医院门诊药房精细化管理

目的分析精细化管理在医院门诊药房管理中的应用及对患者满意度影响。方法纳入580例门诊取药患者,根据"取药时间段不同"分组,将在2021年1月至2021年2月取药的290例患者作为对照组,将2021年3月至2021年4月取药的290例患者作为试验组,前者取药时药房实行传统管理,后者取药时药房实行精细化管理;将两组患者取药期间药品调剂差错率、患者满意度、调剂相关指标进行对比。结果试验组取药期差错率(8.96%)与对照组(12.75%)进行比较,试验组更低(P<0.05);试验组取药期患者满意度(90.00%)与对照组(85.86%)进行比较,试验组更高(P<0.05);试验组取药期间药房调剂相关指标(取药等待时间、调剂质量评分、单方调剂时间、单人调剂量),均优于对照组(P<0.05)。结论精细化管理应用在医院门诊药房管理中,管理效果显著,可以提高药品调剂,缩短患者等待时间、提高患者满意度,可以推广应用。

军队门诊部卫勤保障能力建设

系统分析派驻保障模式下各级门诊部面临的新挑战,从职能使命、隶属关系、管理模式、人员构成等方面具体阐释,并总结提出新形势下门诊部抓好能力建设,应从思想引领、组织管理、服务质量、业务能力、人才培养、信息建设等方面,统筹推进、同步发力。

海军中小医院绩效考核与分配方案设计

目的了解海军中小医院绩效考核与分配方案运行情况,查找不足,为军队医院绩效政策的完善提供一定的依据。方法采用问卷调查法和关键人员访谈法研究海军中小医院现行绩效制度和政策运行效果。结果 2016年试行的医疗岗位津贴制度,有效地推动绩效管理的发展。但在运行过程中还存在对军队中小医院支持力度有限、与业绩关联度不高、政策理解与执行标准不统一等不足。结论通过探索建立区域性定额标准、合理增加绩效分配区分度、合理设置考核指标权重系数、增加地方行业业务管理指标和科学优化统一政策执行标准等措施,可进一步提升绩效考核与分配激励作用。

基于鼻骨患者CT检查的过屈过伸位模具设计

目的为了解决CT检查中患者颈椎较大难度弯曲的技术问题,实验研究并制作了一种过屈过伸位模具并应用于临床。方法选用3E椰棕和羊绒/竹炭面料、高弹中空棉及环保乳胶材料。选择40例鼻骨扫描患者,其中20例为使用模具患者,20例为未使用模具患者。对正常人的生理弯曲弧度进行测算,依据其生理曲线深度,设计一种符合人体颈椎特点的凸型或凹型模具,用于行过屈或过伸位鼻骨检查。模具支撑材料采用3E椰棕填充,外部用羊绒/竹炭面料、高弹中空棉及乳胶包裹。采用过屈、过伸位模具对鼻骨患者进行螺旋CT(MSCT)扫描。扫描后对患者进行满意度调查;比较两名医学影像科诊断医生对图像质量的评分。结果过伸模具(凹型)颈椎处高度设计为10 cm、宽31 cm、厚度5 cm,满足不同患者的颈椎深度。过屈位模具(凸型)顶部高度25 cm、宽度31 cm、厚度5 cm。行冠状位鼻骨MSCT检查时,颈部安装过屈过伸位模具,鼻骨结构较常规检查显示更加充分,极大提高了临床的诊断效率,减少了误诊率。患者舒适满意度100%;两名影像科医生分别进行图像质量评分,使用模具图像质量评分高于未使用模具的图像质量评分。结论该模型的应用采用棕榈材质,外包橡胶软垫,更符合人体工学设计,增加了患者舒适度的同时,解决了患者不能长久保持过屈过伸位的技术难题。

阿司匹林肠溶片联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的临床疗效

目的:研究阿司匹林肠溶片+曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌患者的临床疗效。方法:选取2018年10月~2020年1月93例Her-2阳性乳腺癌患者,采用随机化分组法,分为对照组(n=46,曲妥珠单抗治疗)和观察组(n=47,阿司匹林肠溶片+曲妥珠单抗治疗),比较两组的临床疗效、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);CEA、CA153、CA125水平明显低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:阿司匹林肠溶片联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌患者的临床疗效显著、安全性好,值得临床推广。

一测多评法同时测定清火抗毒丸中6种成分

目的建立一测多评法同时测定清火抗毒丸中绿原酸、咖啡酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、迷迭香酸、蒙花苷的含量。方法采用Thermo ODS C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-体积分数为0.3%磷酸溶液,梯度洗脱;流速:1.0 mL·min^(-1);柱温:30℃;检测波长:320 nm。以绿原酸为内参物,计算其他5种成分的相对校正因子,测定其含量。结果绿原酸、咖啡酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、迷迭香酸、蒙花苷分别在质量浓度为3.188-102.0 mg·L^(-1)、0.3531-11.30 mg·L^(-1)、12.50-400.0 mg·L^(-1)、2.313-74.00 mg·L^(-1)、1.313-42.00 mg·L^(-1)、1.188-38.00 mg·L^(-1)内线性关系良好(r≥0.9996),平均加样回收率(RSD)分别为100.1%(0.57%)、95.9%(2.0%)、99.5%(0.33%)、98.7%(0.9%)、99.7%(0.46%)、100.5%(1.1%)。各成分相对校正因子重现性良好,采取一测多评法测得的含量与外标法实测值无显著性差异。结论该方法不但稳定而且可靠,可用于清火抗毒丸的质量评价。

基于迁移学习的2型糖尿病风险预测方案设计

提出了一种基于迁移学习的2型糖尿病风险预测方案,使用2型糖尿病发病相关危险因素作为原始糖尿病预测建模特征,对原有的糖尿病风险预测模型进行了优化,帮助医疗欠发达地区通过该模型实现对2型糖尿病的有效监测和防护。

CT增强扫描在肝癌患者介入治疗效果评估中的应用价值

评析、研究肝癌患者介入治疗效果评估中,以CT增强扫描为评估手段的所得价值。方法:自2020.06至2021.05区间,选入原发性肝癌,且行介入治疗患者,总计30例。所有患者均行数字减影血管造影检查、CT增强扫描。以数字减影血管造影检查结果为“金标准”。回顾性分析相关资料,评析二者检查结果异同。结果:(1)数字减影血管造影检查显示,完全灭活:18(41.86%);病灶残留:25(58.13%)。(2)本研究30例患者中,病灶43个,阳性病灶准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为88.37%、92.00%、83.33%、88.46%、88.23%。(3)除BV灌注参数外,肿瘤组织、正常组织其余指标均存在差异,治疗前、治疗后肿瘤组织除MTT灌注参数外,其余指标均有意义,P<0.05。结论:肝癌患者介入治疗效果评估中,予以患者CT增强扫描,所得价值确切。

慢病管理模型在高血压病管理中的效果及其机制探讨

《中国高血压防治现状蓝皮书2018》的数据显示,2012年我国18岁及以上人口的高血压患病率为25.20%,2015年上升至27.90%,预测2019年中国高血压患病率达到31.89%[1]。高血压患者常伴随心、脑、肾等器官功能衰退和损害,是心脑血管意外的高发人群。高血压病严重影响患者生活质量,消耗国家卫生服务资源,如何有效提高血压的控制水平已成为亟须解决的公共卫生问题[2]。慢性病管理模型提出于20世纪90年代,其包含卫生系统、决策支持、自我管理系统、服务提供系统、临床信息系统以及社区等6个元素,其强调基于医学模式转变的背景,根据健康危险因素的控制,对慢性病的疾病管理进行有效实施[3],近年来在国外被应用于高血压、糖尿病、哮喘等疾病的治疗及管理,其效果被不断证实,但在我国尚处于起步阶段。本研究选取原发性高血压患者220例,拟探讨慢性病管理模型在高血压管理中的应用效果。

卫生害虫抗性快速检测箱的研制与应用

目的研制卫生害虫抗性快速检测箱,了解野外卫生害虫抗性现状,以指导针对性用药进行防控。方法参照国家军队标准抗性检测标准方法,用敏感品系诊断剂量采用药膜接触法,分别在野外现场与实验室检测比较并分析害虫抗性情况。现场所有相应的试剂、试纸、器具,按物品体积、形状科学布局后固定在镂刻的一体化材料中,装入防震、防压、轻便易于携行的箱体内。结果现场与实验室内药膜法检测结果比较,4种杀虫剂按死亡率检验差异无统计学意义(P>0.05)。其中家蝇对高效氯氰菊酯产生抗性,敌敌畏(dimethyl dichloroviny phosphate,DDVP)可在60 min内杀灭家蝇。结论野外现场利用快速检测箱可对蝇类等害虫开展快速抗性检测,结果准确可靠。其检测方法操作简单,箱组携运方便,对现场科学选择用药具有指导性。