基于中医药整合药理学平台分析补肾活血颗粒治疗帕金森病的作用机制

目的借助于中医药整合药理学平台(TCMIP)研究补肾活血颗粒治疗帕金森病的作用机制。方法使用TCMIP的“中药(含方剂)靶标预测及功能分析”功能版块、“疾病相关分子集及其功能挖掘”和“中医药网络挖掘功能”,构建“BSHXG-PD”核心靶标网络图,并根据网络图拓扑值特征卡值筛选核心靶标;使用STRING构建核心靶标的PPI网络图,并使用Cytoscape进行计算分析;最终,绘制“方剂-中药材-疾病-靶标-通路”多维网络图;选择多维网络图相关化合物和前五位核心靶标进行分子对接验证,并使用PyMol将结果可视化,探究补肾活血颗粒治疗帕金森病的潜在作用机制。结果筛选得到补肾活血颗粒治疗PD的核心靶标90个;核心靶标基因功能和富集结果表明,补肾活血颗粒可能通过影响多巴胺受体、核转录因子、神经生长因子受体(p75NTR)水解、迷迭香酸生物合成途径、TRAF6介导NF-k B活化、小泛素相关修饰因子等机制起到治疗作用。结论补肾活血颗粒,适用于帕金森病各个病程的治疗,并根据预测筛选靶标与通路结果,可进一步通过实验研究分析其作用机制,为中医药防治老年性疾病提供研究思路。

基于精准医疗理念的中医肿瘤学教学模式方法初探

在当前精准医疗时代,肿瘤医学发展迅速,中医肿瘤学传统的教学模式已远远不能满足中医肿瘤专业学生的学习需求,如何在传统的中医辨证论治思维理念的基础上,充分利用现代科学技术,从微观世界客观地辅证中医辨治肿瘤的经典理论,在实践中不断升华,在传承中加以创新,改进教学模式,是培养中医肿瘤专业人才迫在眉睫之举。

亚健康中医证候测量量表的研制

目的:研究设计制作能够判断与测量亚健康状态及其中医证候特征的量表。方法:根据量表设计的原理与方法,结合文献研究和专家研讨等手段,并在中医理论指导下,通过对亚健康及中医证候的概念操作化、量表结构与类型的确定、条目池及其答案的产生、条目的筛选以及量表预调查的信度与效度检验等过程,设计制作测量量表。结果:形成了以自填式与封闭式为主的亚健康状态中医证候测量量表,量表主体结构内含4大部分,即躯体功能状况、心理功能状况、社会功能状况与中医特异状况,将其内容归类为15个主要方面,共由120个条目组成。结论:本量表可对不同人群的亚健康状态进行判断与测量,揭示亚健康人群的主要临床表现、中医基本证候特征及其分布规律,为亚健康状态的中医证候学研究提供有效的应用工具。

中医药在红军时期的应用

作者通过搜集考证和调研土地革命战争时期红军的医疗卫生工作的历史资料,着重从创建红色医院、设立中医机构,组织采药办厂、研制成品剂型,加强充实中医、注重人才培养,发挥中药作用、全力治伤防病等方面,对红军时期中医中药为补充红军极度缺医少药的状况,保障红军部队的战斗力所做出的贡献进行了研究。对于当今继承和发扬红军医疗卫生工作的优良传统,大力发展中医、中西医结合事业有着重要的现实指导意义。

中医药治疗失眠症作用机理研究进展

中医药对于失眠症的治疗,具有疗效好、副作用少等优势。本文从调节神经递质、影响睡眠相关因子、改善中枢神经结构等方面对中医药治疗失眠症的作用机理进行综述。中医药主要通过三个方面的机制发挥对失眠的治疗作用:一是调节5-羟色胺、γ-氨基丁酸、前列腺素等抑制性神经递质及谷氨酸、多巴胺、去甲肾上腺素等兴奋性神经递质的含量;二是影响白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等细胞因子和胆囊收缩素、食欲素及其他睡眠相关因子;三是改善大脑皮层、中缝背核等中枢神经超微结构。中医药治疗失眠症的作用机理研究已取得明显进展,但对于中医药如何发挥多层次、多靶点优势,协调诸多睡眠因子的相互作用从而治疗失眠症,还有待进一步深入研究。

补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病及对血清性激素水平的影响

目的:探讨补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病的疗效及对血清性激素水平的影响。方法:研究对象为2020年7月至2022年8月就诊的乳腺增生病患者90例。随机分成两组各45例。对照组予枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组联合补肾疏肝散结汤治疗,均连续治疗3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候积分(乳腺包块、乳腺疼痛、乳头溢液、其他伴随症状)、乳腺超声指标、血清性激素[孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))]水平、治疗后3个月和6个月疾病复发率,并比较两组临床总有效率和安全性。结果:两组治疗后中医证候积分、乳腺超声指标、PRL、E_(2)水平均水平均降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);两组P水平均升高(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05);观察组同期复发率均较对照组低(P<0.05);观察组总有效率较对照组高(P<0.05);组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病效果显著,能够有效缓解乳腺疼痛等不适症状,调节血清性激素水平,改善乳腺超声指标,降低疾病复发率,且不良反应较少。

类风湿关节炎贫血中医病机与治法浅谈

类风湿性关节炎是一主要侵及关节,特别是滑膜关节,以慢性、对称性、多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫疾病[1]。临床多见,患者痛苦大,致残率高,典型症状为关节疼痛、肿胀;其伴随的贫血是最多见的关节外表现之一。发生率约为30%~70%[2]。贫血可加重关节症状,降低患者生活质量,出现头晕、乏力等症状;也会影响疾病的痊愈。临床发现：随着贫血纠正,关节肿胀、疼痛、肌力及体力等有一定程度改善。目前对其研究尚少,但是已引起许多临床工作者的关注。我们拟从其中医病机与治法上进行初步探讨,以期引起更多关注。

中医辨病与辨证结合治疗恶性肿瘤模式谈

中医治疗恶性肿瘤历史渊源流长,积累了丰富的经验,随着现代医学诊断、病理等多学科的发展,传统的辨证施治显现了一定的局限性,恶性肿瘤的发生、发展、生物化学改变等方面都存在很多共性,而中医的辨证论治以现代医学的肿瘤分期、病理类型及免疫组化、基因突变等方面为参考,结合具体的辨证,在共性中找到个性,在个性中把握共性,病症结合,即看局部又顾整体,标本兼顾,既重视肿瘤瘤体的变化,又重视肿瘤患者生存率和生活质量的提高,逐渐形成了中医治疗恶性肿瘤新的临证模式,值得我们在临床上推广应用,进一步提高中医抗肿瘤精准治疗的疗效。

中医药干预失眠模型动物的代谢组学研究进展

睡眠在机体代谢调节中起关键性作用。研究发现,睡眠不足或失眠可引起碳水化合物、内分泌以及昼夜节律等功能紊乱。常见失眠动物模型主要以药物诱导或睡眠剥夺等方法来模拟人类失眠的症状和表现,代谢组学通过揭示生物整体、器官或组织内源性代谢物质的生化变化来深入了解失眠的生理病理过程。鉴于国内外有关中医药治疗失眠的代谢组学机制研究比较分散,本文基于失眠动物模型梳理中医药治疗失眠的代谢组学研究情况,从失眠动物模型的血液、脑组织、脏腑组织、尿代谢物与肠道微生物等5方面代谢组学研究进展进行汇总分析,探讨失眠内环境中代谢产物的代谢组学机制,为中医药治疗失眠的临床路径提供一定的参考和借鉴。

帕金森病的中医药治疗

帕金森氏病（Parkinson’s disease，PD）是一种原发性慢性退行性神经疾病，以静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势反射障碍为特征。其病因尚不完全清楚，发病率逐年升高。目前，西医治疗最主要的药物是复方多巴（如美多巴）制剂，但服用数年后多出现疗效减退、症状波动、运动障碍（如开关现象、剂末现象）等副作用，中医药治疗PD具有独特的优势和特色。

抑郁症中医辩证与前额叶及海马^1H-MRS的相关性探讨

目的探讨抑郁症中医辨证分型与前额叶及海马磁共振氢质子波谱(1H-MRS)变化的相关性。方法随机选取60例抑郁症患者,辨证分型为A组(痰热型)、B组(瘀血型)、C组(虚热型)、D组(寒湿型)四型,应用三维磁共振氢质子波谱(3D1H-MRS)检查,并分别与20例健康者对照,比较双侧前额叶背外侧白质和海马组织氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酸(Cr)和Cho/Cr的比值。结果A、C组双侧前额叶Cho/Cr与对照组的差异有显著性意义(P<0.05);B、C、D三组双侧海马NAA/Cr与对照组的差异有显著性意义(P<0.05)。结论抑郁症患者前额叶、海马部位的相关生化物质代谢改变与不同中医证型有一定相关性。

放射性食管炎中医防治研究进展

放射性食管炎主要是放射线对食管黏膜损伤后使之产生局部充血、水肿、黏膜表浅溃疡、甚至一过性（暂时性）的狭窄,临床表现轻则吞咽不适、进干食时疼痛,重则吞咽疼痛甚至吞咽困难。给患者造成很大痛苦,轻者患者摄入不足,重者导致患者营养不良、电解质紊乱,甚至中断放疗,影响肿瘤的治疗效果。

中医药防治放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是指肺组织受放射线照射后出现的一系列病理变化,初期以渗出性炎症为主,后期逐渐发展为慢性炎症并可持续数月,部分患者可形成肺纤维化。放射性肺损伤是胸部放疗患者和骨髓移植患者的常见并发病之一。此外,由于肺脏是对辐射敏感的器官,平时偶发的核事故或战时核辐射损伤也常常会累及到肺脏,导致放射性肺损伤。近年来,中医药在防治放射性肺损伤方面取得了积极进展,笔者现对此作一综述。

基于“脏腑气机升降”浅谈胃食管反流性咳嗽的病机与治疗

胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见病因,患者虽以咳嗽为主要临床表现,但脾胃气机转枢不利方为本病的核心环节。中焦气机痞塞、肝升肺降不利,病久肾虚摄纳无权、肠腑通降不畅,均可致肺气上逆而发为咳嗽。因此临床治疗当审证求因,辨清脏腑气机升降之别,以及病位、病性等特点分而治之,以恢复脾胃气机运化为本,协调肝—肺、肺—肾、肺—肠间的气机运行关系为要,具体用半夏泻心汤燮理中焦,小柴胡及丹栀逍遥散类方疏肝理肺,金水六君煎肺肾同补,陈皮、木香、槟榔、大腹皮等中药通腑导滞。同时还须综合考虑患者性别、年龄、病程及性格特点,以及“痰、郁、积、秘、瘀、虚”等因素影响,辨证施以旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、左金丸、保和丸、承气汤类方、血府逐瘀汤、六君子汤、肾气丸等。中焦气机枢转得宜,脏腑气机出入正常、升降有序,则气顺痰消咳止,疾病向愈。

杨明会教授从气、痰、瘀论治瘿病临床经验

甲状腺疾病是临床最常见的内分泌疾病之一,随着现代社会人们生活环境的变化,其发病率逐年递增,且呈年轻化趋势,严重影响人们的生命健康及生活质量。杨明会教授在中医辨治瘿病方面造诣深厚,认为肝郁气滞、痰瘀互结是瘿病发生发展的核心病机,临床治疗当以调气为先、肝脾同治,兼以化痰散结、活血化瘀、清肝泻火、益气养阴、补肾填精等,并重视情志、饮食、起居、运动等方面的早期预防及预后调护,临床疗效颇佳。

杨明会教授运用苍附导痰方治疗脂肪瘤经验撷菁

杨明会教授诊疗脂肪瘤时以脏腑辨证为基础,结合气血津液辨证,综合审察脂肪瘤之病因病机。以肝郁脾虚,气机郁结为根本病机,以痰气郁结为核心病机。以疏肝健脾,理气燥湿为基本治法,妙用苍附导痰方治疗脂肪瘤疗效显著。

中医药防治放射性肺损伤用药分析

目的近10年中国期刊全文数据库(CNKI)中医药防治放射性肺损伤的方剂药物组成。方法对方剂中药物出现的频次、所占比例、类别进行统计分析。结果化痰止咳平喘药、清热解毒药、补气药、补阴药、清热凉血药、活血化瘀药是临床防治放射性肺损伤主要用药。结论中医药防治放射性肺损伤方药组成有其规律性,可以作为临床组方和科研用药的指导。

对恶性肿瘤患者化疗所致不良反应的中医护理

化疗是肿瘤内科治疗的首选方法,而恶心呕吐是化疗引起的最常见的不良反应。严重的恶心呕吐常导致化疗不能顺利进行。中医护理具有独特的优势,通过情志干预、口服中药、中医外治、膳食调护等方式,能有效预防和减轻化疗引起的恶心呕吐,保证化疗顺利进行。

论肺结节中医病机与防治策略

肺结节是指影像学上表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。肺结节并非一个独立疾病,而是一类疾病的概称,其病因学分类包括肿瘤(良恶性)、炎性、血管性等。随着肺结节的检出率不断增高以及其与肺癌早筛、早诊、早治的密切关联,日益引起医学界的关注。燕京医学论坛围绕这一临床诊疗热点问题,邀请在京专家交流、发微、启新,共同探讨肺结节的中医病机及防治策略。专家们认为肿瘤相关肺结节可以从属于中医学"肺积"范畴,总属本虚标实,总结出其诊疗需遵循早诊早治与动态观察相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、辨病与四诊合参分期相结合、解毒散结与扶正调气相结合、针药并施与摄生调护相结合的原则。治疗上或侧重化痰行瘀,或侧重扶正补虚,但总体上一致认为调平衡、维稳态、抑转化是其核心治疗思维。专家们基于中医与西医融合、经典与现代融合、传承与创新融合的的辨治视角对肺结节科研临床一体化等多个问题展开探讨,较为全面地反映了目前肺结节中医临床诊疗的基本方法与方案。