健康人D-二聚体随增龄升高

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)在健康成人随增龄的变化。方法以随机整群抽样方式在北京15个社区筛选出健康人群305例,应用ELISA法检测血浆D-D。结果横断面分析显示老年组(≥65岁)D-D较青年组(<65岁)升高(P<0.01)。LogD-D与年龄呈正相关(r=0.446,P<0.01)。10岁年龄分层分析显示,65岁以下LogD-D保持稳定,65岁后LogD-D随年龄增加升高(P<0.01)。LogD-D没有性别差异。多元线性回归分析,年龄、纤维蛋白原和舒张压是D-D的独立相关因素(P<0.01)。结论健康人65岁后血浆D-D随年龄增加而升高,D-D无性别差异。

血清胱抑素C与健康人颈动脉斑块的关系

目的探讨健康人血清胱抑素C(CysC)与无症状颈动脉斑块的关系。方法以随机整群抽样方式在北京15个社区通过问卷调查、检测血清CysC、常规及生化指标及体格检查、颈动脉超声及影像学检查,筛选出健康个体396例(男160例,女236例,年龄30～99岁)。5年后随访,重复上述检查,有全部资料者224例(男85例,女139例,年龄36～93岁)。肾小球滤过率(GFR)由CKD-EPI公式估算。结果颈动脉斑块组血清CysC高于无颈动脉斑块组〔(0.898±0.155)vs(0.772±0.139)mg/L〕(P<0.01)。Spearman相关分析发现颈动脉斑块与血清CysC、年龄相关(r=0.398,P<0.01;r=0.462,P<0.01),Logistic回归分析显示CysC并非颈动脉斑块的独立危险因素。10岁年龄段分层,各层颈动脉斑块组与无颈动脉斑块组组间血清CysC无统计学差异(P>0.05)。根据5年前后斑块变化分为4组,1组:两次均无斑块组119例;2组:从有到无斑块组38例;3组:从无到有斑块组27例;4组:两次均有斑块组40例。单因素方差分析,2、3、4组5年前年龄、血清CysC浓度均较1组升高,3、4组5年前EPIGFR较1组低,5年前后血清CysC差值4组间无统学差异(P>0.05)。协方差分析调整年龄、性别、EPIGFR后,4组间无统计学差异(P>0.05)。结论血清CysC与颈动脉斑块无确切关联,不能作为其预测指标。

血清胱抑素C及肌酐对健康人肾功能预测效能的比较

目的评价在健康人群中,血清胱抑素C(CysC)作为肾功能指标是否优于血清肌酐。方法采用随机整群抽样的方法,招募北京15个社区自我评价健康人群,经体格检查、健康问卷调查、血常规、尿液分析和血液生化检测,共筛选出健康成年人324例,年龄20～86岁。采用免疫散射比浊法检测血清CysC,双血浆法检测肾小球滤过率(GFR)。结果以GFR 90 mL/(min·1.73 m2)为截点作ROC曲线,血清CysC的ROC曲线下面积大于血清肌酐,P<0.01;单独应用血清CysC和血清肌酐的R2分别为0.375和0.146,校正年龄后的R2分别为0.587和0.588。结论血清CysC评价健康成人肾功能优于血清肌酐,用血清CysC评价肾功能时纳入年龄因素,可能会改善其预测效能。

D-二聚体与健康者颈动脉斑块的关系

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)与健康者颈动脉斑块的关系。方法以随机整群抽样方法抽取北京市15个社区健康者305例,用ELISA法检测其血浆D-D,并行颈动脉超声检查,根据有无颈动脉斑块分为斑块组98例、无斑块组207例;根据每10岁一个年龄段分5组。结果斑块组血浆D-D高于无斑块组(P<0.01),D-D与颈动脉斑块呈正相关(r=0.235,P<0.01)。65岁以后年龄组颈动脉斑块患病率及Log D-D明显升高。Logistic回归分析,年龄是颈动脉斑块的危险因素,HDL-C是其保护因素。结论血浆D-D是健康者颈动脉斑块的相关因素,有颈动脉斑块的健康者D-D升高可能因增龄所致。