某医院老年男性体检人群主要慢性病的疾病谱与检出率分析

目的分析老年男性体检人群疾病谱及主要慢性病的检出率提高情况。方法研究对象为2015年3月至2015年7月期间在北京某部队三甲医院进行常规健康体检的老年男性共658名。依据年龄分为3组:60~69岁组(n=313)、70~79岁组(n=182)和≥80岁组(n=163)。提取人口社会学基本特征、既往慢性病患病史、生活方式等信息进行分析。结果体检人群慢性病的患病率高达86.2%,人均患慢性病(2.4±1.7)种,患有≥2种慢性病者占67.0%,患有≥3种慢性病者占41.9%。其中≥80岁人群慢性病的患病率高达92.0%。患病率较高的前5位慢性病分别为血脂紊乱(37.1%)、前列腺增生(32.9%)、高血压(32.5%)、脂肪肝(28.5%)和白内障(17.5%)。不同年龄组比较可以发现,随着年龄段的增加,研究对象患有慢性病种类的数量呈增加趋势(P<0.001)。通过本次体检,高血压、糖尿病和血脂紊乱的检出率分别提高了7.6%、0.1%和10.0%。结论体检人群主要慢性病患病率高,多种慢病共存严重,且多种健康危险因素并存。每年常规体检和综合评估能提高主要慢性病的检出率,为早期诊治提供科学数据。

健康教育对高龄男性青光眼患者焦虑心理影响的临床研究

良好的视觉是提高人们生活质量所必须的条件。青光眼作为当前第2位不可逆的致盲性眼病,在我国40岁以上的人群中,原发性青光眼的发病率达1%～2%[1],严重影响老年人的生活质量。有文献报道[2]青光眼的发作常与情绪有关,适当的健康教育可能缓解青光眼的发作频次或者严重程度。为了解健康教育对高龄青光眼患者焦虑心理的干预效果，对在我院南楼门诊常规查体的78例80岁以上青光眼患者实施干预研究，现报告如下。

超声评估胃容量及胃内容物性质的研究

目的胃内容物增多容易发生反流性误吸,显著增加患者围术期死亡率。目前缺乏有效的无创性的方法测量胃内容物,本研究旨在探讨超声测量胃容量及胃内容物性质的可行性。资料与方法前瞻性纳入54例健康志愿者,其中第I阶段研究18例,第II阶段研究36例。两组受试者均行超声检查,第I阶段受试者分别在禁食、饮水250 ml、饮水500 ml、饮起泡水500 ml、进食固体饮食后测量胃窦、胃体和胃底的截面。基于第I阶段研究的结果,选择胃窦作为超声观察截面。在第II阶段研究中,36名健康志愿者行胃窦超声检查,分析胃容量和胃窦截面面积的关系。结果胃窦完整图像获得率较胃体、胃底高,为72%~100%。当胃容量<300 ml时,胃窦截面面积与胃容量呈直线相关(P<0.001),右侧卧位时更为显著(校正R_(右侧卧位)~2=0.665,校正R_(仰卧位)~2=0.560)。胃容量预测公式为侧卧位容量(ml)=-372.54+282.49×log侧卧位截面面积-1.68×体重。结论当进食液体量<300 ml时,超声检查能反映胃内容物性质,并能评估胃容量,胃窦为最佳测量部位。

军队离退休男性体检人群心理应激状况及与睡眠质量的关系

目的调查军队离退休男性体检人群心理应激状况及与睡眠质量的关系。方法对2015年3-7月进行健康体检的人群进行问卷调查,应用军人心理应激自评问卷(PSET)评价应激程度,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量。结果共纳入1132例军队离退休男性体检人群,平均(75.23±9.51)岁。高心理应激率为5.4%(61例),≥90岁人群应激率最高(10.8%)。心理应激程度高的人发生低睡眠质量情况明显高于应激正常的人(75.4%vs 20.5%)。进一步分析发现,高心理应激人群的7项PSQI睡眠因子得分及睡眠问题发生率均明显增高(P<0.001)。结论军队离退休男性体检人群高心理应激问题突出,可能影响其睡眠质量。

老年男性体检人群焦虑和抑郁调查分析

目的探讨老年男性体检人群焦虑和抑郁的患病水平及主要影响因素,为早期开展针对性防控提供依据。方法采用医院焦虑抑郁量表(HADS),对解放军总医院2015年3月至2015年7月1132例接受常规健康体检的老年男性进行横断面调查,年龄(75.2±9.5)岁,其中60~69岁364例,70~79岁363例,≥80岁405例。结果老年男性体检人群焦虑和抑郁问题相对较轻,焦虑阳性率为2.5%,抑郁阳性率为4.3%。其中≥80岁高龄老年人的焦虑和抑郁阳性率分别为2.5%和6.4%。饮食偏好和睡眠障碍是影响老年男性人群焦虑和抑郁的危险因素。饮食偏好对焦虑和抑郁阳性率影响的OR值分别为2.10(95%CI:1.03~4.26,P=0.041)和1.84(95%CI:1.07~3.18,P=0.028)。睡眠障碍对焦虑和抑郁情绪阳性率影响的OR值分别为1.81(95%CI:1.10~2.97,P=0.002)和2.77(95%CI:1.47~5.23,P=0.020)。饮酒是老年男性人群抑郁的保护因素,其OR值为0.47(95%CI:0.27~0.84,P=0.010),即相对于现在不饮酒者(包括既往饮酒和从不饮酒),现在饮酒者发生抑郁的风险下降53%。结论老年男性体检人群焦虑和抑郁问题相对较轻。饮食偏好、现在饮酒和睡眠障碍是影响因素。这也提示我们要重视老年人群的焦虑和抑郁问题,并早期开展针对性干预措施,以减少严重心理问题的发生。

老年男性体检人群精神症状自评量表评定结果分析

目的探讨老年男性体检人群心理问题的患病水平及主要影响因素,为早期开展针对性防治措施提供数据支持。方法 2015年3月~7月在北京市某部队三甲医院常规体检的老年男性人群进行横断面调查,采用精神症状自评量表进行心理问题评估。结果本研究纳入1 132名老年男性体检对象,年龄60~99岁,平均(75.2±9.5)岁,其中80岁及以上共有405人,占35.8%;共有101名研究对象精神症状自评量表(SCL-90)阳性,阳性率为8.9%,其中,80岁及以上高龄老年人的阳性率为9.9%;SCL-90总分均值为24.5±23.2;影响老年男性体检人群心理健康的主要因子分别是强迫症状(9.9%)、躯体化(8.6%)和附加因子(8.6%),除了躯体化因子外,老年男性体检人群的SCL-90因子分显著低于军人与地方常模分数(P<0.01);离异/丧偶、饮食偏好和睡眠障碍是影响老年男性人群心理健康问题的危险因素,其OR值分别为1.44(95%CI为1.29~1.76)、2.12(95%CI为1.38~3.24)和3.37(95%CI为2.31~4.93),而经常体育锻炼是老年男性人群心理健康的保护因素,其OR值为0.58(95%CI为0.31~0.86)。结论老年男性人群的精神心理问题患病率较低,婚姻状况、饮食偏好、体育锻炼和睡眠障碍是影响心理健康问题的重要因素。这提示需要重视老年人群尤其是离异/丧偶、存在睡眠障碍等的人群,并早期开展针对性的措施,以减少严重精神心理问题的发生。

护士对雾化吸入疗法的认知调查

目的了解护士对雾化吸入疗法的认知现状。方法采用自行设计的问卷对118名门急诊及临床护士进行调查。结果门急诊及临床护士对雾化吸入知识的掌握情况均不理想,呼吸内科护士对雾化吸入疗法知识的掌握优于非呼吸内科护士(P<0.05),护龄<5年的低年资护士对雾化吸入疗法知识的掌握情况明显低于其他组别的护士(P<0.05)。结论建议加强对非呼吸内科护士和低年资护士雾化吸入疗法知识的培训,鼓励护士参与雾化吸入治疗的临床实践。

保健护理对孕妇糖代谢异常的影响

目的对糖代谢出现问题的孕妇使用分段保健护理措施,分析护理对改善其血糖的作用。方法选取糖代谢出现异常的孕妇130例,将其分成两组各65例。对照组实施常规治疗措施,观察组不仅给予常规治疗,同时还进行分段保健护理,对两组患者的糖代谢变化状况给予严密观察。结果分别给予治疗以后,观察组患者的OGTT在各个点上的血糖水平、餐后3h及空腹血糖含量效果均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在怀孕早、中、晚各个时期给予糖代谢出现异常的孕妇进行分段保健护理,能够有效地改善与控制患者的血糖。

产妇分娩住院费用影响因素的通径分析

目的探讨产妇分娩住院费用的影响因素,并采取一定的对策和措施,为控制医疗费用、提高医疗质量提供科学依据。方法对某医院2007年1678例产妇住院分娩的费用及有关数据进行通径分析。结果住院日和分娩方式是影响分娩住院费用最主要的因素;其他因素的影响由大到小依次为:妊娠合并症、分娩并发症、孕前疾病、费别。结论产妇分娩住院费用的主要影响因素是住院日和分娩方式。控制产妇分娩住院费用应采取合理的措施,在预防上加强孕产妇健康教育并预防并发症,在医疗上则以控制剖宫产率为主。

护士组织公平感对工作投入影响的研究

目的调查护士组织公平感对工作投入的影响。方法采用一般资料调查表、组织公平感量表、工作投入量表对106名护士进行调查,将所得资料进行统计学分析。结果年龄是护士组织公平感的影响因素,奉献的相关性最大(r=0.40),提示护士的分配公平感越差,其工作投入中奉献的程度越低。在控制了人口学变量的影响因素后,组织公平能独立影响护士工作投入的总变异的12.1%。结论组织公平感影响护士工作的投入,创建合理公正的组织环境有利促进护士工作投入。

呋喃西林溶液致皮肤过敏

1例29岁低钾血症合并化脓性扁桃体炎的男性患者,应用1∶5000呋喃西林溶液漱口,10 mL/次,漱口2次共约20mL后,感觉眼睑部不适,有水样感,伴面部潮红,瘙痒,随后面颈部及双上肢出现散在红色皮疹,考虑是由呋喃西林溶液引起的过敏反应,遂停药,并给予氯雷他定分散片(10 mg,qd),酮替芬片(1 mg,bid),及阿奇霉素(500 mg,qd)抗炎治疗。经治疗5 d后,患者咽部疼痛较前明显好转,过敏症状消退,复查血象正常,未再发热。

2009-2013军队体检人群恶性肿瘤患病率与发病率分析

目的描述和分析军队体检人群恶性肿瘤患病率与发病率,为促进军队人群的疾病预防和医疗干预提供基础数据。方法对2009-2013年进行年度常规查体的军队人群的体检结果进行数据提取和分析。结果 5年间男性恶性肿瘤患病率前6位稳定为肺癌、前列腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、直肠癌;5年间女性恶性肿瘤患病率前4位稳定为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及结肠癌;男性恶性肿瘤5年年平均发病率前5位为肺癌(72.33/10万)、前列腺癌(56.98/10万)、结直肠癌(35.12/10万)、胃癌(32.10/10万)和肝癌(20.70/10万);女性恶性肿瘤5年年平均发病率前5位为乳腺癌(76.08/10万)、甲状腺癌(31.12/10万)、肺癌(29.40/10万)、结直肠癌(29.40/10万)和肾癌(12.10/10万)。结论军队体检人群中对男性健康威胁最大的恶性肿瘤是肺癌和前列腺癌,对女性健康威胁最大的恶性肿瘤是乳腺癌和甲状腺癌,且患病率和发病率均高于一般人群水平。