ROC曲线评价AFP在急性肝衰竭预后中的应用

目的研究AFP定量对急性肝衰竭预后的判断价值。方法 2009年1月至2012年1月连续收集在解放军第302医院住院的71例急性肝衰竭患者。所有患者均行AFP定量检测,并随访3个月。根据实际预后将患者分为生存组(n=21)及死亡组(n=50)。采用独立变量的非参数检验比较生存组和死亡组AFP水平;利用ROC曲线分析AFP水平在评价急性肝衰竭患者预后中的作用,并结合临界值进行四格表分析。结果生存组患者AFP水平(186μg/L)明显高于死亡组(36.5μg/L,P=0.004)。通过ROC分析显示,以121μg/L作为急性肝衰竭预后好转判断的临界值时,其曲线下面积(AUC)达到0.719,灵敏度和特异度分别为0.714和0.700,对预后判断的准确率为0.714,阳性预测值为50%,阴性预测值为85.4%。结论 AFP水平121μg/L是急性肝衰竭患者预后判断的临界值,其灵敏度和特异度、准确率较好,阴性预测值较高。