不合理用药医嘱的调查分析

目的调查医嘱中存在的不合理用药问题,指导临床合理用药。方法抽查我院2010年6-10月内科病区37科室,根据《中国药典》、《新编药物学》、药品说明书、公开发表的文献,对不合理医嘱数目统计分析。结果发现不合理医嘱数161条,涉及69种药品。主要为:溶媒选择不当;药物浓度、剂量过大;药物相互作用;给药途径;用药频次错误等。结论认真执行医嘱审核制度,定期通报监测结果,提高合理用药水平。

培美曲塞和多西他赛分别与顺铂联用治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的观察培美曲塞和多西他赛分别联合N$13治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应发生情况。方法共纳入NSCLC患者54例。培美曲塞组28例，接受培美曲塞500-600mg／m^2＋顺铂75mg／m^2治疗，第1天。多西他赛组26例，给予多西他赛70—80mg／m^2＋顺铂75mg／m^2治疗，第1天。2组均应用地塞米松预防过敏。3周为1个化疗周期，化疗3个周期。观察化疗期间疗效及药物不良反应。结果培美曲塞组患者部分缓解10例（35．7％），稳定14例（50．0％），进展4例（14．3％），客观缓解率为35．7％，疾病控制率为85．7％。多西他赛组部分缓解9例（34．6％），稳定13例（50．0％），进展4例（15．4％），客观缓解率为34．6％，疾病控制率为84．6％。2组药物客观缓解率和疾病控制率差异无统计学意义（均P〉0．05）。多西他赛组血液毒性和脱发发生率明显高于培美曲塞组[分别为65．4％（17／26）比50．0％（14／28），23．1％（6／26）比0．0；均P〈0．05]。结论培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗NSCLC近期疗效相似，但培美曲塞不良反应更小。

68例辛伐他汀不良反应回顾性分析

目的:探讨辛伐他汀的不良反应特点及其临床表现,为临床合理使用提供参考。方法:通过检索"中国期刊全文数据库"、"万方数据库"等,收集1990-2012年国内医药学期刊发表的辛伐他汀的不良反应文献报道,分别从患者性别与年龄的分布、用药情况、ADR发生时间、ADR累及器官或系统及临床表现、药物相互作用等方面进行分析整理。结果:共检索到57篇相关文献,涉及68例病例,61～70岁患者服用辛伐他汀的不良反应发生率最高。辛伐他汀引起的肌肉损害最为多见,其次为肝损害,其他不良反应散在发生。结论:在临床应用过程中,应关注辛伐他汀引起的不良反应,可以通过对患者用药过程进行监护等措施确保患者用药安全。

人参皂苷Re对肿瘤坏死因子-α诱导的白细胞活化的抑制作用及机制

目的研究人参皂苷Re对肿瘤坏死因子-α诱导的白细胞活化的作用及其机制。方法提取并培养人外周血中性白细胞,用酶标仪和流式细胞仪体外观察肿瘤坏死因子-α(20 ng/ml)对中性白细胞黏附相关指标MPO的分泌以及白细胞表面黏附分子CD11b和CD18的表达的诱导作用,同时观察肿瘤坏死因子-α(20 ng/ml)对中性白细胞跨内皮细胞迁移的诱导作用,并测定不同浓度人参皂苷Re对以上变化的影响。结果人参皂苷Re可以剂量依赖性地明显抑制肿瘤坏死因子-α诱导的黏附于内皮细胞表面白细胞MPO的分泌和黏附分子CD11b、CD18的表达,明显抑制肿瘤坏死因子-α诱导的中性白细胞跨内皮细胞的迁移。结论人参皂苷Re可以抑制由肿瘤坏死因子-α诱导的白细胞的活化,包括白细胞与内皮细胞的黏附和游出,该作用与抑制白细胞表面黏附分子CD11b和CD18的表达相关。

我院老年住院患者2005-2008年麻醉药品应用分析

目的评价麻醉性镇痛药的应用情况。方法采用用药频度分析法,对我院2005~2008年麻醉性镇痛药的相关数据进行统计分析。结果盐酸吗啡注射液DDDs连续3年占用量首位,且逐年增加,硫酸吗啡控释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片用量也逐年增加。结论我院麻醉性镇痛药用药基本符合《癌症三阶梯治疗指导原则》。