320排动态容积CT对左心室静脉系统的评价

目的应用320排动态容积CT对左心室静脉系统进行评价,以指导心脏再同步治疗(CRT)中左心室电极的植入。方法对110例行冠状动脉检查的患者同时进行冠状静脉系统重建,重建时相在体表心电图RR间期的30%-80%。其中男性40例,女性70例,年龄(57.9±10.8)岁。结果所有患者均可清晰显示心脏静脉系统,91.2%的患者在30%-50%的RR间期得到最佳成像效果;在CRT最常用的靶静脉(心后侧静脉和心侧静脉),单支靶静脉缺如合并另一支细小的占23.6%-26.4%,双支均缺如占5.5%。结论 320排动态容积CT可以提供清晰的心脏静脉系统影像,特别是可以对CRT最常用的靶静脉进行系统评价,帮助指导CRT左室电极的植入。

应用心电图估测先天性心脏病合并肺动脉高压的分析

目的:探讨利用心电图(ECG)Ⅰ导联R波的高度+S波的深度估测肺动脉收缩压(PASP)的价值。方法:选择60例先天性左向右分流型心脏病合并肺动脉高压(PAH)患者,行右心导管测量前3天内按常规方法完成十二导联心电图,由同一名医生进行心电图分析并测量,按照Ⅰ导联R波的高度+S波的深=x mV,心电图x mV相当于x×10 mm Hg肺动脉收缩压的计算方法,将结果与用右心导管所测得的PASP比较。结果:用ECG检测法测定的PASP与术中右心导管测得的PASP的相关性r=0.817。结论:ECG是一种简便有效地诊断先天性心脏病合并PAH的检查方法,可为内科介入封堵术及外科手术时机提供判断,并对治疗的可行性做出初步预测。

波生坦治疗肺动脉高压的疗效观察及临床分析

目的观察特发性肺动脉高压(IPAH)患者接受波生坦治疗4周后的6 min步行距离(6MWD)较基线的改善情况,评估WHO功能分级、超声心动图(UCG)及临床变化和非侵入性血流动力学参数变化。方法住院26例IPAH患者口服波生坦治疗4周,彩色多普勒UCG测量用药前、后患者肺动脉收缩压(sPAP)的变化。结果波生坦能有效地改善肺动脉压,治疗后患者的6 MWD、WHO功能分级、sPAP和UCG指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。波生坦治疗肺动脉高压不良反应发生率低。结论波生坦治疗可以提高肺动脉高压患者的运动能力,改善心功能和呼吸困难的症状,是治疗IPAH安全有效的药物。