老年泌尿外科术后并发急性心肌缺血的临床特征及护理

目的:探讨老年手术患者的预见性护理对泌尿外科术后并发急性心肌缺血的保护效应。方法:作者对3例泌尿外科手术后并发急性心肌缺血的患者进行及时临床特征的观察及监护。结果:术后心电图:心前导联T波由低平转为倒置,ST段下降,Ⅱ,Ⅲ,avF导联T波减低。术后典型临床症状:心前区不适、胸闷、胸痛、较术前心率增快血压增高。结论:做好老年手术患者的预见性护理,能够有效减少术后心血管并发症的发生。

品管圈活动提高持续膀胱冲洗患者满意度的效果

目的探讨品管圈活动提高持续膀胱冲洗患者满意度的效果。方法成立品管圈活动小组(圈名为:无忧圈),以提高持续膀胱冲洗患者满意度为主题,对患者满意度低的现况进行调查、原因分析发现膀胱痉挛、漏尿、体位不舒适为主要影响因素,并对此进行整改。结果通过全体圈员参与活动,患者持续膀胱冲洗过程中的满意度由活动前的69.8%提高至活动后的90.7%。结论品管圈活动有利于缓解持续膀胱冲洗患者的不适症状,是推动医疗质量持续改进的有效管理工具。

腹腔镜下前列腺癌根治术后患者的预见性护理

目的探讨对腹腔镜下前列腺癌根治术患者可能发生的并发症实施预见性护理的效果。方法对我科37例采用腹腔镜下前列腺癌根治术癌患者实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生情况。结果预见性护理能明显减少前列腺癌患者术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生。结论预见性护理对减少腹腔镜下前列腺癌根治术后患者并发症的发生具有重要作用。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析

目的探讨经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理措施。方法收集我院泌尿科行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检276患者的临床护理资料,对患者的年龄、疾病性质、术前凝血酶原时间(PT)、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间、是否应用止血药等资料进行统计,采用单因素分析前列腺术后出血的护理相关因素,采用多因素Logistic回归分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理风险因素。结果单因素分析结果显示,术前PT时间、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的相关护理因素。Logistic回归分析显示:PT时间及局部压迫时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的独立影像因素。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血与患者术前的凝血功能及术后局部压迫时间有关,护理过程要给予充分的重视及护理干预。

护理结局分类评分在口腔护理中的应用研究

目的探讨护理结局(nursing outcomes,NO)分类评分在临床基础护理中的应用与效果评价。方法方便性抽样选取36例老年住院患者行自身对照研究。在系统的口腔护理程序实施前、实施2周和4周后分别采用《护理结局分类》(nursing outcomes classification,NOC)的口腔卫生评分标准评估并记录,以评分项目为指导动态完善健康教育。结果系统的口腔护理程序实施前、实施后2周、实施后4周NOC-口腔卫生评分结果两两比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论利用NO分类评分可规范口腔护理程序,对于改善和维持患者口腔卫生的作用显著。

监护设备对重症患者的心理影响及护理对策分析

目的:观察监护设备对重症患者的心理影响,探讨心理护理及干预措施。方法:120例ICU病情稳定的重症清醒监护仪多参数监护患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,评分后随机分为对照组及观察组,对照组持续多参数监护,观察组撤除监护仪,24h后对2组患者进行第2次HAMA评分,对比2组患者心理状态变化,并分析撤出监护设备前不同的血压监测时间间隔、血氧浓度监测与否、监护仪警示音开关与否等与HAMA评分的相关关系。结果:第一次HAMA评分2组差异无统计学意义;第2次评分观察组低于对照组(10.9±2.1、17.6±3.2,P<0.05),HAMA评分与血压监测时间间隔、警示音开关与否存在相关关系(均P<0.05),与血氧监测无相关关系。结论:多参数监护仪监护及监护仪警示音、过于频繁的血压测量容易诱发患者焦虑心理,病情稳定患者应及早撤除监护设备,并给予适当的心理干预,可促进患者身心健康。

早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响

目的:探讨早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响。方法:将62例腹腔镜下老年前列腺癌术后尿失禁患者随机分为干预组和对照组各31例,干预组采用有计划系统的早期康复护理措施,对照组采用常规护理方法。比较术后3周拔除尿管后1、2、4周两组患者尿失禁改善情况。结果:干预组第1、2、4周疗效均优于对照组(P﹤0.05)。结论:对腹腔镜下老年高危前列腺癌根治术后尿失禁患者,早期行盆底肌训练结合膀胱康复训练,记录每日饮水和排尿情况,填写功能训练表等康复护理措施实用有效。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理研究

目的:探讨接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(transretal prostatic biopsy,TPB)检查的临床护理相关问题,为前列腺穿刺活检临床护理提供参考。方法:通过心理疏导接解除者术前对TPB的恐惧心理,明确TPB是比较安全、可靠的、不可替代的检查方法,了解手术过程、护理方法和一般并发症,提高TPB的检查效果及护理质量。结果:71例患者进行TPB检查,全部患者均能主动配合检查操作,检查术中并发迷走神经心血管反射1例,术后并发血尿4例,短期内疼痛5例,均早期发现,给与相应的护理与治疗后治愈。结论:TPB是前列腺占位性病变患者有效的定性有创性检查方法,对行TPB检察患者患者应采取针对性的护理措施,提高护理质量及检查安全性。

老年男性住院患者营养状况的调查

目的调查老年男性住院患者的营养状况及其影响因素,为老年男性住院患者合理进行营养支持提供参考。方法便利选取解放军总医院综合外科、肾内科、内分泌科、消化内科、神经内科、心内科、呼吸内科7个科室的老年男性住院患者共149例,测量体质量指数(body mass index,BMI),并分析与科室、进餐方式及年龄等的关系。结果老年男性住院患者低体质量(营养不良)发生率为14.1%,超重发生率为19.5%,肥胖发生率为46.9%。不同科室间BMI差异无统计学意义(P>0.05);不同进餐方式(鼻饲患者或正常进餐)及年龄段的患者BMI差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年男性住院患者超重和肥胖的发生率高于营养不良发生率;因此,一方面要从总体上控制老年患者的超重问题,另一方面根据患者进餐方式与年龄段的特点加强特殊人群的营养支持。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理研究

目的:探讨接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(transretal prostatic biopsy,TPB)检查的临床护理相关问题,为前列腺穿刺活检临床护理提供参考。方法:通过心理疏导接解除者术前对TPB的恐惧心理,明确TPB是比较安全、可靠的、不可替代的检查方法,了解手术过程、护理方法和一般并发症,提高TPB的检查效果及护理质量。结果:71例患者进行TPB检查,全部患者均能主动配合检查操作,检查术中并发迷走神经心血管反射1例,术后并发血尿4例,短期内疼痛5例,均早期发现,给与相应的护理与治疗后治愈。结论:TPB是前列腺占位性病变患者有效的定性有创性检查方法,对行TPB检察患者患者应采取针对性的护理措施,提高护理质量及检查安全性。

工作负性事件对手术室护士精神卫生的影响研究

目的:探讨手术室护士的精神卫生状态及工作中负性事件对精神卫生状态的影响,为提高手术室护士的身心健康提供参考。方法:采用精神卫生自评量表(SCL-90)评估60名手术室护士及60名正常人的精神卫生状态,采用生活事件评定量表(LES)中13项工作相关因子对手术室60名护士进行评估,分析手术室护士与正常人群的精神卫生状态的差异,并分析工作负性事件与手术室护士精神卫生状态的相关关系。结果:正常人群SCL-90平均分值为94.6分,手术室护士为126.54分,手术室护士高于正常人群,手术室护士工作负性事件平均得分为12.74分,与SCL-90得分呈现正相关关系。结论:手术室护士心理健康状况较正常人群差,工作负性事件对手术室护士存在较大的心理影响,应采取必要的措施给予心理干预。

发育性髋关节脱位矫形术的围手术期护理

发育性髋关节脱位是一种常见的先天性畸形，目前手术方法需要根据患儿年龄、聪位的类型和相应的病理变化来选择不同的治疗方法。我院实施发育性髋关节脱位矫形手术61例，疗效好，现将围手术期护理报告如下。