老年重症患者术后应激性高血糖胰岛素强化治疗的临床观察

在老年重症患者中，手术尤其是大手术会引起强烈的应激反应，易发生应激性高血糖，导致机体高炎症状态和明显的能量代谢障碍，破坏机体内环境稳定，反过来加重病情、甚至死亡。本研究旨在探讨早期胰岛素强化治疗老年危重病患者术后应激性高血糖的临床疗效。

胰岛素强化治疗老年患者手术后应激性高血糖的效果观察

目的观察早期胰岛素强化治疗大手术后应激性高血糖患者的临床疗效。方法将监护室收治的大手术后发生应激性高血糖的老年危重患者56例，随机分为胰岛素强化治疗组与胰岛素常规治疗组，每组各28例。监测治疗前后血清C反应蛋白水平、泵入胰岛素天数、伤口愈合情况、住ICU天数、院内感染发生率、病死率等指标及发生低血糖反应和低钾血症等并发症的情况。结果强化组患者的C反应蛋白下降水平、使用胰岛素天数、住ICU天数、院内感染发生率、死亡率明显降低，与常规组比较差异有统计学意义（P〈0．05），伤口愈合率高于常规组（P〈0．05）；强化组低血糖发生率明显增高（P〈0．05），低血钾发生率无统计学意义。结论老年危重病术后发生应激性高血糖患者，早期胰岛素强化治疗能更有效、更及时地控制血糖，显著改善临床疗效。但应注意加强对低血糖反应和低钾血症的预防和护理。