计算机辅助设计种植体支持式可摘局部义齿即刻修复下颌Kennedy第二类牙列缺损1例

传统可摘局部义齿(RPD)修复下颌Kennedy第一和第二类牙列缺损较难获得良好的固位和稳定,采用种植固定义齿修复费用高。针对此类患者,临床上于牙列游离端植入1~2枚种植体并通过上部结构与RPD相连形成种植体支持式RPD,可显著提升义齿固位和稳定效果。但如何确保种植体植入方向与义齿戴入方向一致,避免附件磨损导致固位下降过快是临床亟待解决的难题。本文基于数字化技术对1例下颌Kennedy第二类牙列缺损患者设计并制作兼具导平面预备功能的全程导航导板和新构型RPD支架,实现种植体植入方向和义齿就位方向一致,完成种植体支持式RPD即刻修复。术后随访12个月,义齿使用良好,基台附件无明显磨损;初步证实该数字化修复方案可获得良好的效果,本文报道该病例修复过程,以期为临床提供参考。

数字化技术在可摘局部义齿导平面预备中的应用与发展

在可摘局部义齿修复中,导平面的精准预备对于可摘局部义齿的固位和稳定具有重要意义,还可减轻基牙受到的不良应力,减少食物嵌塞等问题发生。如何确保设计与预备的导平面具有相同平行度一直是临床医生关注的问题。鉴于传统导平面预备导板已无法满足临床精准治疗需求,数字化结合3D打印技术制备导平面预备导板有望解决上述问题。笔者在此基础上还提出了导平面预备-种植体植入的多功能导板,实现了种植体植入与可摘局部义齿戴入的同期修复,进一步拓宽了数字化导平面预备应用范畴。文章就数字化技术在可摘局部义齿导平面设计与制作中的应用研究进展做一阐述,为后期该技术在临床推广应用提供帮助。