急性药物中毒235例临床特征分析

目的总结急性药物中毒患者的特点和规律,探讨急性药物中毒的防治对策。方法回顾性分析1993—2011年收治的235例急性药物中毒住院患者临床资料。结果 235例患者中,男116例,女119例,年龄(49.4±27.8)岁。死亡10例,病死率4.26%。医源性中毒以老年人居多,误服以学龄前儿童居多,自杀倾向以中青年居多(P<0.01)。按中毒药物来源分析,医源性和误服中毒药物多种多样,以地高辛较为集中(89.74%),自杀倾向主要为苯二氮革类(63.46%)、止痛类(86.67%)和环类抗抑郁药物(83.33%)。结论综合性医院常见急性药物中毒来源多种多样,老年人以医源性中毒多见,儿童主要是误服中毒,中青年(特别是女性)多为自杀倾向,应提高合理用药,加强药品管理,注重心理调适。

老年人上腹部手术后肺部并发症发生的影响因素及护理

目的探讨老年人上腹部手术后肺部并发症发生的围手术期危险因素及护理对策。方法收集2006年1月1日至2010年1月1日连续169例60岁以上择期全身麻醉行上腹部手术患者临床资料,包括临床表现、胸部X线检查、麻醉时间、留置鼻胃管及下床活动时间等。分析这些因素与术后肺部并发症发生的关系。结果 77例(45.6%)发生术后并发症。最常见的是肺炎(26.0%),其次是肺不张(23.4%)或气管支气管炎(22.1%)、支气管痉挛(19.5%)等。经多因素回归分析,术后留置鼻胃管、术前有呼吸道症状、麻醉时间长与术后肺部并发症发生密切相关。结论老年患者上腹部手术后易发生肺部并发症,术前进行干预及围手术期合理的护理可降低术后肺部并发症的发生率及死亡率。

老年左心室假腱索超声心动图特征及假腱索对左心室收缩功能的影响

目的探讨老年左心室假腱索(LVFT)超声心动图特征及假腱索对左心室收缩功能的影响。方法选择老年患者(老年组)482例,健康体检者(对照组)261例。应用超声诊断仪检查LVFT,并观察起止附着点、走行、条数及粗细,测量左心室舒张末、收缩末内径、左心室缩短率、LVEF。结果老年组LVFT检出率为30.91%,对照组检出率为38.70%,均以纵型及细腱索居多。2组的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室缩短率及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LVFT检出率及其形态特点在老年患者与健康成年人之间相似,并非随年龄增长而变化。LVFT无论对老年患者还是健康人的左心室收缩功能均无明显影响。