益气活血中药对急性肺损伤机械通气后患者肺保护的临床研究

目的:观察益气活血中药对急性肺损伤(ALI)机械通气后的肺保护作用。方法:对符合纳入标准67例ALI患者按纳入的时间顺序随机分为2组,对照组32例给予常规综合治疗,观察组35例辅以益气活血中药治疗,60 m L/次,3次/天,连用14天。在服药后第3、7、14天比较患者血气分析、血流动力学、外周血中性粒细胞(PMN)计数指标及支气管镜显像等变化。结果:观察组在PMN、体循环血管阻力(SVR)、心率(HR)、血氧分压(Pa O2)、氧合指数(PO2/Fi O2)及p H值较对照组显著改善(P<0.05)。观察组气管镜下显像提示充血、水肿及炎症反应有显著好转。结论:益气活血中药辅助治疗能改善ALI患者的血流动力学、动脉血气及炎性指标,对肺有较好的保护作用,疗效确切。

补肾活血中药辅助治疗对帕金森病患者抑郁症状的影响

目的:研究补肾活血中药对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者抑郁症状的影响。方法:将96例PD伴发抑郁症状患者随机分成治疗组46例和对照组50例。两组均以西药为基础治疗,其中治疗组加服补肾活血中药。两组患者均以9个月为疗程。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及脑电超慢涨落图技术(Encephalofluctuograph Technology,ET)观察患者在入组时、治疗3个月、6个月、9个月后的量表评分及脑内部分神经递质水平变化。结果:治疗组患者脑内5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)测定值较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组患者脑内5-HT、DA测定值显著高于对照组(P<0.05),HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)。研究过程中未发现明确不良反应。结论:补肾活血中药能提高PD患者脑内5-HT、NE、DA水平,降低HAMD量表评分,有效改善PD患者的抑郁症状。

基于TLR-4信号通路的中药防治急性肺损伤的研究进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)为临床常见的急危重症,发病机制复杂,病死率较高。Toll受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)信号通路与炎症反应密切相关,在ALI的发病机制中起着重要的作用。近年来,研究发现一些中药复方及活性成分通过调节TLR-4信号通路达到防治ALI的作用。就TLR-4信号通路及其在ALI中的作用,以及以该通路相关分子为靶点防治ALI中药的研究进展做一综述。

基于脑内神经递质探讨补肾活血中药对帕金森病的影响

目的:研究补肾活血中药对帕金森病(PD)患者脑内神经递质水平的影响。方法:采用双盲设计,将60例PD患者随机分成治疗组30例和对照组30例。两组均以西药为基础治疗,其中治疗组加吸补肾活血中药,对照组加吸安慰剂,每日2次。两组患者均以3个月为治疗观察期,疗程结束后带药随访6个月观察。采用脑电超慢涨落图(EFG)观察PD患者脑内乙酰胆碱(Ach)和多巴胺(DA)水平在入组时及治疗3、6、9个月后的变化。结果:对照组DA值在治疗9个月中逐渐下降,Ach逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无论在治疗观察期还是随访观察期中,DA数值都呈上升趋势,且具有统计学意义(P<0.05)。Ach水平未见明显变化(P>0.05)。研究过程中未发现明确不良反应。结论:PD患者脑DA水平随病情进展逐渐下降,Ach水平呈增高趋势。补肾活血中药能升高PD患者脑内DA水平,且疗效稳定。

寓科研思路于中医临床教学之中初探

科研素质及临床水平在当今中医教学中地位举足轻重,文章从科研角度出发,从科研型中医研究生的中医思维观、中医基础、科研思路等方面探讨如何培养及提高临床水平,从而为中医高层次复合型人才的培养及中医经典精髓的继承与发扬奠定基础。

益气活血中药预处理对脂多糖致大鼠急性肺损伤早期炎性因子的影响

目的:观察和探讨益气活血中药预处理对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠早期炎性因子的影响。方法:SD雄性大鼠60只,随机分成正常对照组、模型对照组、地塞米松组、益气活血中药组,每组15只;除正常对照组气管内滴注0.9%氯化钠溶液,其余各组滴注LPS(5mg/kg)制备ALI模型;造模前后各连续用药3d,2次/d,各组分别于造模后8、24、72h各处死5只,ELISA法检测血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)和转化生长因子-β(TGF-β)的含量,HE染色光镜下观察肺组织病理学改变。结果:肺组织病理形态学观察:模型对照组肺泡结构破坏或消失,肺泡间隔显著增厚,肺间质充血水肿,大量炎性细胞浸润,两用药组肺损伤均有一定程度的改善。大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-10和TGF-β含量:模型对照组各时间点均明显高于正常对照组及两用药组(P<0.01);72h时间点中药组TNF-α、IL-1β水平与地塞米松组无明显差异,而IL-10、TGF-β高于地塞米松组(P<0.05)。结论:益气活血中药能够降LPS糖致急性肺损伤血清中炎性因子的含量,调节促炎因子和抗炎因子的平衡,减轻肺组织的病理损伤,起到防治急性肺损伤的作用。

益气活血中药对急性肺损伤大鼠炎症因子及Toll样受体4 mRNA表达的影响

目的:观察和探讨益气活血中药对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠支气管肺泡灌洗液中(BALF)炎症因子及肺组织中Toll样受体4(TLR-4)mRNA表达的影响。方法:SD雄性大鼠72只,随机分成正常组、模型组、地塞米松组、益气活血中药组4组,每组18只;除正常组气管内滴注生理盐水,其余各组滴注LPS(5 mg·kg^(-1))制备ALI模型,造模前后3 d各组予以相应药物或生理盐水灌胃;每组分别于造模后8,24,72 h各处死6只,苏木素-伊红(HE)染色光镜下观察各组大鼠肺组织病理学改变,酶联免疫(ELISA)法检测BALF中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL^(-1)β),IL-6的浓度,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)测定肺组织中TLR-4 mRNA的表达。结果:肺组织病理学评分:与正常组比较,同时相的LPS各组均显著升高(P<0.01);与模型组比较,地塞米松组和中药组均降低(P<0.05,P<0.01),且72 h组降低最为明显。大鼠BALF中TNF-α,IL^(-1)β,IL-6浓度:LPS造模各组均明显高于同时相的正常组(P<0.01),模型组均高于中药组和地塞米松组(P<0.01),且随着时间的延长,模型组逐渐上升,而药物干预组逐渐降低(P<0.05,P<0.01)。肺组织TLR-4mRNA相对表达量:与正常组比较,LPS造模各组同时相肺组织TLR-4 mRNA的相对表达量均显著升高(P<0.01),以模型组8 h点为最高;与模型组比较,中药组各时间点表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:益气活血中药能够降低急性肺损伤大鼠BALF中TNF-α,IL^(-1)β,IL-6的水平,减轻肺组织的病理损伤,其防治ALI的作用机制可能与抑制TLR-4 mRNA的表达有关。