游离壁5例。除左前侧1例失败外,余均获成功.成功率为93.8%。本文讨论了 RFCA 方法定位的特点、参数选择及经验教训。

先天性心脏病息儿适应行为分析

为探讨先天性心脏病(先心病)患儿适应行为水平的特点，指导临床有针对性地进行心理护理，1992年我们应用《儿童适应行为评定量表》，对102名先心病住院患儿进行了适应行为评定。现将结果报告如下。

104例三尖瓣下移畸形的心电图分析

分析104例三尖瓣下移畸形的心电图发现:①右心房大66.3%;②Ⅰ度房室阻滞40.8%;③右束支阻滞71.2%,V_1呈多向、错折和低电压;④B型预激综合征15.4%;⑤右胸导联Q波伴T波倒置12.5%。紫绀型先天性心脏病有室上性心动过速发作史及B型预激综合征,或有右心房大、房室阻滞,尤其V_1呈多向、错折和R〈1.0mV者,要考虑为三尖瓣下移畸形。