医院新冠肺炎疫情防控综合应急信息保障实践

目的:紧急实施一系列建设与保障举措,应对新冠肺炎疫情防控对医院信息化的新挑战、新要求。方法:通过通信链路、信息系统、硬件设备、安全防护的改造与升级,以及5G远程医疗新技术应用,探索形成应急综合信息保障能力。结果:综合技术手段多措并举实现了疫情防控所需的快速、高效、安全的信息保障,为临床有效救治赢得时间与效率。结论:疫情防控推动信息保障模式转变,信息化能够快速响应疫情防控变化需求,信息系统、技术与人员是医院疫情防控的重要支撑要素。

多源感知融合定位技术在医院信息系统中的应用探索

本文对医院体系内的定位需求和当前的室内定位技术进行了总结分析,提出一套科学利用医院既有WiFi基础设施、融合蓝牙信号及运动传感器的室内位置服务解决方案,并基于多源感知数据研发新型融合定位算法和定位网关,进行了系统实验验证。此外,将定位引擎与传统HIS系统进行对接应用于医院,在全院范围内实现寻医导诊服务和资产跟踪服务等应用,进一步延展了既有HIS系统的功能及作用范围,并对医院的信息化管理系统进行了智慧化升级改造。

基于互联网的医院手术室排班信息平台的构建及应用

目的:构建基于互联网的医院手术室排班信息平台并应用于手术室工作,以提高手术室护理工作管理效果。方法:借助互联网等计算机技术,基于超级文本预处理语言(PHP)开发平台,将MYSQL作为后台数据库,采用浏览器与服务器(B/S)架构模式,以医院内联网为基础,构建基于互联网的医院手术室排班信息平台。结果:基于互联网的医院手术室排班信息平台的构建可帮助各科负责人完成对值班人员信息的排班、提交等操作,方便对手术室值班人员进行有效管理,实现手术室内数据信息共享,明确手术室内护理人员的排班情况。结论:基于互联网的医院手术室排班信息平台的应用可推动实现手术室日常排班工作信息化。

基于深度学习技术的神经外科疾病智慧辅助分诊模型研究

随着深度学习技术发展与临床数据的快速积累,医学人工智能成为研究热点。基于临床文本信息,利用机器学习和自然语言处理技术进行临床辅助诊疗决策是重要的应用方向。然而,主要研究都聚焦于高质量数据基础上的通用或常见的临床诊疗预测任务(如基于影像的医学诊断等)。由于临床环节多样,常常存在数据资源不足情况下的诊疗决策,如复杂疾病的门急诊分诊诊断临床工作量大,智能预测模型能够提升临床效率,是具有重要价值的新方向。本研究以4万余例医院神经外科临床文本数据为基础,提出了一种基于深度学习的神经外科辅助分诊模型(ABTC)。该模型融合了ALBERT预训练模型和TextCNN卷积神经网络,以增强医学文本的嵌入表示和上下文内容的学习,从而提高神经外科诊断的准确性和效率。实验结果显示,该模型对69种神经外科疾病的预测性能F1值达到了0.7769(高于所有基线模型)。同时,在常见神经外科疾病如创伤性脑损伤诊断预测性能表现良好,F1值>0.90。提示神经外科门急诊辅助分诊模型对提升临床诊疗决策效率具有一定价值。

医院手术室麻醉智慧化管理系统的构成及功能浅析

加强手术室麻醉信息系统智慧化管理是智慧医疗的重要内容,也是新时期医院高质量发展的重要手段。基于智慧医疗理念构建的手术室麻醉信息智慧化管理系统,包括医疗系统、麻醉电子病历系统、监控系统及报警系统等,能增强围术期麻醉的各环节智能化管理水平,进一步提高麻醉医师的工作效率及手术麻醉过程事件记录的客观真实性,提升围术期患者的安全管理水平及质量控制能力。

基于一维Logistic映射和二维Tent映射双混沌思路的网络信息加密

针对现有网络信息传输过程中加、解密时间长,使得其传输负载超出最佳范围的问题,提出一种基于一维Logistic映射和二维Tent映射双混沌思路的网络信息加密方法;先采用时间序列分析的方式完成网络稳定性分析,得知每个网络信息特征序列都会随着时间的变化而变化,可依据网络传输时间序列图识别网络的稳定性;然后根据其时间序列的稳定性分析结果,计算网络传输的时间序列偏离度,结合偏离度参数利用双混沌互反馈安全加密方法实现网络数据加密;实验结果表明:与对比方法相比,所提方法加解密时间较短,小于5 s,且传输负载均在最佳负载范围内,即小于600 kWh,充分验证了该方法可靠性强、安全性高,具有一定应用价值。

医院数据库运维管理与安全问题探析

数据库运维管理工作的质量对信息系统的正常运行有着最直接的影响,本文结合当前医院信息系统的建设和应用管理特点,从数据库运维管理的角度出发,探析医疗信息系统中数据库运维管理的有效途径,对数据库运维中出现的常见问题、数据库安全管理、数据库合理参数配置等内容进行分析,给出解决方案,并展望医院数据库运维管理将面对的问题和运维工作的发展方向。

无线通信网络信息局部异常点快速检测研究

为了快速准确区分异常和常规无线通信网络信息节点,避免无线通信网络信息局部异常点误检行为的出现,设计无线通信网络信息局部异常点快速检测方法。根据NS2无线通信网络架构连接形式设置跨层传输协议,通过完善信息认证标准的方式,实现无线通信网络信息的跨层认证。根据异常和常规信息节点坐标的定义格式,计算待检信息的信誉值系数,结合非常规检测权限的求取结果,实现无线通信网络信息局部异常点快速检测。实验结果显示,随着信息传输流量的改变,无线通信数据局部异常点误检率指标的数值水平始终低于理想数值,实际应用效果好。

基于多码对照的物资管理系统对低值医用耗材全链条精细化管理研究

目的:构建基于多码对照的物资管理系统,实现低值医用耗材采购、入库、出库、科室使用和计费之间联动统一。方法:分析低值医用耗材管理中存在的问题、原因及现状,采用物资编码、价表编码和医保编码对照统一的方法,设置出入库管理、采购管理、查询统计及智能监控等模块,构建基于多码对照的物资管理系统,以科室出库联动计价规范低值医用耗材收费。选取2022年7月解放军总医院普通外科、重症医学科等临床科室的300名医护人员进行问卷调查,对比基于多码对照的物资管理系统应用前后低值医用耗材请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性的评分差异性。结果:基于多码对照的物资管理系统实现了低值医用耗材采购、入库、出库、科室出库和计价之间的联动统一。系统应用后的请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性平均评分分别为(4.12±0.67)分、(4.78±0.52)分、(4.48±0.63)分、(4.78±0.33)分和(4.66±0.52)分,均高于应用前,差异有统计学意义(t=4.13、7.22、5.12、8.12、7.56,P<0.05)。结论:基于多码对照的物资管理系统应用能够实现低值医用耗材全链条精细化管理,提高耗材使用效率,规范低值医用耗材收费,降低耗材成本。

信息化支撑条件下的门诊就医流程问题探讨

目的:探讨在信息化支撑条件下的门诊流程问题,包括预约挂号、诊间扣费、预先摆药、医嘱无纸化和影像胶片打印等就医流程。方法:通过查阅文献、借鉴其他医院经验、统计分析我院历史就诊数据以及计算机模拟测试等方法,对门诊各就医环节的流程进行了对比分析。结果:医院门诊流程不尽相同、各有优缺点,预约挂号环节容易产生垃圾数据,无论是诊间扣费、预先摆药,还是实现医嘱无纸化、无胶片化都存在适用局限性。结论:对于大型综合性医院开展诊间扣费、预先摆药,医院就诊环节实行医嘱无纸化和无胶片化等流程应该持谨慎态度,不能因为信息化造成医疗差错或影响患者就诊治疗,那就适得其反。

一体化智慧病理诊断平台设计与实现

目的:构建全自动化的智慧病理诊断平台,覆盖病理诊断全流程,提高病理诊断的准确性和效率。方法:采用微服务架构的自动化平台CUBE技术,实现病理信息系统与智慧病理系统的数据融合,构建病理切片数字化、上传、存储和临床信息获取,以及癌区预测和诊断报告生成无缝衔接的全自动化智慧病理诊断流程。结果:全自动化智慧病理诊断平台的应用显著提高了病理诊断的效率,减少了人工操作的成本。通过标准化的服务接口,平台简化了不同系统之间的对接过程,提高了医疗信息系统的整体效率。结论:全自动化智慧病理诊断平台为病理医生提供了强大的辅助诊断工具,展示了自动化和智能化在病理诊断领域的潜力。

面向重大突发疫情患者收治的仿真系统研究

重大突发疫情领域的仿真系统主要是为重大突发疫情事件的发生提供预演,为重大突发疫情事件的应急处置提供指导。该课题以新冠疫情为典型事例,对重大突发疫情伤病员发送、患者收治分诊、患者症状转换的仿真建模进行研究。结合典型传染病传播模型,设计并实现了一种包含突发疫情患者发生模拟、患者收治分诊模拟、患者症状转换模拟的仿真引擎系统。通过动态设置模型参数适应不同场景(不同疫情、地区、政策等)的疫情仿真。

基于DP-FIM的社区医疗物联网敏感数据保护方法

利用当前方法对敏感数据进行保护时,存在信息损失度高、隐匿率低、保护时间短的问题,为此提出了基于DP-FIM的社区医疗物联网敏感数据保护方法。基于物联网技术建立了社区医疗物联网结构,并采用DBSCAN算法对其中的敏感数据进行聚类,将匿名后的敏感数据标记记录隐藏在记录分组中;采用DP-FIM模型保护敏感数据,同时在模型中引入两种不同的噪声机制,使该模型的保护效果更佳。实验证明该方法的安全性强、有效性高。

医院网站预约挂号系统设计

目的拓展医院挂号途径,提升医院就诊服务质量,为患者提供便捷。方法依托医院门户网站,采用ASP.NET MVC5框架,MSSQL Server数据库平台,通过iBATIS实现数据持久层连接数据库,实现数据交换。结果建立一套基于医院门户网站预约模式和门诊出停诊管理模式的预约挂号系统,实现患者预约挂号。结论此系统可利用门户网站上医疗信息,使患者避免盲目挂号就医,提高患者满意度。

病理信息管理与质控平台建设的探索与实践

病理诊断作为医学诊断的"金标准"之一,在医院诊疗信息流程中具有重要地位[1]。病理检查是围绕送检标本展开的一系列工作,标本经过脱水、包埋、切片、染色后,通过显微镜观察组织、细胞形态,得出诊断结论,对于疑难病例,还需要做特殊染色、免疫组化、分子病理等。因此,病理科工作涉及到多种检查项目、多个工作流程及众多专业设备。随着医院信息化建设的不断发展。

低频超声在抗感染领域的应用现状

抗菌药物的不合理使用,导致耐药菌感染成为影响人类健康的一大危机,虽然近些年研发了一些新型抗菌药物,但耐药趋势并未逆转,目前急需替代疗法来应对这一危机。低频超声作为一个安全且有应用前景的物理方法,在抗感染领域的应用越来越被受到重视,与抗菌药物联合应用能产生协同杀菌作用,杀菌机制包括热效应、机械效应和空化效应。本文综述了体内外低频超声联合抗菌药物在抗浮游菌和生物被膜、促进植入物药物释放和临床应用的特点,旨在对低频超声进一步研究和未来在抗感染领域的应用提供指导。

可穿戴式心电信号R峰检测的心拍感知卷积网络

目的 实现可穿戴式心电信号的R峰检测,为准确估计心率、心率变异性等生理参数提供基础。方法 采用全卷积网络预测R峰热图,对热图进行峰值定位获得R峰位置。引入心拍感知模块,联合心拍数量预测任务和R峰热图预测任务进行学习,提高卷积网络对全局上下文信息的提取能力。心拍感知模块预测的心拍数量还可估计R-R间期,用作峰值定位的峰间最小水平距离。为满足移动端的实时应用,采用深度可分离卷积减小模型的参数量和计算量。结果 实验仅使用可穿戴式心电数据训练模型。测试中定位误差容忍度设置为150 ms时,本文方法在可穿戴式心电数据集和公开数据集LUDB上的R峰检测灵敏度均高达100%,真阳率均超过99.9%;对于时长10 s的ECG信号,R峰检测CPU耗时约为23.2 ms。结论 本文方法对可穿戴式和常规心电信号的R峰检测均可达到良好效果,且满足R峰检测的实时性需求。

新冠肺炎疑似患者流行病学调查辅助决策系统设计与实现

目的:设计一套新冠肺炎疑似患者流行病学调查辅助决策系统,以帮助专家迅速掌握患者最近14 d的行动轨迹和接触史。方法:运用大数据和人工智能融合技术,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构设计了包含数据接入、数据处理、数据组织、数据治理、数据服务、分析模型和业务应用7个模块的新冠肺炎疑似患者流行病学调查辅助决策系统。系统对患者最近14 d的详细出行数据进行引接、清洗与挖掘,然后通过模型分析计算,得出患者准确出行轨迹和接触史。结果:通过随机抽取30份样本进行实验验证,将疑似患者的姓名、身份证号和手机号等基本信息输入系统后,系统反馈结果时间短、查询结果准确率高,可为专家准确判断患者病情提供大数据支撑。结论:该系统能够在较短时间内计算得出患者最近一段时间的行动轨迹和接触史,掌握患者是否曾前往疫情中、高风险地区,是否与疑似或确诊患者进行过密切接触,查询结果可作为患者流行病学调查的重要参考。

基于肿瘤大数据平台的DRG系统建设与应用研究

目的:疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)是助力医院管理、付费改革的管理工具。将DRG与大数据技术有机结合,建设基于大数据平台的DRG系统能实现数据的深度挖掘,有助于实现精细化管理、医保费用分析和数据科研应用。方法:运用大数据技术,将数据经数据脱敏、ETL、数据建模、后结构化等过程,实现了DRG数据的深度分析、科研应用及DRG病例调阅与查询等功能。结果:该系统为医院管理、医保费用分析提供数据支撑,有效提高了病案编码质量,满足DRG科研数据利用。结论:大数据技术与DRG的结合,能进一步拓展DRG数据分析和应用,为医院医教研管提供数据支撑。

中药制剂护肝片对肝移植受者他克莫司代谢的影响及其药物安全性与经济学评价

目的观察中药制剂护肝片对肝移植受者他克莫司血药浓度及生化指标的影响。方法回顾性分析2004年3月至2012年8月解放军总医院器官移植中心64例接受同种异体肝移植术患者术后早期使用护肝片的治疗情况,分析肝移植受者护肝片服用前后生化指标与他克莫司血药浓度的变化。结果与服用护肝片前比较,服用护肝片后肝移植受者他克莫司血药浓度水平显著提升(μg/L:8.62±2.44比6.44±2.11,P<0.01),同时丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)水平均显著下降〔ALT(U/L):90.88±72.16比183.2±129.97,AST(U/L):40.08±27.08比72.60±41.65,TBIL(μmol/L):55.40±54.10比73.21±60.36,BUN(mmol/L):8.08±8.05比14.49±9.52,WBC(×10^(9)/L):6.69±3.23比9.03±3.45,均P<0.01〕,血小板计数(PLT)明显升高(×10^(9)/L:154.77±69.89比95.40±64.79,P<0.01);其余各项生化指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),提示肝移植患者肝肾功能明显改善。经济学评价显示,服用护肝片可为每位移植受者每年节省约33%他克莫司胶囊费用。结论护肝片是一种安全、可靠的纯中药制剂,与他克莫司联用后,不但可以改善肝肾功能,还可以升高血药浓度,降低不良反应发生率,减轻患者和社会的负担。