基层门诊换药间隔时间对伤口愈合的影响研究

目的:分析基层门诊换药间隔时间对伤口愈合的影响。方法:选取2022年3月—2023年5月解放军总医院京南医疗区新兴桥门诊部收治的90例清创缝合术患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,各45例。对照组按常规每隔1 d换药1次,观察组于清创缝合术后第1、2天每天换药1次,之后每间隔3 d换药1次,比较两组伤口愈合情况。结果:观察组伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ期愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期和Ⅲ期愈合率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、5、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层门诊清创缝合术后第1、2天每天换药1次,之后每间隔3 d换药1次更利于伤口愈合,能缩短愈合时间,减轻伤口疼痛程度,降低并发症发生率。

对缺铁性贫血开展血常规检验诊断的价值分析

分析进行血常规检验对缺铁性贫血患者的诊断价值。方法 以2021年12月至2022年12月门诊接诊缺铁性贫血患者60例为研究组,以同期健康体检者60例为对照组,均行血常规检验,比较检验结果。结果 研究组各项指标(除血细胞分布宽度)均低于对照组,血细胞分布宽度高于对照组(P<0.05)。结论 为缺铁性贫血患者实施血常规检验具有较高的价值,该检验手段能够充分地反映出缺铁性贫血患者体内血液细胞异常情况,从而利于对病情做出诊断,为制定具体的治疗方案提供参考依据。

青年听力损失危险因素及交流能力分析

目的探究18~40岁青年听力损失人群语言识别能力、交流能力,并分析其听力损失危险因素。方法收集2020年1月~2021年4月我院诊治的18~40岁听力损失患者150例,纳入同期在院体检的150例同龄健听人群,对应入组健康组、听力损失组,对2组研究对象语言识别能力及交流能力进行评估和组间比较。分析听力损失程度与语言识别能力、交流能力的相关性,对纳入年龄、吸烟史、职业性噪声暴露史等因素进行听力损失发生的单因素及多因素分析。结果听力损失组患者语言识别能力评分显著低于健康组(P<0.05);听力损失组交流能力、人际交往、职业、社会交往及总分均显著低于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示,听力损失人群听力损失程度与其语言识别能力评分、语言交流能力各项评分及总分负相关(r<0,P<0.05);单因素分析结果提示,吸烟史、职业性噪声暴露史及不当用耳史人群的听力损失发生率显著高于无吸烟史、职业性噪声暴露史及不当用耳史人群(P<0.05),糖尿病史、高血压史等因素对比无显著差异(P>0.05);多因素回归分析证实吸烟史、职业性噪声暴露史、不当用耳史均为听力损失发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论18~40岁青年听力损失患者普遍存在交流能力及语言识别能力下降问题,且听力损失程度越大,语言识别及交流能力下降越明显,该年龄段人群听力损失的危险因素包括吸烟、职业性噪声暴露、不当用耳等。

高龄共病患者行经内镜逆行胆胰管成像的麻醉管理1例报告

本文报告1例急性胆管炎老年女性患者,患者出现高热、黄疸,且合并胰腺占位、肺部感染、胸腔积液、泌尿系感染、冠心病、帕金森,诊治难度大,术后风险高。经过多学科讨论,专家决定规避外科手术风险,在内镜下行经内镜逆行胆胰管成像微创治疗,并为患者制定了合理的诊疗方案和个性化的麻醉方案。术后患者顺利出院。多学科协作为麻醉医师提供了重要脏器功能评估和手术麻醉选择的建议,可有效襄助麻醉管理,降低围术期风险,更好地维持患者术后功能状态。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2和高敏C反应蛋白对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的:探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块的诊断价值。方法:选取2020年6月至2021年5月解放军总医院收治的273例原发性高血压患者为研究对象,行颈动脉内膜中层厚度(carotidintima-mediathickness,IMT)检查,将有CAS斑块形成者纳入CAS组(n=109),无CAS斑块形成者纳入对照组(n=164)。收集一般资料及生化指标,用单因素及logistic回归模型分析各项指标与CAS斑块形成的关系,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、hs-CRP对CAS斑块形成的诊断价值。结果:CAS组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、Lp-PLA2、hs-CRP水平均明显高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:SBP(OR=2.399)、DBP(OR=1.723)、HbA1c(OR=3.333)、TC(OR=1.874)、Lp-PL A2(OR=1.815)、hs-CRP(OR=1.608)均是CA S斑块形成的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清Lp-PLA2、hs-CRP诊断CAS斑块形成的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.893、0.684,且以两者联合的诊断效能最大(AUC为0.938,敏感度为87.50%、特异度为93.33%)。结论:血清Lp-PL A2、hs-CRP均与原发性高血压患者CAS斑块形成密切相关,两者联合诊断CAS斑块形成具有较高的效能。

人参复方对急性低氧环境中小鼠抗疲劳的作用

目的:在模拟海拔6000 m高原低氧环境中观察人参复方对急性低氧小鼠抗疲劳的作用。方法:将SPF级昆明小鼠分为正常组、缺氧模型组、阳性对照组(红景天)、人参复方低剂量组(1.0 g/kg)、中剂量组(2.0 g/kg)、高剂量组(3.0 g/kg),正常组和缺氧模型组灌等量生理盐水,按10 ml/kg体质量每天灌胃一次,连续灌胃给药14 d,利用特殊环境人工低压氧舱模拟海拔6000 m建立小鼠急性低氧模型,除正常组外,其余组小鼠均置于人工低压氧舱中,历时24 h,然后进行负重游泳,记录小鼠负重游泳力竭时间,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、三磷酸腺苷(ATP)、尿素氮(BUN)、肌糖原(MG)、肝糖原(Gly)、乳酸(LA)、乳酸脱氢酶(LDH)含量。结果:与缺氧模型组相比,人参复方对小鼠负重游泳力竭时间显著延长(P<0.05);与正常组相比,人参复方低、中、高剂量组血清中LA、Gly含量均显著升高(P<0.05);与阳性对照组相比,人参复方高剂量组血清中LA含量显著升高(P<0.05);与缺氧模型组相比,人参复方低、中、高剂量组血清中BUN、LA含量显著降低(P<0.05),肝糖原中Gly含量显著升高(P<0.05),人参复方中、高剂量组血清中ATP、LDH含量、肌糖原中MG含量显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05),人参复方高剂量组SOD含量显著升高(P<0.05)。结论:人参复方可显著提高急性低氧环境中小鼠抗疲劳作用。

某部机关干部体力活动现况调查

目的了解某部机关干部总体体力活动水平和不同种类体力活动情况,并给与健康指导,以提高健康水平。方法方便取样,某部在职机关干部185名以国际体力活动量表长卷进行量表访问来评价其体力活动水平。结果机关干部总体体力活动为完全静坐3人(1.6%)、不活跃91人(49.2%)、活跃76人(41.1%)、高度活跃15人(8.1%)。学历越高的,闲暇时间体力活动的活跃率也越大。目前人群中最主要的体力活动是交通行程有关体力活动和闲暇时间的体力活动,总体的体力活动较少。结论机关干部总体体力活动不足,体质指数超重的比例较高,存在潜在的不利于健康的危险因素,需要加强健康教育。

治疗心力衰竭的新型药物研究进展

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,是一种严重的心血管疾病,且发病率正在增加,尽管使用了大量的传统药物标准治疗,但预后仍然很差,急需新的药物和治疗手段。近几年,陆续出现了一些钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂、心肌肌球蛋白激活剂Omecamtiv mecarbil等新型治疗药物,SGLT2抑制剂具有降低血压及心脏前后负荷,缓解血管壁应力,改善心肌舒张水平,达到改善心衰症状和心脏功能的作用。sGC激动剂vericiguat则改善心肌硬度、降低心肌肥厚、对抗心室重构,实现对心脏、血管等多个靶器官的保护。而Omecamtiv mecarbil在不影响心肌细胞内钙浓度或心肌耗氧量的情况下,产生更强的心肌收缩力。三者在心力衰竭治疗中显现出各自的优势。因此在充分了解各种药物的差异和优势基础上,制定个体化的治疗方案,期望能改善心力衰竭患者的预后。

破伤风抗毒素脱敏注射法的改进

破伤风抗毒素(TAT)是临床应用非常广的一种药物,使用前需做过敏试验。TAT属于药房零发的药品,并不是每发一针配一张药品使用说明书,我部先前按照护理学基础上记录的破伤风抗毒素脱敏疗法进行操作,操作不便于临床工作,且配置过程中极易产生气泡且造成药液的浪费,致使注射药量不准确。2020年初,我部注射室遵照TAT使用说明书要求,请教药师,讨论分析,改进了我部破伤风抗毒素脱敏疗法的操作流程。

指引式重点护理质控项目表在提升护理质量中的应用效果探究

研究分析指引式重点护理质控项目表在提升护理质量中的应用效果。方法:研究对象为2020年1月至2021年2月某三甲医院消化内科的26名护理人员,在2020年1月-9月实施常规护理质控,在10月-2021年2月实施指引式重点护理质控项目表,对其护理质量进行观察比较。结果:经过观察发现,实施指引式重点护理质控项目表后,护理人员的各项护理质量得分均显著高于常规护理质控,护理人员对护理管理的满意度也显著更高。组间对比差异显著(p<0.05)。结论:指引式重点护理质控项目表有助于提高护理人员的护理质量,使其对管理更加满意,临床可以考虑加以推广应用。

关于HPV疫苗接种那些事儿

很多有女儿的父母都在考虑要不要给孩子接种HPV疫苗?如果接种,在什么年龄合适?现在让我们先来了解一下HPV疫苗。HPV疫苗是什么HPV全称“人乳头瘤病毒”,其中高危型是导致女性宫颈癌的主要因素,据统计99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关。

不同消毒方法对医院普通病房物体表面消毒效果监测

目的 比较含氯消毒液与复合双链季铵盐消毒湿巾对物体表面的消毒效果。方法 通过现场消毒试验方法,对2种消毒产品消毒医院病房环境不同材质物体表面的消毒效果进行检测与评价。结果 用含有效氯400 mg/L的含氯消毒液擦拭4种材质的物体表面,对自然菌杀灭率范围为94.47%~96.46%;用双链季铵盐类消毒湿巾对4种材质物体表面自然菌杀灭率范围在83.36%~91.43%。含氯消毒剂擦拭消毒对物体表面上自然菌的消毒效果合格率明显高于双链季铵盐类消毒湿巾。结论 2类常用消毒产品对医院4类不同材质物体表面均具有较好的消毒效果,以含氯消毒剂的消毒效果合格率更高。

2002—2019年山西省农村地区18岁及以上成人空腹血糖水平变化追踪

目的了解2002—2019年山西省农村地区18岁及以上成人的空腹血糖水平及变化趋势,为糖尿病防控工作提供参考依据。方法数据来源于山西营养与慢性病家庭队列,选取2002年基线调查时未患糖尿病,且2002年、2015年和2019年均进行过空腹血糖测量的447名成人(≥18岁)为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.4软件进行t检验、单因素方差分析、重复测量资料方差分析和线性回归分析。结果研究对象2015年和2019年空腹血糖值分别为(5.46±0.99)和(5.60±1.14)mmol/L高于2002年[(4.81±0.55)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。除单身组与体重过低组外,其他各特征组内2002年空腹血糖值均低于2019年,差异均有统计学意义(P<0.01)。2002—2015年空腹血糖值增长率为13.48%,2002—2019年增长率为16.52%,线性回归分析结果显示,2002—2019年研究对象的空腹血糖值呈上升趋势(P_(trend)<0.01)。2002—2019年,肥胖组、中心性肥胖组和饮酒组的空腹血糖值增长率分别高于体重正常组、非中心性肥胖组和非饮酒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2002—2019年山西省农村地区居民空腹血糖水平增高显著,应针对其增长原因进行综合防治。

免疫功能低下的炎症性肠病患者接种流感疫苗后的T细胞应答的临床研究

探究免疫功能低下的炎症性肠病患者接种流感疫苗后的T细胞应答变化情况。方法 选择100例免疫功能低下的炎症性肠病患者随机分为2组:观察组和对照组,每组分别50人,对照组患者选择接受炎症性肠病营养治疗指南下的规范药物来控制治疗的方法,观察组患者选择在对照组药物治疗的基础上接种流感疫苗的方法。对比分析两组患者治疗效果、T淋巴细胞亚群水平、Th17和Treg细胞水平、ROR-γt mRNA和Foxp3 mRNA水平、细胞因子水平、IgA和IgG水平。结果 观察组患者治疗有效率为96.00%,对照组有效率为68.00%,结果显示观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者T淋巴细胞亚群数值、Treg细胞比例、IgA和IgG水平均显著高于对照组;Th17/Treg比值、IL-6和IL-8水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疫功能低下的炎症性肠病患者接种流感疫苗后可有效减轻炎症反应,调节T细胞应答,增强机体免疫力。

军队干休所老年糖尿病健康管理存在的问题与对策

随着我国老龄化进程的不断加速,老年糖尿病患者群体不断扩大。老年糖尿病具有病程长、并发症多、致残率和致死率高等特点,而糖尿病是军队离退休老干部罹患的较常见的慢性疾病之一。该文引入健康管理理念,结合军队干休所实际,分析当前老年糖尿病健康管理现状、存在的主要问题,探析解决对策,以期为军队干休所老年糖尿病健康管理提供参考。

军事训练中官兵心源性猝死预防的探讨

军事训练是增强部队战斗力的有效途径,适当强度的军事训练可使官兵心脏产生良好的适应性改变。随着军事训练向高强度、实战化不断转型发展,对官兵提出了更高要求。高强度军事训练相关的心源性猝死是官兵生命安全的危险"杀手",发病迅速、隐匿性强,是军事医学领域亟须解决的难题之一。该文分析了部队官兵在军事训练中发生心源性猝死的病理生理机制,探讨了采用"三级预防"筛查体系和"训练预适应"方案的对策,通过及时检出高风险个体和提高官兵对训练的适应性,可减少心源性猝死的发生。

新体制下军队院校心理服务工作存在的问题与对策

心理健康是官兵良好心理素质的前提条件,是其思想政治素质、军事专业素质、科学文化素质形成和提高的基础。心理服务工作是一项长期工程、系统工程,对于增进官兵健康、维护部队安全稳定、提高部队凝聚力和战斗力具有重要意义。当前,军队规模结构和力量编成改革不断深化,军队院校均已实现了由旧体制向新体制的转型。新体制下,随着社会环境、时代条件和使命任务的变化,军队院校心理服务工作将面对更高要求和更大挑战。该文作者结合多年军队院校学员心理服务工作实际,在进一步明确责任担当的基础上,对学员心理问题难以发现、心理服务专业水平低、心理服务合力尚未形成、心理服务基础建设不到位等进行了思考,提出了创新服务手段、及时发现甄别心理问题,普及心理卫生知识、加强心理服务骨干培训,发挥制度作用、形成心理服务合力,加快基础建设、为心理服务提供有力支撑等对策建议。

精细护理路径在急性胃肠炎患者护理中的应用分析

目的分析在急性胃肠炎患者护理中行精细护理路径的应用效果。方法选择2020年9月至2021年6月本院门诊收治的60例急性胃肠炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(行精细护理路径)和对照组(行常规护理),各30例,对比两组患者的满意度。结果与对照组相对比,观察组总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将精细护理路径应用到急性胃肠炎患者的护理中,能提升患者对护理人员护理工作的满意度,对提升患者的用药疗效,促进其康复有重要意义。