皮质脑电图μ节律及慢皮质电位术中定位运动区皮质的方法研究

目的探讨采用皮质脑电图术中定位运动区皮质的可行性及临床意义。方法选择2017年6月至2019年6月进行唤醒手术且病变位于运动区的患者共8例,于全身麻醉术中唤醒状态下手术,术中采用皮质直接电刺激定位运动区皮质(金标准),采集静息态和握拳任务下皮质脑电图μ节律和慢皮质电位信号,小波分析上述不同节律运动前后的事件相关去同步化(ERD)特征量的变化,对比μ节律和慢皮质电位单独或联合应用时各阈值及不同模式识别运动区的能力,计算其定位灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线下面积。结果(1)当μ节律ERD特征量阈值为40%、慢皮质电位ERD为1.6时,二者定位运动区皮质的灵敏度分别为81.08%(30/37)和83.78%(31/37)、特异度83.33%(25/30)和80%(24/30)。(2)μ节律联合慢皮质电位定位运动区皮质采用D模式(敏感性优先模式即μ节律或慢皮质电位呈阳性反应的区域定义为运动区皮质)时,其定位准确度最高,灵敏度和特异度分别为97.29%(36/37)和80%(24/30)。结论运动前后皮质脑电图分析对定位运动区皮质具有较高的准确性,且对脑组织无不良刺激性,有望成为术中辅助直接电刺激定位的新方法。

神经调节蛋白4对2型糖尿病小鼠主动脉内皮细胞凋亡的影响

目的探讨神经调节蛋白4(Nrg4)对2型糖尿病小鼠主动脉内皮细胞凋亡的影响。方法将C57小鼠分为对照(Vehicle)组、糖尿病(DM)组和Nrg4干预糖尿病小鼠(Nrg4)组。Nrg4组腹腔注射Nrg4重组蛋白(100μg/kg,3次/周),Vehicle组与DM组小鼠注射等量生理盐水,干预周期均为8周。实验结束后,TUNEL荧光染色检测主动脉内皮细胞凋亡,Western blot检测主动脉内皮组织凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及Cleaved-caspase 3的表达。结果与Vehicle组相比,DM组主动脉内皮细胞凋亡率明显升高[(33.0±5.4)%vs.(20.5±3.0)%;P<0.05],促凋亡蛋白Bax与凋亡执行蛋白Cleaved-caspase 3表达明显增多,抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著减少(P<0.05);而Nrg4干预明显抑制糖尿病小鼠主动脉内皮细胞凋亡[(19.2±3.8)%vs.(33.0±5.4)%;P<0.05],降低Bax与Cleaved-caspase 3的表达并促进Bcl-2表达(P<0.05)。结论Nrg4干预能缓解2型糖尿病小鼠主动脉内皮细胞凋亡。

综合护理措施在急性上呼吸道感染门诊护理中的应用效果观察

分析综合护理措施在急性上呼吸道感染门诊护理中的应用效果观察。方法 以112例小儿急性上呼吸道感染患者为研究对象,行临床治疗研究(取2022年6月至2023年5月),为进行对比分析,通过抽签法将所有研究对象分为划分组别(综合组/常规组,56/56)后,两组患者接受相同的治疗方案,比较常规护理干预(常规组)、综合护理干预(综合组)下两组患者临床症状消失时间和住院时长,对比干预后患者依从性,分析干预前后患者生活质量。结果 (1)经统计,综合组患者各临床症状改善时间和整体住院时间较常规组更短,依从性较常规组更优,差异可比,P<0.05;(2)干预前两组患者生活质量无显著差距,P>0.05,干预后,虽两组生活质量均有所提升,且综合组患者生活质量评分较常规组患者而言更优,两组数据差异有可比性,P<0.05。结论 将综合护理措施应用于急性上呼吸道感染门诊护理中可有效缩短患者临床症状消失时间和住院时长,一切以患者为中心,综合考虑患者情绪、饮食等方面的调节,可提高患者治疗期间依从性和生活质量。

基于文献、理论、临床多方证据的中医药防治口腔疾病的优势探讨

中西医结合口腔是未来口腔医学发展的方向,发挥中医药在口腔领域的优势与作用对未来口腔学发展具有重要作用。文中基于文献、中医学理论、中医口腔临床多维度论述中医药防治口腔疾病的应用效果、应用领域及存在的问题,发现中医药在防治口腔黏膜病、牙周病、牙体牙髓病、龋病、口腔颌面部肿瘤、涎腺疾病、颌面部炎症、三叉神经痛等疾病中具有疗效好、副作用小、经济实惠等优势,国家和政府应加大对中医口腔领域的投入力度,指导综合医院口腔科开展中医药服务,加强中医口腔人才的培养,大力推广中医口腔适宜技术,通过中西医结合的手段,提高我国居民口腔健康水平。

miR-189对骨形成的影响及作用机制

目的探究miR-189对骨形成的影响及机制。方法将32只雌性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为4组:假手术组、去势组、对照组和抑制剂组,每组8只。卵巢去势构建小鼠骨质疏松模型;RT-qPCR检测股骨中miR-189含量;将miR-189阴性对照序列(对照组)或抑制剂(抑制剂组)尾静脉注射去势小鼠后,micro CT和钙黄绿素染色检测骨形成;将miR-189阴性对照序列、模拟物(模拟物组)或抑制剂转染MC3T3-E1后,Western blot检测成骨指标。结果与假手术组比较,去势组股骨miR-189高表达(P<0.05);与对照组比较,抑制剂组股骨miR-189降低(P<0.05),且去势造成的骨丢失部分缓解(P<0.05);与对照组比较,模拟物组细胞miR-189增加(P<0.05),抑制剂组细胞miR-189降低(P<0.05);与对照组比较,模拟物组细胞成骨指标降低(P<0.05),抑制剂组细胞成骨指标升高(P<0.05)。结论去势小鼠股骨高表达miR-189,miR-189可通过抑制成骨细胞功能抑制骨形成。

基于CiteSpace机器人应用于髋关节置换术文献计量学分析

目的基于CiteSpace软件对机器人应用于髋关节置换术的文献进行计量及可视化分析,以期为研究者在未来研究机器人用于髋关节置换领域提供思路及参考。方法检索Web of Science核心合集数据库中有关机器人应用于髋关节置换术的相关文献,检索时间为1995年1月至2023年12月。利用Excel 2019整合纳入文献年份数据,对年代分布进行描述性分析,并应用CiteSpace 6.3.R 2软件对纳入文献的国家及地区、机构、作者、期刊、文献共被引情况进行分析,对关键词进行共现、聚类及突现分析。结果共获得343篇相关文献,1995—2023年机器人应用于髋关节置换术研究的发文量呈总体上升趋势。发文量最多的前3位国家分别是美国(138篇)、英国(39篇)、中国(38篇)。发文量最多的机构是伦敦大学(英国,17篇)。发文量最多的作者是Domb,Benjamin G(16篇)。被引频次最高的期刊是《Clin Orthop Relat R》。文献被引次数最高的是《Robotics in Arthroplasty:A Comprehensive Review》。关键词聚类可分为3类,其中,聚类1所包括的关键词主要是与手术分析相关的系统回顾、传统术式、水泥清除、新入路等;聚类2所包括的关键词则主要是术前、术后相关的一系列问题,股骨腔、安全配置、临床精准评估、术后情况及技术支持;聚类3所包括关键词主要是基于解剖的配准问题。突发关键词则展示了该领域研究近年来主要是集中于脱位、风险、翻修等方面。结论机器人用于髋关节置换术的研究总体上呈上升趋势,其中,脱位、风险、翻修等方面的研究是该领域的研究热点,同时也是未来的研究趋势。

血清Copeptin、suPAR、SIRT1与慢性心力衰竭患者心功能及短期预后的关系研究

目的:研究血清和肽素(Copeptin)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及短期预后的关系。方法:选取我院2018年2月~2020年2月收治的175例CHF患者,将其按照美国纽约心功能(NYHA)分级的差异分作Ⅱ级组56例,Ⅲ级组62例,Ⅳ级组57例。另取我院同期健康体检人员50例作为对照组。比较各组血清Copeptin、suPAR、SIRT1水平及心功能指标,并进行相关性分析。此外,对所有CHF患者进行为期1年的随访,按照预后差异分作预后不良组61例及预后良好组114例。以单因素、多因素Logistic回归分析CHF患者预后的影响因素。结果:与对照组相比,CHF患者的血清Copeptin、suPAR水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)升高,而SIRT1水平及左心室射血分数(LVEF)降低(P<0.05);不同心功能等级的CHF患者间比较,随着心衰程度的加重,血清Copeptin、suPAR水平及LVEDD升高,而SIRT1水平及LVEF降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CHF患者血清Copeptin、suPAR水平与LVEDD均呈正相关,而与LVEF呈负相关(P<0.05);血清SIRT1水平与LVEDD呈负相关,而与LVEF呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,预后不良组年龄、LVEDD、血清Copeptin、suPAR水平均高于预后良好组,而LVEF和SIRT1水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大、LVEDD偏高、LVEF偏低、血清Copeptin、suPAR水平过高以及血清SIRT1水平过低均是CHF患者短期预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:血清Copeptin、suPAR、SIRT1与CHF患者的心功能及短期预后密切相关。

新体制下军队院校心理服务工作存在的问题与对策

心理健康是官兵良好心理素质的前提条件,是其思想政治素质、军事专业素质、科学文化素质形成和提高的基础。心理服务工作是一项长期工程、系统工程,对于增进官兵健康、维护部队安全稳定、提高部队凝聚力和战斗力具有重要意义。当前,军队规模结构和力量编成改革不断深化,军队院校均已实现了由旧体制向新体制的转型。新体制下,随着社会环境、时代条件和使命任务的变化,军队院校心理服务工作将面对更高要求和更大挑战。该文作者结合多年军队院校学员心理服务工作实际,在进一步明确责任担当的基础上,对学员心理问题难以发现、心理服务专业水平低、心理服务合力尚未形成、心理服务基础建设不到位等进行了思考,提出了创新服务手段、及时发现甄别心理问题,普及心理卫生知识、加强心理服务骨干培训,发挥制度作用、形成心理服务合力,加快基础建设、为心理服务提供有力支撑等对策建议。