托伐普坦在垂体腺瘤围术期血钠管理中的临床评价

目的:评估垂体腺瘤患者围术期短时应用低剂量托伐普坦进行血钠管理的有效性、安全性和经济性。方法:采用回顾性研究方法,利用医院信息系统提取2021年1月1日-6月30日我院神经外科收治的进行经鼻蝶窦入路神经内镜切除术的垂体腺瘤患者信息,按照治疗方式分为标准治疗组和托伐普坦组,收集患者的基本信息、治疗信息和实验室检查结果,分析两组患者的血钠变化情况、药品不良反应、住院时长和日均药费的差异。结果:纳入患者47例,标准治疗组23例,托伐普坦组24例。两组除血钠变化外实验室检查无差异,托伐普坦组血钠升高与标准治疗组有显著性差异,且血钠升高的人数更多(P<0.05)。多元Logistic回归显示血钠升高与托伐普坦治疗相关(OR:120.9,95%CI:2.73~5350.34,P=0.013)。两组患者的其余治疗、不良反应、住院时长和日均药费均无差异。结论:利用短时、低剂量托伐普坦进行垂体腺瘤围术期血钠管理,可以有效提高血钠水平,安全性良好,且不会延长住院时间和增加日均药费。

老年结直肠癌患者心血管代谢性疾病的患病情况及影响因素

目的探讨老年结直肠癌患者心血管代谢性疾病(CMD)的患病情况, 为老年结直肠癌患者CMD的防治提供参考。方法收集3 894例2008年1月—2018年3月解放军总医院住院老年结直肠癌患者的临床资料, 回顾性分析其CMD患病率, 采用多因素Logistic回归模型分析老年结直肠癌患者合并CMD的影响因素。结果老年结直肠癌患者CMD患病率为33.4%(1 301/3 894), 其中男性患者的CMD患病率为31.9%(768/2 409), 女性患者的CMD患病率为35.9%(533/1 485), 不同性别老年结直肠癌患者的CMD患病率差异无统计学意义(P=0.074)。在65~74岁组患者中, CMD患病率为30.6%(754/2 462);在75~84岁组患者中, CMD患病率为37.0%(479/1 294);在≥85岁组患者中, CMD患病率为49.3%(68/138)。不同年龄组老年结直肠癌患者的CMD患病率差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示, 性别(女性:OR=1.213, 95%CI为1.056~1.394)、年龄(75~84岁:OR=1.344, 95%CI为1.164~1.552;≥85岁:OR=2.345, 95%CI为1.651~3.331)、BMI(18.5~24.9 kg/m2:OR=1.319, 95%CI为1.065~1.635;≥25 kg/m2:OR=2.041, 95%CI为1.627~2.561)是老年结直肠癌患者CMD患病的独立影响因素。结论老年结直肠癌患者的CMD患病率随年龄增加而增高。在老年结直肠癌患者的临床治疗过程中, 亟需加强相关学科的合作, 以延长老年结直肠癌患者的生存时间, 提高老年结直肠癌患者的生活质量。