白细胞介素6在应激性溃疡大鼠脑及胃粘膜中的表达

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )在应激性溃疡中的作用。方法 :采用Westernblot和免疫组化方法 ,对束缚浸水应激性胃粘膜损伤大鼠脑组织和胃粘膜的蛋白质变化以及IL 6的表达进行分析检测。结果 :束缚浸水应激大鼠 ,下丘脑室旁核及胃粘膜组织均有IL 6的表达 ,并且随着应激时间的延长 ,表达量升高。室旁核中部分IL 6阳性细胞同时表达c fos蛋白。结论 :提示IL

氧化型低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞磷酸酶PTEN活性的影响

为探讨氧化型低密度脂蛋白促血管平滑肌细胞增殖的细胞内信号转导机制 ,将兔血管平滑肌细胞分为对照组、低密度脂蛋白组和氧化型低密度脂蛋白组。以细胞计数和噻唑蓝比色法测定细胞增殖能力 ,Westernblot定量与细胞骨架蛋白同源在 10号染色体有缺失的磷酸酶 (PTEN)表达水平 ,免疫沉淀和特异底物diC1 6 PIP3脱磷酸绿色试剂法检测该磷酸酶活性。实验发现氧化型低密度脂蛋白 (5 0mg L)可使细胞计数及噻唑蓝比色吸光值分别增加 1.78和 3.2 1倍 ,而低密度脂蛋白 (5 0mg L)无明显作用。各浓度低密度脂蛋白及氧化型低密度脂蛋白对该磷酸酶蛋白表达水平均无显著影响。氧化型低密度脂蛋白对PTEN活性的抑制在 2 0～ 5 0mg L范围内呈浓度依赖性。时间曲线表现为 10min作用最强 ,并可持续达 2 4h(与对照组比较 ,均P <0 .0 1)。结果提示 ,氧化型低密度脂蛋白可能通过对负性调节蛋白PTEN磷酸酶的抑制而发挥促进血管平滑肌细胞增殖功能。

头孢唑啉钠在老年人围手术期合理使用的研究

作者报道７例，平均年龄７１岁老年人，在围手术期，静脉滴注１．５ｇ头孢唑啉钠的药代动力学改变，得到各项药物动力学参数，并与５例６０岁以下组进行比较，得出老年组在分布相半衰期（ｔ１／２α））、消除相半衰期（ｔ１／２β）均显著延长，亦即在其分布及消除方面均较年轻组减慢（Ｐ＜０．０１）。研究结果表明，对老年人投药要掌握适量、适时、适度的原则。应用头孢唑啉钠１．５ｇ静脉滴注，８ｈ间隔血液谷浓度始终可维持在８μｇ／ｍｌ以上，１２ｈ间隔有近于半数超过８μｇ／ｍｌ，因此，两种用药间隔时间均可选用，但须考虑临床具体患者情况，老年人宜用等间隔投药，药量以每次１．５ｇ为适宜。

75岁以上高龄老年人阵发性心房颤动药物治疗的观察

目的 :观察 75岁以上老年人阵发性房颤药物治疗效果及安全性。方法 :住院患者 2 6 4例 ,年龄 75～91岁 ,男 185例、女 79例。本次房颤发作持续时间≤ 7d。共记录 6 11次房颤发作 ,房颤起病 2 4h内自行转复130次 (2 1 3% )。将其余 4 81次房颤分为 6组 ,观察用药 4 8h的房颤转复及心室速率变化。结果 :房颤转复率在对照组、毛花甙丙组、胺碘酮组、普罗帕酮组、维拉帕米组和奎尼丁组分别为 7%、4 6 9%、71 7%、5 5 9%、32 7%和 73 6 % ;心室速率控制率分别为 4 %、83 6 %、84 9%、77 9%、78 8%和 11 3% ;总有效率以胺碘酮组和毛花甙丙组最高。当心室速率控制在 <90 min时 ,患者在 82 %的房颤发作中 ,自觉症状明显减轻或消除。各治疗组不良反应轻微。结论 :75岁以上阵发性房颤最初 2 4h自行转复率较高 ,药物治疗以速率控制为基本目标 ,以节律控制为理想目标 。

生脉注射液治疗老年围手术期心肌缺血临床观察

目的:探讨生脉注射液对老年围手术期心肌缺血防治作用的研究.方法:通过观察60岁以上老年非心脏外科手术治疗病人62例,治疗组30例,对照组32例.比较血生化、甲襞微循环、血粘度、心电图等变化.结果:甲襞微循环、血粘度治疗组较对照组明显改善,甘油三脂、胆固醇治疗后明显好转.结论:生脉注射液对老年围手术期心肌缺血有良好的防治作用.

大鼠完全肠外营养时胆汁中8种游离脂肪酸的改变

目的：研究完全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持时胆汁中游离脂肪酸（ＦＦＡ）的变化。方法：采用气相色谱法测定胆汁游离脂肪酸。结果：不含脂肪乳ＴＰＮ组大鼠胆汁十四碳酸（Ｃ１４∶０）、软脂酸（Ｃ１６∶０）、硬脂酸（（Ｃ１８∶０）及花生四烯酸（Ｃ２０∶４）浓度构成明显高于对照组及含脂ＴＰＮ组，而亚油酸（Ｃ１８∶２）、亚麻酸（Ｃ１８∶３）下降；含脂ＴＰＮ组胆汁中除油酸（Ｃ１８∶１）含量高于对照组外，余无异常。结论：含脂肪乳剂的ＴＰＮ可以减轻大鼠胆汁脂肪酸的异常变化，对预防ＴＰＮ时的胆道并发症将有重要意义。

1例老年肾癌术后并发多脏器衰竭的护理

1 临床资料 患者,男,77岁,因前列腺癌术后复查于1998年2月4日入院,入院后腹部B超发现左肾实质性占位性病变,经CT检查证实左肾肿瘤,考虑为原发性肿瘤.于1998年3月16日在全麻下行经腹左侧肾癌根治术.术后并发应激性溃疡合并消化道出血,高血压,左侧胸腔积液及腹水,二重感染等多种并发症,生命垂危.经积极降压,止血,抗炎等一系列抢救措施,患者转危为安,顺利康复出院.

胰岛素样生长因子-1促血管平滑肌细胞增殖的信号转导机制

目的 探讨胰岛素样生长因子 1(IGF 1)促血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖的细胞内信号转导机制及雷帕霉素干预作用。 方法 兔血管平滑肌细胞分 6组处理 ,以细胞计数、噻唑盐比色法测定细胞增殖能力 ,WesternBlot测定蛋白激酶B (PKB)表达水平 ,免疫沉淀、特异底物组蛋白H2Bγ3 2 P掺入量测定PKB活性。以磷脂酰肌醇 3激酶 (PI3K)特异性抑制剂渥漫青霉素处理细胞间接反映PI3K作用。 结果 IGF 1使细胞增殖增加至 2 8～ 3 8倍 ,IGF 1对PKB活性的影响呈浓度 (1～ 10 0 μg/L)依赖性增加及时间 (10min～ 2 4h)依赖性降低 ,1μg/L刺激 10min即使PKB活性增至 2倍 ,10 0 μg/L时增至近 6 0倍 ,10 0 μg/L刺激 2 4hPKB活性增加仍达 4倍以上。雷帕霉素在浓度为 10～ 10 0nmol/L范围内使PKB活性进行性降低 2 5 %～ 73% ,渥漫青霉素和雷帕霉素使VSMC增殖至少降低 30 % ,并完全逆转IGF 1的上述作用。 结论 雷帕霉素可抑制IGF 1促VSMC增殖及对生长信号PI3K/PKB的活化。