高龄髋部术后足踝运动方法对下肢静脉回流影响的临床观察

目的:观察高龄髋关节置换术后足踝屈伸运动时不同的运动角度与持续时间对小腿肌群挤压深静脉增加血流速度的效果,探讨最佳的足踝屈伸运动角度与持续时间。方法:选择2009年10月至2010年8月收治的高龄髋部外伤行择期全髋或半髋关节置换术的患者17例。其中股骨颈骨折8例,股骨粗隆骨折9例;年龄80～96岁,平均87岁;男11例,女6例。用彩色超声多普勒检测患者术后第2天患侧股静脉在足踝屈伸不同角度与不同持续时间状态下的血流动力学指标(血流峰速度),并进行统计学分析。结果:不同角度的血流峰速度与静息状态[(29.2±3.4)cm/s]比较,足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次[(38.1±6.2)cm/s]、3秒/次[(37.9±6.4)cm/s]及足踝跖屈45°背伸30°5个持续时间[持续时间1～5秒/次分别为(40.6±7.9)、(52.6±7.0)、(48.8±7.1)、(42.1±6.3)、(39.3±5.7)cm/s]差异有统计学意义(P<0.01);足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次与3秒/次比较无统计学意义(P>0.05);足踝跖屈45°背伸30°各持续时间与足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次比较:足踝跖屈45°背伸30°持续时间2、3秒/次时差异有统计学意义(P<0.01);持续时间为4秒/次也有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄髋外伤围手术期卧床期间足踝运动角度以跖屈45°背伸30°,运动持续时间以2秒/次和3秒/次最佳,可显著地增加股静脉血流速度。

频率与呼吸同步的足踝伸屈运动预防下肢静脉血栓的效果

目的探测高龄股骨颈骨折后卧床期间足踝伸屈运动频率与呼吸同步的运动方式对下肢静脉血流动力学的影响,评价该运动方式对预防下肢深静脉血栓效果,以便于患者掌握方法,为健康宣教提供理论依据。方法用彩色超声多普勒检测10名高龄股骨颈骨折患者健侧股静脉在各种呼吸状态下的血流动力学指标。结果深呼吸、足踝伸20°屈45°、深呼吸+足踝伸20°屈45°同步进行三种运动方式均可增加股静脉血流速度;后两者差异显著。结论深呼吸与足踝伸20°屈45°同步进行运动方式对股静脉血流的促进作用最强,指导高龄股骨颈骨折后患者卧床期间进行该种方法运动,操作方法简单,易掌握。为预防高龄股骨颈骨折后卧床期间下肢静脉血栓的发生,指导患者做深呼吸与足踝伸20°屈45°同步进行运动方式最为理想。