北京市部分老年男性25羟维生素D水平及其与骨代谢的关系

目的探讨北京市部分老年男性维生素D水平及其与骨代谢指标的关系。方法采用化学发光法测定血清25羟化维生素D3(25OHD_3)、甲状旁腺素(PTH)、β-Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、骨钙素(osteocalcin)、1型原胶原分子N一端前肽(PINP)水平。根据血清25OHD3水平分为维生素D严重缺乏(<10ng/mL)、缺乏(≥10<20ng/mL)、不足(≥20<30ng/mL)和充足(≥30ng/mL)。结果 2010年5月至6月入选564名老年受试者,平均年龄(73.7±8.5)岁。≥60～70岁为老年1组、≥70～80岁为老年2组,≥8O岁为老年3组。老年男性总体25OHD3水平为(14.57±5.95)ng/mL,均为维生素D缺乏。各组受试者血清PTH平均水平为(34.85±12.23)ng/mL,骨钙素平均水平为(13.49±4.81)ng/mL,β-CTX平均水平为(0.30±0.15)ng/mL。K-S检验结果表明,上述骨代谢指标均呈正态分布。各年龄组25OHD3、PTH、骨钙素、PINP、β-CTX水平差异均无统计学意义(P>0.05)。老年男性维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足的比例分别为23.4%(132/564),56.6%(319/564),18.4%(104/564),1.6%(9/564)。不同年龄组间低维生素D状态的比例差异无统计学意义(F=15.57,P=0.076)。相关分析结果表明,25OHD3水平与PTH呈负相关(r=-0.240,P=0.000);与骨钙素呈负相关(r=-0.080,P=0.034);与β-CTX无显著相关(r=-0.044,P=0.252)。LOESS回归分析显示,25OHD3水平为9.8～15.6ng/mL时,血清PTH出现平台期。25OHD3与骨钙素尽管有较弱的负相关,但未出现明显平台期。结论北京市部分老年男性人群存在严重维生素D缺乏和不足状况。老年男性的维生索D状态与PTH、骨形成指标骨钙素水平有一定关联,但与I型胶原蛋白的形成与吸收可能无直接关系,有必要进一步探讨维生素D与骨转换的关系。

合并不同并发症的老年高血压患者的衰弱检出率

目的比较不同年龄段及合并不同并发症的老年高血压患者衰弱的检出率。方法纳入2013-2015年在解放军总医院门诊查体的≥65岁老年高血压患者320例。采用调查问卷的形式对患者的一般情况、主要并发症等进行调查,并完成步速的评估。步速〈0.8m/s作为诊断衰弱的指标。结果老年高血压患者320例中,衰弱检出率为23.1%,其中65~〈80岁老年衰弱检出率为7.0%,≥80岁高龄老年衰弱检出率为32.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;高血压合并冠心病、肾功能不全、脑血管病衰弱检出率高于未合并者（均P〈0.05）;存在0~1种主要并发症的患者衰弱检出率为14.4%,2~3种者为23.4%,4~5种者为42.2%,检出率随并发症的增加而增加;存在4~5种并发症者衰弱的检出率高于0~1和2~3种者（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析发现,年龄（OR5.08,95%CI2.02~12.72,P〈0.05）、脑血管病（OR2.92,95%CI 1.30~6.62,P〈0.05）和肾功能不全（OR2.55,95%CI1.10~5.91,P〈0.05）与老年高血压患者衰弱相关。结论老年高血压患者衰弱的检出率随年龄及并发症的增加而增加,高龄、肾功能不全、脑血管病可能为高血压患者发生衰弱的危险因素。

老年痴呆照料者对健康教育需求的调查分析

目的了解老年痴呆照料者对健康教育的需求。方法采用自行设计的调查表，对95例老年痴呆照料者的健康知识和健康教育需求进行评定。结果痴呆照料者需求程度最高的健康教育内容包括痴呆的疗效、病因及症状，护理有语言及记忆障碍、排泄、睡眠异常病人的方法技巧等，最喜欢健康教育方式是医护交谈。照料者因素中，其文化程度与之健康教育需求呈正相关，参与照料人员与需求呈负相关。病人的年龄、痴呆用药与照料者需求呈正相关；而痴呆症状出现时间与照料者需求呈负相关。结论在对老年痴呆照料者进行健康教育过程中，不仅要注意照料者有对疾病基本知识的需求及照料方法、技巧的需求，还应注重教育方式的需求，采取针对性的干预措施，减轻照料者的压力，提高照料质量。

如何延迟人体器官衰老

当我们发现自己的第一根白头发时，会不由得感叹，岁月不饶人。几乎所有人都会认为，白发和皱纹是衰老的早期迹象。实际上，人体一些部位在我们外表变老之前功能就开始退化。提前进行有针对性的保养，才能延迟衰老。