老年糖尿病病人行微创冠状动脉旁路移植术的护理

目的:探讨老年糖尿病病人行微创冠状动脉旁路移植术的术前术后护理。方法:对33例患者进行糖尿病用药指导,及通过健康教育使患者和家属了解并掌握相关的糖尿病及冠心病知识,监测血糖以及必要时应用胰岛素的护理,术后严格控制血糖值,加强术后康复锻炼及积极预防相关糖尿病并发症。结果:34例病人术后伤口不愈者4例,伤口感染者2例,其余均未发生明显术后并发症。结论:术前控制到理想的血糖值,术后恰当的使用降血糖类药物如胰岛素控制血糖,及早进行术后康复训练是降低术后并发症及感染,提高手术质量,平稳渡过恢复期的关键。

脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)对于急性心力衰竭患者的应用及护理

目的:探讨临床运用PICCO监测技术对急性心力衰竭患者进行血流动力学监测及护理。方法:解放军总医院心脏病研究所自2008年12月起对30例急性心力衰竭患者应用PICCO机进行血流动力学监测的临床护理资料。结果:本组30例病人中28例病人在监测治疗48h后病情好转,2例病人由于病情复杂,原发病较多,于治疗呼吸困难症状改善后自动出院。置管时间在2-7天,30例病人在应用PICCO期间内均未出现由其引起的严重并发症。结论:使用PICCO进行血流动力学监测,对获得并准确分析病情,有效指导临床用药有重要意义,同时可以减少并发症,减轻病人痛苦。

老年患者应用近常温营养液管饲的效果观察

目的探讨28~30℃和36~38℃管饲营养液对老年患者胃肠道功能的影响,为老年患者泵入合适温度的营养液提供依据。方法选取留置胃管需肠内营养的老年患者60例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,观察周期15 d,对照组营养液通过热水加温及加热棒的方法将温度控制为36~38℃,观察组仅使用加热棒加热营养液,温度控制为28~30℃,两组均采用鼻饲泵持续泵入,观察两组患者腹部并发症及胃潴留的发生情况。结果两组营养液温度引起老年患者腹部并发症及胃潴留的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种温度的管饲营养液均适用于老年长期管饲患者,28~30℃营养液临床控温方法更加省时、便捷。

个性化健康教育对老年急性胰腺炎患者院外生活质量的影响

急性胰腺炎大多由胆道疾患引起，在暴饮暴食或过多进食油腻食物后发作，临床表现为突然发作上腹部剧烈疼痛并可出现休克。由于现代生活水平的提高，膳食中脂类食物增多、生活不规律、暴饮暴食、过度饮酒等因素，使急性胰腺炎发病率呈逐年上升趋势。因此患者合理的生活习惯和正确的饮食方式可以预防急性胰腺炎的发生。

老年吞咽障碍筛查的进展

介绍了老年吞咽障碍的病理机制和吞咽障碍的评估工具,并对吞咽障碍的评估工具进行了对比分析,从床旁评估、实验室检查等方面综述了老年吞咽障碍筛查的进展。

3M黏着性棉布伸缩包带“Y”型固定法固定经鼻气管插管对鼻部压疮及舒适度的影响

目的观察3M黏着性棉布伸缩包带"Y"型固定法固定经鼻气管插管对鼻部压疮及舒适度的影响。方法将120例经鼻气管插管患者按置管日期分为对照组和观察组,对照组62例,采用3M微孔通气型胶带常规方法固定经鼻气管插管;观察组58例,采用3M黏着性棉布伸缩包带"Y"型固定法固定经鼻气管插管,观察比较两组患者鼻部受压情况、患者舒适度及两组固定胶带更换间隔时间。结果观察组患者鼻部压疮的发生率明显低于对照组(P<0.05),舒适度明显高于对照组(P<0.01),固定胶带更换间隔时间要长于对照组(P<0.01)。结论对长时间经鼻气管插管的患者运用3M黏着性棉布伸缩包带"Y"型固定法,可有效降低鼻部压疮的发生率,增加患者的舒适度,且护理操作简便,值得推广应用。

整体护理在缺血性肠炎患者中的应用

目的探讨运用整体护理模式在老年缺血性肠炎（IC）患者中的护理。方法回顾我科10例老年IC患者运用整体护理的措施。结果10例患者中2例高龄患者行外科手术治疗后其中1例死亡，1例并发心衰继续治疗，其余8例痊愈出院。结论IC多发于老年患者，不易诊断，起病急，严重者病程长，易使老年患者产生悲观消极的心态影响治疗。提供全方位、多层次的整体护理服务对患者康复有重要意义。